Fiebre Flashcards
Segun la GPC como se define la fiebre
Temeperatura rectal mayor a 38
Axilar mayor a 37.5
Timpanica mayor a 38.2
Cuales son los pirogenos endogenos principales
IL 1
IL 6
TNF
IFN
Llegan al hipotalamo anterior y libera acido araquidonico
Se metaboliza en prostaglandina E2 por ciclooxigenasa
Causas de fiebre e ictericia
Sepsis bacteriana Leptospirosis Fiebre amarilla Colangitis Malaria Absceso hepatico Gepatitis viral
Caracteristicas de la fiebre de corta duracion
Signos de localizacion
Facil diagnostico con historia clinica y exploracion
Fiebre sin signos de localizacion
Comun en lactantes
Sin datos sugestivos para hacer el diagnostico
Probable bacteremia ( la bacteremia no es sepsis)
Criterios para fiebre de origen desconocido en pediatricos
Fiebre mas de 14 dias o 1 semana de evañuacion intrahospitalaria
Sin etiologia ixentificada
Criterios para fiebre de origen desconocido en adultos
Temperatura mayor a 38.3 en varias ocasiones Duracion de 3 semanas O 3 visitas como paciente externo O 3 dias de hospitalizacion Sin etiologia aparente Hemocultivos negativos
Criterios para UFO asociada a VIH
Y causas
Caso confirmado VIH
3 dias como paciente hospitalizado
O
4 semanas como ambulatorio
Micobacterias Li foma no Hodgking Farmacos CMV Jiroveci Kaposi
Criterios y causas para UFO com neutropenia
Neutrofilos < 500 o en descenso
Duracion de cuadro al menos 3 dias
Infecciones bacterianas oportunistas
Aspergilossi
Candidemia
Herpes
Criterios y causas de UFO nosocomial
Hospitalizacion por lo menos de 24hrs
Sin infeccion al ingreso
Cuadro de al menos 3 dias
Embolia pulmonar Sinusitis Colitis pseudomembranosa Farmacos Tromboflebitis septica
Criterios y causas de UFO clasica
Fiebre 3 o mas semanas
3 dias o mas hospitalizaxo
3 consultas externas
Infecciones: TB, endocarditis, abscesos intraabdominales Cancer: linfomas hodgkin y no Arteritis de la temporal en ancianos Farmacos Hepatitis granulomatosa Crohn cuci Pancreatitis Embolia pulmonar
Causas de UFO en pediatricos
Infecciones sistemicas: bartinelsosis, ehrlichiosis, salmonelosis, micobacterias, brucelsosis, tularemia, leptospirosis, borreliosis, mordida de rata (streptobacillus moniliformis), sifilis, VIH, CMV, hrpatitis EBV
Infecciones localizadas: endocarditis, abscesos intrabadominales, hepatico, renal, sinusitis, mastoiditis, neumonia, pielonefritis
Enf. Inflamatorias: artritis juvenil idiopatica, LES, poliarteritis nodosa, fiebre reumatica, kawasaki, EII
Neoplasias: linfomas, leucemias, sarcoma Ewing, neuroblastoma
UFO
Fiebre persistente elevada con variacion minima
Rickettsiosis
Neumonia bacteriana lobar
UFO
Fiebre intermitente agitada
Con exageracion de ciclos circadianos
Endocarditis
Abscesos
Neoplasias
Farmacos
UFO Fiebre dobles ( dos variaciones extremas al dia)
Enfermedad de Still
Endocarditis gonococica
Kala azar
