Gastro - Disfagia

Question 1

Entalo + halitose + regurgitação + massa cervical palpável… diagnóstico?

Answer 1

Divertículo de zenker

Question 2

Qual a fisiopatologia do diverticulo de zenker?

Answer 2

Hipertonia do EES formando um divertículo

Question 3

Qual a faixa etaria do divertículo de zenker?

Answer 3

Idosos (>70 anos)

Question 4

Qual o exame padrão ouro para diagnóstico de diverticulo de zenker?

Answer 4

Esofagografia baritada

Question 5

Qual o tratamento do diverticulo de zenker?

Answer 5

Miotomia + diverticulopexia/diverticulotomia

Question 6

Entalo progressivo + perda de peso nos ultimos anos+ regurgitação… diagnóstico?

Answer 6

Acalásia

Question 7

Qual a fisiopatologia da acalásia?

Answer 7

Destruição do plexo de auerbach com hipertonia do EEI

Question 8

Qual a principal causa de acalásia?

Answer 8

Idiopática

Question 9

Qual a segunda causa de acalásia?

Answer 9

Chagas

Question 10

Qual o exame padrão ouro para acálasia?

Answer 10

Esofagomanometria

Question 11

Qual o achado da acalásia na esofagomanometria?

Answer 11

Hipertonia do EEI, não há relaxamento a deglutição

Question 12

Qual o achado da acalásia na esofagografia baritada?

Answer 12

Sinal do bico de pássaro/chama de vela

Question 13

Qual o principal diag diferencial de acalasia?

Answer 13

CA de esôfago

Question 14

Qual o tratamento da acalásia com esôfago de tamanho normal?

Answer 14

Nifedipino, nitrato, botox

Question 15

Qual o tratamento do megaesôfago?

Answer 15

• dilatação com balão

- cardiomiotomia a heller

Question 16

Qual o tratamento do dolicomegaesôfago?

Answer 16

Esofagectomia

Question 17

Dor reteoesternal + disfagia após estresse… diagnóstico?

Answer 17

Espasmo esofagiano difuso

Question 18

Qual o diag diferencial de espamos esofagiano difuso?

Answer 18

IAM

Question 19

Qual o exame padrão ouro do EED?

Answer 19

Esofagomanometria

Question 20

Qual o achado do EED na esofagomanometria?

Answer 20

Contrações simultâneas, prolongadas e vigorosas

Question 21

Qual o achado do EED na esofagografia?

Answer 21

Esôfago em saca rolhas/ contas do rosário

Question 22

Qual o tratamento do EED?

Answer 22

• nitrato, nifedipino

Question 23

Idoso + disfagia progressiva + perda de peso em meses… diagnóstico?

Answer 23

CA de esôfago

Question 24

Qual o tipo histológico mais comum do CA de esôfago?

Answer 24

Carcinoma escamoso/epidermoide

Question 25

Em qual porção do esôfago o CA escamoso é mais comum?

Answer 25

Terço proximal-médio

Question 26

Qual o tipo de CA de esôfago localizado na porção distal?

Answer 26

Adenocarcinoma

Question 27

8 fatores de risco do carcinoma escamoso de esôfago:

Answer 27

• tabagismo
• etilismo
• bebidas quentes
• alimentos defumados
• acalásia
• sd plummer vision
• estenose caustica
• tilose palmar e plantar

Question 28

3 fatores de risco do adenocarcinoma de esôfago:

Answer 28

• esôfago de barret
• tabagismo
• obesidade

ETILISMO NÃO É

Question 29

Como fazer o diagnóstico de CA de esôfago?

Answer 29

EDA + biópsia

Question 30

Qual o exame para avaliar a invasão do CA de esôfago?

Answer 30

USG endoscópica

Question 31

Se CA de esôfago acometendo apenas a mucosa, qual o tratamento?

Answer 31

Mucosectomia endoacópica

Question 32

Se CA de esôfago invadindo além da mucosa, mas sem metastase, qual o tratamento?

Answer 32

QT/RT neoadjuvante + esofagectomia