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medicina > ginecologia > Flashcards

ginecologia Flashcards

1
Q

que estudios se deben de pedir a una mujer embarazada

A

biometria hematica, glucemia, cdrl, grupo sanguineo y rho, examen general de orina, tamiz para vih

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2
Q

cuales son las oncoproteinas asociadas con mecanismo en cacu

A

E1-E7. E1 y E2 aumentan la replicacion viral E6 y E7 aumentan la transformacion viral

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3
Q

conducta a seguir en un cancer lobulillar in situ

A

observacion mamografia a los 12 meses

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4
Q

cuales son las metas para el control de la glucemia enembarazadas

A
  • ayuno: 95
  • 1 hora 140
  • 2 horas 120
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5
Q

cuales son las manifestaciones de la sifilis temprana y tardia

A

temprana: osteocondirits, neumonia, rash, rinitis.

tardia > 2 años: dientes de hutchinson, defectos en tabique, queratitis, sordera, malformaciones en snc, gomas

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6
Q

en el contexto de preeclampsia cuales son los criterios para

  • dar trabajo de parto
  • interrupcion del embarazo pretermino
A
  • dar trabajo de parto. TA <160/110, sin datos de sufrimiento fetal u oligohidramnios severo
  • interrupcion del embarazo pretermino. sintomas maternos de vasoespasmo, datos de laboratorio de disfuncion organica, deterioro del estado fetal.
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7
Q

que tipos de placenta previa hay y como se definen:
placenta previa total
placenta previa marginal
placenta de insercion baja

A

placenta previa total. la placenta subre el OCI
placenta previa marginal. el borde inferior de oci esta a menos de 2 cm
placenta de insercion baja esta de 2 a 7 cm

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8
Q

cual es la caracteristica clinica que distingue los sangrados anormales por causa antomica de los disfuncionales

A

anatomicas. mayor tiempo y duracion (polipos, adenomiosis, leiomiomatosis, maligno)
disfuncionales disminucion de frecuencia e intensidad (coagulopatia, causas ovarias, endometrial, iatrogenico)

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9
Q

Duración de concentración plasmática a niveles protectores de inmunoglobulina anti d

A

6 semanas

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10
Q

cuanto tiene que subir de peso por trimestre

A

medio kilo en el primero un kilo por mes en el segundo y dos kilos en el tercero

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11
Q

cuales son las dos complicaciones asociadas a desprendimiento de placenta

A

utero de couvelair y sindrome de sheehan

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12
Q

cuando se puede considerar el uso de forceps vs cesarea

A

cuando el bebe esta entre +2 a +5

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13
Q

en los tumores de ovario en donde se encuentran:

  • los cuerpos de exner
  • sindrome de meigs
A

los cuerpos de exner. tumores estromales de la granulosa

- sindrome de meigs. tumores de la teca

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14
Q

que medicametno uterotonico esta contraindicado en choque hipovolemico

A

oxitocina

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15
Q

cual es la causa mas comun de falta de progresion de la primera fase de tdp

A

actividad uterina irregular

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16
Q

cual es el tipo de cancer cu mas comun

A

carcinoma de celulas escamosas 80%

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17
Q

cada cuanto se recomienda hacer la mamografia en pacientes de 50-74 años

A

cada dos años

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18
Q

hormonas que predisponen a la resistencia a la insulina en el embarazo

A

lactogeno placentario, estrogeno, progesterona, cortisol y prolactina

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19
Q

estirpe histologica mas cmun de cancer de vulva

A

carcinoma epidermoide

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20
Q

Cuadro clinico habitual de endometriosis

A

Dispareunia+ Dolor pelvico+ dismenorrea+ esterilidad

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21
Q

cuales son las dos posibilidades diagnósticas en pacientes con preeclampsia temprana

A

embarazo gemelar y mola hidatiforme

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22
Q

cual es la reaccion por patologia que presenta el endometrio cuando hay decidualizacion

A

arias stella

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23
Q

cuando se prefiere e lui en aborto espontaneo

A

cuando existe sangrado excesivo, inestabilidad hemodinamica, tejido retenido o sospecha de enfermedad trofoblastica gestacional

