gastroenterologia Flashcards
(111 cards)
1
Q
segun la presion portal definiciones
>5 mm.
>10 mm
>12 mm
A
> 5 mm htp
10 mm sangrado
12 mmalto riesgo
2
Q
Como se define serologicamente un paciente con HBV portador inactivo
A
ag s+, acHbe+, con viremia no detectable y transaminasas normales
3
Q
Cual es el genotipo de VHB mas comun en México
A
genotipo H
4
Q
tratamiento de taenia
A
albendazol
5
Q
Cual es el marcador imprescindible para hacer diagnostico de hepatitis aguda HBV y porque
A
IgM anti core. porque puede ser el unico marcador presente cuando ya desaparecio el ag de superficie
6
Q
Cual es el primer marcador serologico de HBV
A
Ag de superficie
7
Q
como se hace el diagnostico de insuficiencia hepatica aguda
A
hepatitis aguda+ encefalopatia+ coagulopatia
fulminante=8 semanas subfulminante= entre 8 semanas y 6 meses
8
Q
cuando esta contraindicada la somatostatina y cual es su principal EA
A
en contraindicacion de vasocontriccion p ej embarazada . ea hipoglucemia
9
Q
cual es el % de hepatitis C subclinicas y con sintomaticas
A
80% subclinicas 20% con ictericia
10
Q
cuales son las alertas de mal pronostico en un niño con HAV
A
Persiste febril con ictericia, labs BT>10, Transaminasas >X10
11
Q
cuando se debe ded hacer la endsocopia en STD y variceal
A
STD prieras 24 horas
variceal 12 horas
12
Q
causa numero uno de dolor atipico
A
ERGE
13
Q
Cual es el genotipo de VHB mas comun en México
A
genotipo H
14
Q
cual es el anticuerpo mas sensible de la enfermedad celiaca y que otro es muy usado
A
antitranglutaminasa y despues antiendomisio
15
Q
terapia de eleccion para sangrado variceal agudo
A
terlipresiona + profilaxis antibiotica
16
Q
cual es la tasa de remision sostenida en pacientes con IFN alfa+ rivabirina en HEPc
A
8%
17
Q
mejor metodo para valorar la erradicacion de h pylori
A
prueba de aliento
18
Q
cual es la via de administracion de eleccion de n acetilcisteina en caso de hepatitis por paracetamol
A
via oral
19
Q
cual es el tratamiento de eleccion en EUP cuando hay
- ulcera sangrante /vaso visible no sangrante
- coagulo adherente
- mancha lisa pigmentada /base limpia
A
cual es el tratamiento de eleccion en EUP cuando hay
- ulcera sangrante /vaso visible no sangrante. IBP infusion+ EGD
- coagulo adherente. IBP+ retirada de coagulo endoscopicamente
- mancha lisa pigmentada /base limpia. IBP 2 V/d + considerar alta temprana
20
Q
cual es el tratamiento mas usado para la erradicacion de h pylori
A
OCA
21
Q
en que enfermedad se ven los cuerpos de malloyry y que son
A
en la hepatopatia alcoholica.son infiltraciones perilnuclear de materai amorfo, eosinofilico
22
Q
Cuando se pueden detectar anticuerpos en la HAV y cuando es mas contagiosa la enfermedad
A
Es mas contagiosa en la fase prodromica y se pueden detectar anticuerpos al inicio de la enfermedad clinica
23
Q
cual es el tipo de polipo colonico que se asocia mas frecuentemente a cancer de colon
A
adenomatoso
24
Q
De las HBV agudas, cual es el % de hepatitis fulminante
A
1%
25
Cual es la tasa de clinica asintomatica de HAV en menores de dos años
90%
26
Como se define serologicamente un paciente con HBV portador inactivo
ag s+, acHbe+, con viremia no detectable y transaminasas normales
27
cual es la terapia endoscopica de eleccion en sangrado de tubo digestivo
adrenalina+ electrocoagulacion
28
Como se define hepatitis fulminante
encefalopatia y disminucion de tiempo de protrombins debajo del 40% se presenta sobre todo en HBV+HDV y el E en las embarazadas
29
tratamiento de primera linea para erradicacion de h pylori
amoxicilina, claritromicina, omeprazol
30
en quien y cada cuanto se hace el cribado para carcinoma hepatocelular
en cirroticos c 6 meses con eco+ AFP
31
cuales son las indicaciones de screening de barret
>50 varon, erge cronica hernia hiatal, imc elevado
32
Cuando se pueden detectar anticuerpos en la HAV y cuando es mas contagiosa la enfermedad
