Fisiologia do Ciclo Menstrual

Question 1

Fisiologia do ciclo menstrual

Answer 1

• HIPOTALAMO» GnRH&raquo_space;HIPOFISE&raquo_space; FSH E LH (gonadotrofinas)&raquo_space; OVARIOS» desenvolvimento folicular e esteroidogenese ovariana&raquo_space; UTERO&raquo_space; preparo endometrial

GnRH pulsatil (frequencia e amplitude)&raquo_space; liberação de FSH e LH
- FSH&raquo_space; alta frequencia + baixa amplitude
- LH&raquo_space; alta amplitude + baixa frequencia
OBS: quando se usa GnRH na endometriose ou miomas não existe pulso&raquo_space; seria um estimulo continuo e não mais pulsatil&raquo_space; bloqueio do eixo

*CICLO OVARIANO
- Fase folicular: Aumento do FSH&raquo_space; recrutamento de varios foliculares&raquo_space; seleção foliculo dominante (que tem mais receptores FSH)&raquo_space; os foliculos recrutados produzem estrogenio e inibina B&raquo_space; niveis altos de Inibina, Estrogenio e FSH&raquo_space; feedback negativo diminui o FSH
Foliculo desenvolvido tem 2 tipos de celulas
TECA => LH estimula as celulas da Teca a transformarem Colesterol&raquo_space; Androgenios (Androstenidiona >< Testosterona)
GRANULOSA = FSH estimula celulas da granulosa via aromatização transformam Androgenios em Estrogenio (Estrona >< Estradiol)

Fase Ovulatoria: Pico do Estradiol (400-600 pg/ml)&raquo_space; leva a elevação LH&raquo_space; rotura do folículo após 12h do pico maximo&raquo_space; liberando o ovlulo

Fase Lutea: (dura 14 dias) folículo se transforma em corpo lúteo, que produz progesterona, Inibina A e estrogênio&raquo_space; Progesterona estimula proliferação do endométrio para permitir nidação E Progesterona alta faz feedback negativo do LH

Se engravidar, o hCG mantem o corpo lúteo&raquo_space; produção de progesterona» mantém gravidez até 3º mês
Se não engravidar&raquo_space; regressão do corpo luteo&raquo_space; diminuição E, P e inibina A&raquo_space; inicia aumento do FSH

*CICLO UTERINO
- Fase proliferativa: (corresponde a fase folicular)&raquo_space; logo apos a menstuação (descamação do endometrio)&raquo_space; estrogênio é responsavel» glandulas curtas e pequenas
- Fase secretora: (corresponde a fase Lutea)» melhora a vascularizaçao e citoarquitetura do endometrio&raquo_space; glandulas longas, dilatadas e tortuosas

Endometrio
Compacta (superficial)
Esponjosa (media)
Basal (profunda): sofre menos alteração
camada funcional = compacta + esponjosa

Question 2

Características do ciclo menstrual