Fratura úmero proximal Flashcards
(79 cards)
Em uma fratura em três partes da cabeça umeral, com arrancamento do tubérculo maior, a superfície articular da cabeça umeral está, freqüentemente, voltada para qual direção ?
a)anterior e abduzida;
b) anterior;
c) posterior;
d) lateral;
e)olhando para a glenóide
c
Nas fraturas proximais do úmero em 4 partes (classificação de NEER), pelo alto risco de necrose avascular, a indicação é de artroplastia, sendo contra-indicada a fixação
( )Certo
( )Errado
( )Nãosei
errado
Nas fraturas, em três partes, da extremidade proximal do úmero existe acometimento das duas tuberosidades e da cabeça do úmero.
()Certo
( )Errado
( )Nãosei
errado
Nas fraturas da extremidade proximal do úmero em quatro partes (classificação de NEER), as que não apresentam desvio lateral da diáfise são aquelas com menor probabilidade de necrose avascular do segmento articular.
( )Certo
( )Errado
( )Nãosei
certo
A fratura do colo anatômico do úmero, sem desvio, associada à luxação, deve ser fixada profilaticamente antes da redução da articulação, pois isso previne a necrose avascular da cabeça umeral.
( )Certo
( )Errado
( )Nãosei
certo
A fratura da extremidade proximal do úmero em quatro partes apresenta melhores resultados quando tratada por meio de redução aberta e fixação interna.
( )Certo
( )Errado
( )Nãosei
errado
A fratura proximal do úmero que apresenta menor incidência de osteonecrose é a fratura
A) em 4 partes de NEER.
B) da cabeça.
C) impactada em valgo.
D) desviada do colo anatômico.
c
A fratura da extremidade proximal do úmero que mais frequentemente evolui para pseudartrose após tratamento não cirúrgico é a
a)da epífise.
b)do colo cirúrgico.
c)do tubérculo maior.
d)do tubérculo menor.
b
Na fratura do tubérculo maior do úmero, a redução é dificultada por interposição
A) da cápsula articular.
B) do tendão do supraespinal.
C) do tendão do subescapular.
D) do tendão da cabeça longa do bíceps.
d
- Na fratura da extremidade proximal do úmero, o fator mais determinante no resultado da artroplastia parcial é a
a) qualidade da cimentação.
b) reconstrução anatômica do tubérculo maior.
c) dimensão da cabeça da prótese.
d) retroversão do componente umeral.
b
1 -Fratura do úmero proximal é mais comum em:
homens e braço dominante
homens e braço não dominante
mulheres e braço dominante
mulheres e braço não dominante
d
Anatomia: Retroversão
Retroversão da cabeça umeral = 18-30° (0-55°)
Anatomia: Anteversão
Anteversão da articulação glenoumeral = 30o
Anatomia: Inclinação
Inclinação da cabeça do úmero = 130°
Ângulo entre colo anatômico e diáfise = 41° (30-50°)
Anatomia: Glenóide
recobre 25-30% da cabeça umeral
Anatomia: Raio médio da cabeça umeral
25mm
Anatomia: Colo anatômico
= transição cartilagem articular
Arco coberto de cartilagem hialina = 160°
Anatomia: Colo cirúrgico
= inferior aos tubérculos
Anatomia: Distância TM-cabeça umeral
9mm (6-10mm)
Anatomia: Sulco bicipital
Coberto pelos ligamentos transverso e coracoumeral
Serve como ponto de referência para redução fx e retroversão umeral
Anatomia: Labrum
aumenta 50% profundidade cavidade glenoidal
Vascularização
Artéria axilar e seus ramos laterais
A mais lesada nas fraturas, devido à sua localização
Abaixo da 1ª costela até redondo maior (3 porções)
A. Torácica Superior
A. Toracoacromial
A. Torácica Lateral
3. Artéria circunflexa umeral anterior
Artéria circunflexa umeral posterior
Artéria subescapular
Arqueada é a responsável pela maior irrigação da cabeça umeral
Artéria circunflexa umeral anterior
Ramifica-se ao nível do subescapular ➔ artéria arqueada
Anastomosa-se com a artéria circunflexa umeral posterior
Artéria circunflexa umeral posterior
Passa com o nervo axilar no espaço quadrangular