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24
Q

cual es la frecuencia del embarazo ectopico

A

200 a 300 embarazos

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25
Q

cuales son los criterios de HELLP

A

hemolisis: anemia, bilirrubina total mayor a 1.2, ldh mayor a 600
enzimas hepaticas: tgo arriba de 70
plaquetas menores a 100,000

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26
Q

en una paciente con antecedente de evento tromboembolico esta indicado asociar estrogeno con progestageno. cierto o falso

A

falso. esta contraindicada la terapia hormonal via oral de culaquier tipo

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27
Q 
que tipo de ACO debemos de dar en: 
paciente postmenopausica con utero
paciente con TEV
cancer de mama
lactancia
contraindicacion de estrogenos
A 
con utero. combinafos
paciente con TEV. progestagenos
cancer de mama. metodo de barrera
lactancia. parche con progestageno
contraindicacion de estrogenos. progestageno
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28
Q

cuantos dias despues del coito de spuede usar el DIU como metodo de emergencia

A

5

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29
Q

en que tipo de aborto es recomendable el tratamietno medico y cual es el esquema

A

aborto incompleto con sos altas de misoprostol

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30
Q

en quien se hace
prueba de coombs directo
indirecto

A

directo. niño. busca el antigeno en el eritrocito

indirecto mama. anticuerpos

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31
Q

condiciones para iniciar prueba de trabajo de parto

A

embarazo a termino
presentacion cefalica abocada
dilatacion de 4 cm o mas
actividad uterina regular (espontanea o con farmacos)
membranas rotas
la presencia de meconio fluido no contraindica la prueba

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32
Q

En terminos generales. cual es la regla para el aborto espontaneo antes de la semana 10 despues de la semana 10

A

antes. AMEU, LUI, o tx medico

despues. inducto conduccion de aborto con misoprostol y legrado

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33
Q

que es variabilidad minima y marcada .

A

minima 5-15

marcada >25

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34
Q 
que medimos con maniobras de leopold
primera
segunda
tercera
cuarta
A

primera. fondo uterino
segunda posicion
tercera presentacion
cuarta encajamiento

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35
Q

Incidencia de infección puerperal

A

5%

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36
Q

cual es el mecanismo de

  • terbutalina
  • nifedipino
A
  • terbutalina favorece la salida de calcio

- nifedipino. bloquea la entrada de calcio

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37
Q

siguiente paso para descartar cancer de endometrio

A

biopsia dirigida con histerosocopia

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38
Q

que es lo que se pide de entrada en una cosulta prenatal en el primer trimestre para determinar la posibilidad de diabetes gestacional

A

glucosa en ayuno. si cumpliera cualquiera de los criterios normales de diabetes. se diagnosticaria como dm2

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39
Q

factor de riesgo mas imporrtante para distocia de hombros

A

macrosomia

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40
Q

cuales son las secuelas de EPI

A

dolor pelvico cronico inferrilidad, embaraz ectopico, recurrencia

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41
Q

cuando se considera hiperplasia endometrial y cual es el siguiente paso a seguir

A

> 5mm en postmenopausicas
16 mm en premenopausicas.
biopsia ambulatoria

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42
Q

a partir de cuando se puede hacer registro cardiotocografico y a quien se le hace

A

a partir de las 28 sdg y se hace a todas las pacientes con enfermedad pregestacional o gestacional

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43
Q

cual es el metodo de entrada para revisar la glucosa en la primera visita y a las 24-28 semanas en una paciente de bajo riesgo

A

glucosa en ayuno

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44
Q

Cuales son los puntos de corte relevantes en el manejo de ruptura de membranas y cual es el tx en cada caso

A

antes de las 24 semanas. interrupcion del embarazo
de las 24 a la 32 sdg: manejo expectante (antibioticos esquema de maduracion)
>34 semanas. interrupcion del embarazo

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45
Q

cuantas consultas minimas debe de haber en el puerperio mediato y tarduo

A

tres consultas. pro lo menos una dentro de la priera semana otra dentro del primer mes y la otra a conveniencia

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46
Q

cual es la presentacion del bebe si esta en deflexion, cual es en extension

A

sutura frontal y orbitas fetales

en extension menton y boca

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47
Q

factores protectores para el cancer de endometrio

A

multiparidad, ACO, tabaco

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48
Q 
cual es el diagnóstico si hipertensa+: 
<20 semanas sin proteinuria
<20 semanas con proteinuria
>20 semanas sin proteinutria
>20 semanas con proteinuria
A

