Nefro - doenças tubulares Flashcards
Quais as causas de Necrose tubular aguda?
- Isquêmicas: Hipotensão prolongada, choque, sepse, contraste iodado
- Toxicas: Aminoglicosideos, anfotericina B, contraste iodado, mioglobina
Qual o quadro clinico na necrose tubular aguda?
Desenvolvimento agudo de insuficiência renal (ureia e creatinina elevados) na vigência de um fator agressor para os tubulos renais
Como diferenciar a NTA das glomerulopatias?
Na NTA não tem hematúria e nem proteinúria
Qual exame que ajuda a diferenciar a NTA da IRA pré-renal
Sumário de urina
Como está o sodio urinário na NTA?
Elevado
Como está Fração de excreção de sodio na urina?
Elevada
Quais os cilindros que podem ser encontrados na urina do individuo com NTA?
Granulosos
Como está a osmolaridade urinária na NTA?
Baixa (muito sodio na urina puxa muita água)
Qual o tratamento da NTA?
Retirar o agente agressor e aguardar a regeneração dos tubulos renais
Como previnir NTA na realização de exames contrastados?
- Hidratação com SF 0,9%
- Preferir contraste hipoosmolar
- Bicarbonato de sodio
Como previnir a NTA na rabdomiolise?
Hidratação + manitol
Qual o prognostico da NTA?
Ruim (80% de mortalidade)
Paciente com oligúria, rash cutâneo, dor lombar, Eosinofilia, hematuria. Esta em uso de AINES… diagnostico?
Nefrite intersticial aguda
Quais as causas de nefrite intersticial aguda?
- AINES
- Sulfas
- B-lactâmicos
- Rifampicina
Qual a clinica da NIA?
- Oliguria
- Rash cutâneo
- Dor lombar
- Febre
- Hematuria
