traumatimes cranio-cérébraux

Question 1

TCC : c’est quoi ?

Answer 1

altération de la fonction cérébrale causé par une force externe (Trauma)

Question 2

Qui est-ce que ca affecte le plus et comment ?

Answer 2

plus agés (75 ans +)> très jeune (0-4ans) > jeune adultes (15-24ans)

Question 3

Causes les plus fréquentes?

Answer 3

• chutes (plus jeunes et plus agés)
• suicide
• accident de la route et sports (jeunes adultes)
  -7-10% associés à la violence

Question 4

Quel est l’outil permettant de classifier la sévérité initale ?

Answer 4

Échelle de Coma de Glasgow (GCS)

Question 5

Qu’est-ce qu’un TCC léger ?

Answer 5

85 % altération ou perte de conscience ou amnésie pas plus que 30 min - score 13-15.
- récupération habituellement 7 à 10 jours après

Question 6

qu’est-ce qu’un TCC modéré?

Answer 6

GCS > 12
perte de conscience (de 5 à 30min)

Question 7

qu’est-ce qu’un TCC sévère ?

Answer 7

GCS < ou = 12 et coma

Question 8

Quel est la méthode qui permet d’identifier les lésions ?

Answer 8

CT scan
crane fermée
crane ouvert

Question 9

SI qqn s’est cogné la tête, mais il n’a aucune marque sur le crane, aucun bleu, donc pas de TCC ?

Answer 9

FAUX, des blessures extracranniennes (visibles) se retrouvent seulement dans 35% des cas de TCC.

Question 10

Quelles sont les deux catégories de TCC ?

Answer 10

primaire (AIGUE) : résulte de l’impact direct, trauma initial.
- état de conscience altéré : perte de connaissance initiale ou come (jusqu’à la mort)
-Convulsions

secondaire (chronique) : cascade d’événements moléculaires qui s’initient avec le trauma initial et persistent pour des heures/jours exacerbant les dommages.

Question 11

Qu’est-ce que le syndrome du deuxième impact ?

Answer 11

lorsqu’une personne n’ayant pas pleinement récupéré du TCC secondaire reçoit un 2e tcc (entre 1h et 5 semaines)
= peut rendre fatal un TCC léger, car les mécanismes de récupération n’ont pas récupéré suffisamment, pouvant mener à une augmentation de la pression intracrânienne (enflure) incontrôlable.

Question 12

Quel est la neurophysiologie du TCC ?

Answer 12

cascade neurométabolique associé à de l’excitotoxicité et une crise énergétique qui explique les problèmes cognitifs du TCC.

Question 13

Quels sont les trouble neurocognitif du a un traumatisme cranio-cérébral ?

Answer 13

déficits attention ou mémoire ET des symptomes parmi les suivants :
fatigue, troubles du sommeil, maux de tête, étourdissements, irritabilité, troubles affectifs, apathie, changements de personnalité.

spécifier si :
1er ordre : symptomes surviennent suite à un traumatisme craniocérébral identifiable.

2e ordre: symptomes surviennent dans un historique répété de TCC, souvent sous-cliniques, menant à encéphalopathie traumatique chronique (syndrome du boxeur)

Les problèmes de l’encéphalopathie reflètent les lieux du cerveau les plus affectés :

• déficits cognitifs : mémoire, fonctions exécutives (nécessaire pour encoder et récup les souvenirs : rapportent fragments)
• problème comportementaux: agressivité, paranoïa, impulsivité
• Troubles de l’humeur: dépression, anxiété

Séquelles possible de TCC ne faisant pas partie du trouble neurocognitif :
- épilepsie, troubles auditif, étourdissements, troubles de l’équilibre.

Question 14

quels sont les facteurs de risque ?

Answer 14

femme, age >40ans, historique de trouble psychoaffectif (dépression), 3-4 + commotions.
augmente le risque de problèmes chroniques.