<20 semanas sin proteinuria. hipertension cronica
<20 semanas con proteinuria. preeclampsia osbreagregada
>20 semanas sin proteinutria. hipertension gestacional
>20 semanas con proteinuria- preeclampsia

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49
Q

cual es el riesgo de ifneccion neonatal de rubeola en primer trimestre, segudno, tercero

A

80, 25,35 %

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50
Q

Antibioticoterapia de primera eleccion en EPI grave

A

Clindamicina+ gentamicina

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51
Q

que se da en pielonefritis

A

ampi o cefalosporina+ genta

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52
Q

cuanto se debe de disminuir en el puerperio las necesidades de insulina con respecto al tercer trimestre

A

60-70%

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53
Q

cual es el tratamiento de primera eleccion para SUA

  • en pacientes nubiles
  • en pacientes no nubiles
  • con falla en el tratamiento medico con paridad satisfecha
A
  • en pacientes nubiles. acido tranexamino o AINES
  • en pacientes no nubiles. DIU-L, acido tranexamico o AINES
  • con falla en el tratamiento medico con paridad satisfecha. ablacion endometrial. (ultima opcion hiesterectomia)
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54
Q

En que fases de la sifilis se da el contagio sexual

A

en la primaria y secundaria masomenos 30%

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55
Q

cual de estas se debe de hacer de manera rutinaria en la atencion de tdp
uso de enema
tricotomia
vaciamiento vesical
partograma
dilatacion del cervix y ampliacion manual del perine
monitorizcion transparto

A

uso de enema. solo ante la evidencia de ampula rectal llena
tricotomia. no existen pruebas suficientes
vaciamiento vesical. solo si no orina de manera espontanea
partograma. se recomiensa de manera rutinaria
dilatacion del cervix y ampliacion manual del perine
monitorizcion transparto. solo en embarazo de alto riesgo o progreso anormal de parto: ejemplos: trabajo de parto prolongado, uso de oxitocina, dificultad de auscultacion de foco fetal

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56
Q 
cuando podemos diagnosticar embarazo con
pinard
doptone
delineacion fisica
movimientos fetales
rx del feto
usg tranvaginal
usg abdominal
prueba cualitiativa de embarazo
A 
pinard 18 sdg
doptone 9 sdg
delineacion fisica 22 sdg
movimientos fetales 16-20 sdg
rx del feto 13 sdg
usg tranvaginal 5 sdg
usg abdominal 6 sdg
prueba cualitiativa de embarazo 5 sdg
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57
Q

cual es la regla de naegele

A

FPP: fum+ 7 dias+ 1 año- 3 meses

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58
Q

cual es el tratamiento de los miomas en:
paciente en edad fertil que se quiere embarazar
paridad satisfecha y sintomatico
cuando se usa embolizacion y gnrh

A

en pacientes con edad fetil y deseo de embarazarse miomectomia
pacientes con paridad satisfecha histerectomia
embolizacion se usa en miomas sintomaticos muy vascularizados, recidivantes ya sometidos a qx
analogos de gnrh. antes de la cirugia para facilitar la reseccion

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59
Q

cual es el sindrome de meigs

A

ascitis, hidrotorax, tumor de ovario

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60
Q

definicion de aborto inevitable

A

ruptura de membranas o sangrado demasiado intenso

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61
Q

cual es la maniobra de woods

A

tratar de voltear al bebe poniendo las manos en sus hombros

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62
Q

cuando se da tratamiento con aciclovir en una embarazada con varicela y cuando imunoglobulina

A

aciclovit: desarrollo fulminane, varicela hemorragica, fiebre alta, neumonia varicelosa, herpes zoster.
IG: solo cuando aparezca dos o tres semanas antes del parto para evitar la gravedad de la varicela neonatal.