Es mas contagiosa en la fase prodromica y se pueden detectar anticuerpos al inicio de la enfermedad clinica
33
de que aumento el riesgo la enfermedad celiaca
de linfoma de celulas T
34
cual es el prmer estudio que se debe de hacer ante un paciente con disfagia
endoscopia
35
cual es el mecanismo de5 fluoracilo
inhibicion de la timidilato sintetasa
36
cual es el mecanismo patogenico de h pylori en la mucosa gastrica
prpduce ureasa que transforma la urea en amonio, neutralizando la acidez gastrica a su alrededor
37
cual es la diferencia entre la hepatopatia no alcoholica y la esteatohepatitis no alcoholica
que la primera en la biopsia tiene infiltrado de grasa pero no tiene inflamacion
38
que se encuentra en la biopsia de un paciente con whipple
macrofagos con PAS positivo. se debe dar. cotrimoxazol
39
la mortalidad de insuficiencia hepatica no inducida por paracetamol es mas baja que lainducida por paracetamol CIERTO O FALSO
FALSO. parcetamol 30% ,no inducida por paracetamol 80%
40
en que infeccion se usa la niclosamida
infeccion por taenia saginata
41
cual es el patron de la colangitis esclerosante primaria en resonancia y en la biopsia
RM: estenosis multifocales y arrosariadas de los CB
biopsia: fibrosis en piel de cebolla alrededrode los CB
42
como son los casos tipicos de un paciente con colangitis esclerosante primaria y cirrosis bilar primaria y cuales son los patrones de anticuerpo e histologia que podemos encontrar
crirrosis biliar priamaria. mujer de mediana edad con astenia, prurito y elevacion de fosfatasa alcalina se encuentran anticuerpos antimitocondriales
colangitis esclerosante primaria. hombrede 40 años con CUCI . la biopsia puede tener lesion en capas de cebolla y tiene panca
43
el mejor metodo para confirmar encefalopatia hepatico es clinico CIERTO O FALSO
cierto
44
cuales son los prinicipales sintomas en acalasia
disfagia. dolor toracico y regurgitacion
45
que procentaje de pacientes con coledocolitiasis desarrollan colecistitis a dos años
20%
46
cual es la meta de Na recomendada en los pacientes con cirrosis y cual debe de ser la proporcion de diureticos (espiro/furo)
1-2 g de Na al dia. la proporcion es 5: 1 (100 mg de espiro/40 furo)
47
Cual es la probabilidad de carcinoma hepatocelular en un paciente con HBV
15-25%
48
cuales son las indicaciones para erradicacion de h pylori
ulcera peptica activa, historia de ulcera no tratada, MALT, reseccion o presencia de cancer gastrico temprano
49
que debemos sospechar en un paciente con cirrosis con bicitopenia o pancitopenia
investigar hipersplenismo
50
tratamiento de elecicon en profilaxis
- preprimaria
primaria
- secundaria
- preprimaria .endosco en tres años
- primaria. propranolol
- secundaria propranolol+ endoscopia a las 6 semanas
51
diferencia clinica entre disfagia orofaringea y esofgica
orofaringea. dificultad para iniciar la deglucion con tos. esofagica. pirosis, regurgitacio molestia toracica
52
para que sea valida la deteccion de h pylori, cuanto tiempo se tiene que dejar el abx y el ibp
abx 4 semanas e ibp dos semanas
53
mortalidad de pacientes con HTP+ sangrado variceal
10-20%
54
cual es la mejor terapia endoscopica para el sangrado variceal
ligadura
55
Como se define hepatitis fulminante
encefalopatia y disminucion de tiempo de protrombins debajo del 40% se presenta sobre todo en HBV+HDV y el E en las embarazadas
56
cuantos puntos corresponden a la escala de child y cual es la supervivencia anual
A- 5-6 ptos, B 7-9, C 10-15. supervivencia a 1 año 100%, 80, 45
57
Cual es el primer marcador serologico de HBV
Ag de superficie
58
clinicamente como se diferencia una disfagia motora de obstructiva
motora- a solidos y liquidos. obstructiva. solo a solidos
59
cual es el tratamiento definitivo de la insuficiencia hepatica aguda grave
trasplante
60
clasificacion de forrest
Grado I
a. hemorragia activa arterial
b. hemorragia activa venosa
