fonctions exécutives Flashcards
Qu’on le TSA, TOC et TDAH en commun ?
Ils sont tous associé à des faiblesses exécutives.
Quelles sont les fonctions exécutives et quelles tâches permettent le mieux de les mesurer?
modèle de Diamond :
- inhibition
-mémoire de travail
- flexibilité
- Intelligence fluide (raisonné et problem solving)
- Planification
Wisconsin Card Sorting Test (WCST) : capacités d’abstraction dans laquelle des cartes doivent être appariées selon une règle implicite et changeante, déduite à partir du feedback de l’examinateur.
- Flexibilité
Arithmétique : effectuer des calculs mentaux
- mémoire de travail
- acquis mathématiques
Séquence de chiffre : les sujets doivent écouter, garder en mémoire, puis redire une série de chiffres de plus en plus longue, à l’endroit et à l’envers.
- mémoire de travail auditivo-verbale
Tour de Londres : les sujets doivent résoudre une série de problèmes impliquant ni lecture ni écriture, étape par étape.
- Planification
- à un degré moindre l’impulsivité
Stroop : les sujets doivent nommer la couleur de l’encre de mots de couleur qui diffère du mot, ou d’alterner entre les conditions.
-inhibition
- à un degré moindre la flexibilité dans la condition d’alternance.
le TSA et Toc sont associer à des faiblesse de quelle fonction exécutive ?
faiblesse en flexibilité
TSA : faiblesse flexibilité et planification, mais contrôle inhibitoire normal
Quelle fonction cognitive est considérée comme une fonction exécutive supérieure selon le modèle de Diamond et elle est mesuré par quel test ?
l’Intelligence fluide
- Matrice de Raven
Quel est le moteur du développement des fonctions exécutives ?
en maturant, les enfants font face à des environnement sociaux de plus en plus complexes et à des demandes en autonomie grandissants.
Qu’est-ce qui caractérise le développement de la mémoire de travail?
Le développement des capacités de mémoire de travail est sous-tendu par un changement dans les activations de circuit cérébraux.
Enfants : recrutent le réseau fronto-pariétal lors des tâches simples de mémoire de travail
Tâches complexes : recrutent les régions ventromédiales
Adultes : recrutent plusieurs régions du réseau frontopariétal lors de l’ensemble des tâches de mémoire de travail / attention sélective (inhibition de distracteurs)
–> capacité à réfléchir avec recul.
mémoire de travail rudimentaire entre 6-9 mois :
- Tâche A-non-B de Piaget: enfant observe un objet désiré, qui est caché sous A.
Le retrouve avec succès.
Si l’objet est caché sous B = enfant est parfois capable de réussir la tâche s’il va le chercher rapidement sans distraction. sinon échoue.
Chez enfant : La mémoire de travail est facilement dépassée par des distracteurs ou l’exigence de manipulation de l’information
Chez ado : capable d’exécuter ces tâches plus difficile.
Qu’est-ce qui caractérise le développement de la régulation de soi/ inhibition?
Augmentation de l’acitivité frontostriatale ( LPF, ACC et striatum) progressivement avec l’âge dans un tâche de Stroop.
Le pariétal termine sa maturation à l’adolescence et le préfrontal à l’âge adulte.
vrai ou faux, le système exécutif souffre le plus, et de façon disproportionnée, en cas de détresse psychoaffective ?
vrai
humeur dépressive et anxiété
Quel est l’effet du manque de sommeil sur les fonctions exécutives ?
Amène de plus en plus de lapse dans certaine région du cerveau
- amène des altération du fonctionnement cérébral qu’on voit par des changements dans les signaux et activation.
Qu’est-ce qui caractérise l’impact de la dépression sur la cognition dans les tâches neuropsychologiques?
la dépression est accompagné de déficits cognitifs en concentration et en mémoire.
- rumination d’événements négatifs: difficulté à inhiber les éléments négatifs de la MdT.
- Biais attentionnel vers élément négatifs
- Mémoire : rappel libre davantage touché ( moins encadrement = plus dur)
Comment est-ce que l’anxiété affecte le fonctionnement cognitif?
Anxiété limite la MdT (occupée par les inquiétudes)
- amène des déficits en mémoire épisodique
Mais affectent pas vitesse ou fluence.
Qu’est-ce que l’anxiété de performance ?
lors d’une tâche, compétition entre ressources préfrontales pour gérer l’anxiété vs exécuter la tâche efficacement.
Quelles anomalies fonctionnelles caractérisent le TOC?
anomalies dans le cortex orbitofrontal, le striatum et le ACC (cortex cingulaire antérieur) = mènent à des difficultés de contrôle cognitif pour diriger l’attention hors des pensées obsessive et des compulsions.
- Déficits en inhibition corrèlent avec la sévérité du trouble.
Suractivation du réseau mode-par-défaut (attention soutenue)
Quels sont les principes d’un bon programmes d’entrainement cognitif pour stimuler les fonctions cognitives ?
principes généraux :
1- les sujets avec le plus grand potentiel d’amélioration sont jeunes et désavantagés économiquement.
2- transfert limité (il faut que les exercices soit variés –> la flexibilité ne peut pas être appliquer à l’inhibition )
3- Demandes des tâches doivent être augmentées par incréments ( niveau de difficulté augmente graduellement)
4- pratique répétée est la clé (quotidien)
5- Tâches de pratique les plus demandantes sont mieux. (les exercices du programme sont adaptés par trop facile sinon sert à rien)
Quelle est la pharmacologie nécessaire pour les fonction exécutive ?
dopamine, noradréaline et sérotonine
- fonctionnement neurotransmetteur en U inversé
- Dompamine : mémoire de travail et inhibition (méthylphénidate)
-Noradrénaline : mémoire de travail, inhibition et planification (atomoxetine) - Sérotonine : flexibilité , décisions (escitalopram)