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63
Q

hipoglucemiantes aprobados para el tratamiento de diabetes gestacional

A

glibenclamida y metformina

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64
Q 
signo de noble y budin
signo de ossiander
chadwick
hegar
piscaceck
goodel
A

signo de noble y budin. utero blando y crecido 12 sdg
signo de ossiander. pulsacion vaginal
chadwick. coloracion violacea en vagina
hegar. reblandecimiento del istmo 6-8 sdg
piscaceck. perdida de la simerioa uterina. 12 sdg
goodel rebandecimiento del cuello uterino 6 sdg

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65
Q

Efectos beneficos de los ACO

A

disminuyen el sangrado menstrual, dimunyuen embarazo ectopico, EPI, enfermedad benigna de mama, quisteos ovaricas, acne, mejoran osteoporosis, disminuyen riesgo de cancer de endometrio y de ovario

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66
Q

cual es el procedimiento mas comun (quirurgico) para el manejo de embarazo ectopico y cuales son las indicaciones

A

salpinguectomia (porque la otra trompa esta bien)
las indicaciones son:
daño tubario severo, e.e recurrente, sangrado peristente, embarazo ectopico >5 cm, heterotopico, paridad satisfecha.

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67
Q

cuales son as etapas clinicas de ca de endometrio y tx

A
  • Ia <50% endometrio
  • Ib>50% endomerieo
    o Hasta aquí HTA+SOB
  • II. Afecta estroma cervical
    o HTA+ SOB+ linfadenectomia pélvica+ RT
  • El crecimiento es hacia cérvix y eso = estadio II.
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68
Q

cual es el metodo mas temprano para diagnosticar embarazo y a las cuantas semanas

A

hgcb a las 3 semanas de amenorrea

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69
Q

cuales son los dos tipos de patologia de vulva que tienen potencial maligno

A

neoplasia vulvar intraepitelial y Paget

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70
Q

cual es el minimo de consultas prenatales que debe de tener

cada cuanto la tenemos que citar.

A

5 consultas.
cada 4 semanas hasta la 32
3 semanas hasta la 36 semanal hasta el nacimiento

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71
Q

cual es la prueba de pose cuales son sus indicaciones y cuando se considera positivo

A

es el registro cardiotocografico con stress. su indicacion es una prueba sin stress negativo y se considera positiva cuando >30% de DIP II en las contracciones

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72
Q

cual es la degeneracion mas frecuente de los miomas en personas normales y en embarazadas?

A

normal=hialina

embarazo= roja

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73
Q

que antihipertensivo esta contraindicado en el embarazo y que causa

A

IECA. SECUENCIA DE POTTER

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74
Q

primer paso a realizar en apaciente con sangrado obstetrico

A

masaje uterino

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75
Q

Indicación de moduladores selectivos de receptor de estrógenos y efecto adverso principal

A

Mujer postmenopausica con osteoporosis. Icrementa la incidencia de fenómenos trombóticos

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76
Q

que es una distocia de hombros verdadera y falsa

A

verdadera. no podemos sacar al bebe con maniobras

falsa. si sale

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77
Q

que pacientes son candidatos a prueba de trabajo de parto des pues de cesarea

A

que no tengan indicacion medica de cesarea y que la incision no sea clasica

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78
Q

cuando se hacen las pruebas de tamizaje para cromosomopatias, a quien se ofrece, cuando se hacen y cuales son los estudios diagnosticos confrimatorios en cada caso

A

se debe de ofrecer a todos los pacientes
- primer trimestre. PAPP-A, hgcb, translucencia nucal a las 11-14 semanas. se puede confirmar en ese momento con muestra de vellosidades coriales
- segundo trimestre.
triple marcador. afp, estriol, no conjugado, hgcb
cuadruple marcador. lo anterior + inhibina A
se puede confirmar con amniocentesis

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79
Q

definicion de aborto diferido

A

embarazo que difiere en semanas del FUM y presenta embrion sin vitalidad

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80
Q

tratamiento de eleccion para el manejo de la urgencia hipertensiva en el embarazo

A

nifedipino VO

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81
Q

cual es la diferencia entre la sifilis latente y tardia

A

que la latente es relativamente no contagiosa

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82
Q

cuales son las contraindicaciones para hormonales

A

patologia hepatica, tabaquismo (depende de otros factores de riesgo) cualquier tipo de cancer, trombosis