Grado II
a. hemorragia reciente con vaso visible
b. hemorragia reciente con coagulo adherido
c. hemorragia reciente con mancha pigmantada
Grado III ulcera sin estigma de sangrado base limpia
61
cual es la clasificacion de savary miller y cuales son los estadios
I. normal
II. una o mas lesiones exudativas no confluentes
III. lesiones confluentes erosivas no circunferenciales
IV lesiones erosivas circunferenciales
IV. lesiones mucosas cronicas como barrett, estenosis peptica
62
farmaco de eleccion para colitis pseudomembranosa
metronidazol
63
formas clinicas de leishmania, datos pivote y tratamiento
cutaneo, mucocutaneo y visceral. datos pivote. esplenomegalia masiva, hipergammaglobulineamia. dx. reaccion de montenegro tx anfotericina
64
de las gastritis cronicas cual es la que es reactiva a la hipocloridia
gastritis A
65
cual es la causa mas comun de hepatitis viral
Hepatitis A
66
primera causa de trobosis venosa portal y primera causa de sx de budd chiari
TBP: cirrosis
| sx de budd chiari: trastorno mieloproliferativo (especialmente PV)
67
Cual es la tasa de clinica asintomatica de HAV en menores de dos años
90%
68
cuales son las alertas de mal pronostico en un niño con HAV
Persiste febril con ictericia, labs BT>10, Transaminasas >X10
69
Cual es el riesgo de cronicidad en un paciente con HBV
10% en adultos 90% en niños
70
en que % se asocia el alcohol a la pancreatitis cronica y cuales son los mecanismos principales
70%
los mecanismo principales es estimulacion de la secrecion pancreatica, induccion de espasmos en el esfinter de oddi, alteracion en el trasnsporte intracelular y la descarga de enzimas digestivas
71
tratamiento de eleccion en HEP b
analogos de nucleosidos o no nucletodos como entecavir o tenofovir.
72
cual es la serologia de un mutante precore y un mutante de escape
mutante precore: ag VHE negativo y carga viral positiva
| mutante de escape: ag de superficie + y ac de superficie positivo
73
como se manifiesta clinicamente la cirrosis
por s/s de insuficiencia hepatica+ hipertension portal
74
cual es el tratamiento en una esofagitis por caustico para evitar la fibrosis y que se usa en caso de que haya estenosis
evitar fibrosis. esteroides.
| estenosis. diatacion con balon
75
cual es la serologia de un mutante precore y un mutante de escape
mutante precore: ag VHE negativo y carga viral positiva
| mutante de escape: ag de superficie + y ac de superficie positivo
76
a que se relacionan la ulcera de cushing y curling y cual es el mecanismo fisiopatologico
cushing. patologia del sistema nervioso central. hipersecrecion de acido clorhidrico
curling. hipovolemia
77
cuales son los tipos de bacterias mas frecuentemente encontrados en PBE
BGN 70%
78
Cual es el patron caracteristico del esprue y cual es el tratamietno
deficiencia de b12 acido folico y grasas con biopsia inespecifica en lamina propia y se dan tetraciclinas
79
dato pivote de giardia lambia y tatamiento
esteatorrea. tx metronidazol
80
cual es el esquema de erradicacion de h pylori en un paciente alergico a la penicilina
omeprazol, claritromicina y metronidazol
81
cual es el riesgo de infeccion en un paciente por vhb
30%
82
Cual es el marcador imprescindible para hacer diagnostico de hepatitis aguda HBV y porque
IgM anti core. porque puede ser el unico marcador presente cuando ya desaparecio el ag de superficie
83
cuales son los componentes de la clasificacion de Child Pugh
bilirrubina total, albumina, INR, ascitis, encefalopatia hepatica
84
Cual es el riesgo de cronicidad en un paciente con HBV
10% en adultos 90% en niños
85
De las HBV agudas, cual es el % de hepatitis fulminante
1%
86
cuales son las tres formas clinicas de ascaris , dx, y tx
pulmonar, intestinal y hepatobiliar. la diarrea es poco frecuente. se diagnostica con coproparasitoscopico y tx es albendazol
87
cuales son los metodos directos e indirectos para diagnosticas h pylori.