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83
Q

cual es el siguiente paso en una paciente con RPM despues de tarnier

A

hacer usg para ver liquido amniotico nl de 8-18

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84
Q

definicion de perdida gestacional recurrente

A

perdida espontanea en dos o mas ocaciones de manera consecutiva o alterna

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85
Q

de que tiene riesgo una paciente que ha tenido una miomectomia

A

de placenta previa o rotura uterina

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86
Q

que evalua el metodo de ballard

A

estado fisico neurologico

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87
Q

cual es la diferencia clinica entre un carcinoma ductal in situ y un carcinoma lobulillar in situ

A

el carcinoma lobulillar in situ

  • es menos frecuente
  • es multicentrico
  • bilateral no simultaneo 60%
  • curso indolente (por lo tanto puede tener mastografia nl)
  • riesgo de ca invasivo en mamas bilateral
    tx. mastectomia uni o bilateral
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88
Q

cual es el tamaño de margen quirurgicoque se recomiensa para evitar recurrencia en el ca de mama I y II

A

2-10 mm

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89
Q

cual es la primer exploracion a realizar en un paciente con SUA

A

USG

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90
Q

Cuando se habla de fase latente prolongada

A

si tiene contracciones y es mayor de 20 horas en nuliparas

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91
Q

que % de riesgo tiene la cesarea de ruptura uterina
corporal
kerr

A

corporal 9%

kerr 0,8%

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92
Q

cual es la conducta a seguir en una paciente de 34 semanas de gestacion con placenta previa entre 2-5 cm con actividad uterina

A

uteroinhibicion

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93
Q

como es la relacion de la diastolica y sistolica en el embarazo

A

igual. disminuyen en la primera mitad del embarazo parejo

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94
Q

que sospechamos ante telorrea

  • en una mujer menor de 40 años
  • mujer mayor de 50 años
A

menor de 40. papiloma intraductal

mayor de 50 años carcinoma

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95
Q

cuales son los factores protectores de cancer de ovario

A

multiparidad, ACO, histerectomia (por disminucion de la vascularizacion), esterilizacion, ooforectomia

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96
Q

que riesgo confiere la mutacion de BRCA1 y BRCA2 y cual se asocia ademas con ca de ovario

A

BRCA< 80% BRCA2 40% ca de ovario BRCA1

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97
Q

cual es el tratamiento que se debe de instaurar en un paciente con diabetes pregestacional o gestacional de entrada

A

dieta y ejercicio

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98
Q

se deben de administrar antibioticos profilacticos en pacientes que sean sometidos a AMEU o LUI cierto o falso

A

cierto doxiciclina 100 mg una hora antes y 200 mg una hora despues

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99
Q

cual es el riesgo de malignizacion de hiperplasia endometrial con atipia

A

hasta 30%

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100
Q

cuando se considera positivo una prueba de coombs

A

1ñ32

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101
Q

en que semanas se debe de realizar el EGO en pacientes embarazadas

A

24,28,32,36

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102
Q

si ya no es operable en cancer de ovario que terapia se le ofrece a la paciente

A

quimioterapia

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103
Q

cual es el metodo indicado para la terminacion de un parto de placenta previa cuando la embarazada cumpla 34 semanas de gestacion (con estabilidad hemmodinamica y bienestar fetal)

A

programacion de cesarea electiva a las 34 semanas

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104
Q

que forceps usas en:
parto pelvico
pretermino
termino

A

parto pelvico. piper
pretermino. elliot
termino simpson

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105
Q

que cerclaje poner en:
paciente que quiere mas hijos
conizacion previa

A

hijos. shirodkar

conizacion previa. benson =abdominal

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106
Q

que significa lesiones actoblancas yodo negativo

A

lesion en cervix que hay que biopsiar

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107
Q

en los miomas, que tipo es el unico que no se le puede dar parto

A

submucoso

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108
Q

palabras clave en caso clinico por:
candida
tricomona
gardnerella

A

candida. prurito
tricomona. espumoso
gardnerella. criterios de amsel (ph alcalino, celulas clave koh +)