- directos. estudio histologico y cultivo
| - indirecto. test de ureasa, test de aliento, antigeno fecal, pruebas serologicas
88
Causas de cirrosis en orden descendente
hep c, alcohol, nash
89
cuando se debe de hacer una paracentesis en un paciente con cirrosis
cundo tiene aprox 5 litros. se debe de reponer volumen con albunmina
90
cuales son los criterios que se deben de tomar en cuenta para establecer el riesgo de sangrado en pacientes con cirrosis
tamaño de las varices (por eso hayq eu hacer endoscopia al momento de dx) y estadio Child PughB o C
91
cual es la profilaxis recomendada para vhb
IG+ vacuna si no esta vacunado
92
cuales son los sindromes extrahepaticos asociados a HVC
crioglobulinemia, profiria cutanea tarda, glomeulonefritis membrano proliferativa, linfoma no hodgkin
93
como se debe de dar tratamiento de erradiacion a fiebre tifoidea una vez fallado el tratamiento
se debe de pedir coprocutivo a la mitad del tratamiento 14 dias
94
para que se usan las pruebas respiratorias de xilosa y lactosa
xilosa sobrecrecimiento bacteriano
| lactosa. deficit de lactasa
95
que tipo de anticuerpos se relaciona con
HAI 1
HAI 2
HAI 1 ana
| HAI 2 anti KLM
96
Cual es la probabilidad de carcinoma hepatocelular en un paciente con HBV
15-25%
97
en que pacientes se debe de sospechar anfdiodisplasia
ancianos, erc, deficiencia de von willebrand
98
como se confirma infeccion peritoneal
citoquimico de liquido peritoneal con mas de 100 leucocitos por microlitro con mas de 50% de PMN
99
cual es la causa mas comun de hepatitis viral
Hepatitis A
100
cual es la alteracion acido base mas comun en insuficiencia hepatica aguda
alcalosis respiratoria
101
cual es la tasa de seroconversion (HBe -) a 5 años con tenofovir
30-40%
102
de las gastritis cronicas. en donde se presentan cada una y con que se asocian
gastritis A cuerpo y fundus. tiene anticuerpos anti celula parietal en 90% y pueden asociarse a hiperpara, vitiligo
gastritis B h pylori en antro y aumenta riesgo de adenomcarcinoma gastrico
103
cual es el tratamiento de eleccion para reflujo alcalino
sucralfato
104
cual es el mejor tratamietno apara entamoeba asintmatico
quinfamida
105
antibiotico de eleccion en abx por variceal
ceftriaxona
106
se debe de dar tratamiento con ibp cuando hay esofagitis asociada a barrett antes de endoscopia CIERTO O FALSO
CIERTO
107
cual es la forma infecciosa de la entoamoeba hystolitica y cual es la biologica
quiste infeccioso
| trofozoito biologica
108
cual es la mejor forma de hacer diagnostico de antamoeba histolyitica cuando
- colitis
. absceso hepatico amebiano
- colitis. coproantigeno (amiba en fresco)
| . absceso hepatico amebiano seroameba
109
terapia de eleccion para erradicar h pylori
triple terapia, amoxi+ claritro+ ibp
110
cuales son los aspectos relevantes de la hepatitis autoinmunitaria
tipo 1. anticuerpos anti musculo liso (asma) asociados a enfermedad mas grave y recaudas.
tipo 2 anti lkm
mas frecuente en hombres. dx. serologia+ biopsia con patron en interfase e infilrtado linfoplasmocitrio.
tx. esteroides+ AZA
65% remision. recae el 50% con retirada del farmaco a los 6 meses
111
cual es la causa de insuficiencia hepatica mas comun
paracetamol