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109
Q

cual es la conducta en ruptura de membranas

  • con criterios de gibbs (corioamnioitis)
  • sin datos de corioamnioitis a termino
  • sin datos de corioamnioitis previable
  • sin datos de corioamnioitis entre 24-34- semanas
A

cual es la conducta en ruptura de membranas

  • con criterios de gibbs (corioamnioitis). induccion de trabajo de parto + antibioticos. ampi+ eritro
  • sin datos de corioamnioitis a termino. induccion de parto
  • sin datos de corioamnioitis previable. expectante
  • sin datos de corioamnioitis entre 24-34- semanas. antibioticos+ esteroides
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110
Q

cuales son los dos T importante en la estadificacion de cancer cervicouterino y cual es su tratamiento

A

AI. < 3mm y extension < 7mm tratamiento conservador. todo lo demas con histerectomia
BI. < 4 cm radioterapia
mets. radioterapia

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111
Q

Contraindicaciones de DIU

A

embarazo, utero menor de 6 cm, patologia que deforme la cavidad uterina, carcinoma de cervix o cuerpo uterino, EPI activa, SUA no deterninado, corioamnioitis, antecedente de embarazo ectopico

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112
Q

el cancer de ovario en sus fases iniciales como clinica es______

A

asintomatico

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113
Q

cual es el signo ultraosnografico de embarazo gemelar

A

signo de lamda dicorionico, signo de T monocorionico

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114
Q

cual es el serotipo de las verrugas plantares

A

1

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115
Q

los sintomas de premenopausia son principalmente de tipo

A

oligomenorreico

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116
Q

cual es el siguiente paso en una paciente con sospecha de parto pretermino con longitud cervical < 25 mm y fibronetcina fetal

A

hacer usg tranvaginal

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117
Q

a partir de que estadio en cancer de ovario se da quimioterapia

A

a partir del grado IA y IB G3 (pobremente diferenciado). ,IC, II, III, IV. en el estadio IIIy IV, Se puede dar quimioterapia neoadyuvante y despues citoreduccion
Los unicos estadios que no requieren t adyuvante es IA y IB G1

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118
Q

tratamiento de aborto en cualquiera de sus variedades siepre y cuando tenga una altura uterina < 11 cm y dilatacion cervical < 1 cm se refiere a….

A

AMEU

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119
Q

hasta que semana esta presente el cuerpo luteo en un embarazo

A

hasta la 7 semanas de gestacion

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120
Q

en un sangrado obstetrico

cuando se recomineda transfusion de paquetes globulares, plaquetas,

A

transufsion si se ha perdido mas del 30-40% de volumen. plaquetas con menos de 75 mil

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121
Q

cuales son los parametros que evalua el metodo de capurro yq ue evalua

A

la edad gestacional. consta de formcion del pezon, textura de la piel, forma de la oreja, tamaño del seno, surcos plantares, signo de la bufanda y cabeza en gota

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122
Q

Grados de EPI

A

GI. Leve (no complicada) sin absceso ovarico ni datos de abdomen agudo
GII. Absceso, signos de irrtiacion peritoneal
GIII. Absceso ovarico roto o pelviperitonitis

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123
Q

Criterios tradicionales de preeclampsia severa

A

presion arterial >160/110+ proteinuria de 5 gr en orina de 24 horas. oligutria, alteraciones visuales, dolor e nepigastrio, pruebas de funcion hepatica alterada, creatinina >1.2, plaquetas
< 150,000

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124
Q

cuanto se considera normal en la duracion del segudo periodo

A

1 hora en multi dos horas en primi o hasta 3 si esta bloqueada

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125
Q

cual es la difercnia clninica entre linfogranuloma venereo y granuloma inguinal

A

linfogranuloma venereo. doloroso

granuloma inguinal no doloroso

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126
Q

cuales son los quistes asociados a enfermedad trofoblastica

A

quistes tecaluteinicos

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127
Q

cual es la regla de johnson en el embarazo como se aca

A

sirve para estimar el peso uterino

AFU-N (12 libre, 11 abocada 10 encajado) X 155=peso fetal+ 200 grs

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128
Q

cuales son las T en estadiaje de ca de mama cuando es estadio temprano y tardioo y cual es su tx

A
  • T1. 0,1- 2 cm
  • T2. 2-5 cm
  • T3. >5 cm
    T4 d* Cancer inflamatorio de la mama
    estadio temprano <5 cm. cirugia conservadora o mastectomia unilateral si es 3-5 cm
    tardio >5 cm. qt/rt neoadyuvante + mastectomia
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129
Q

cuales son las indicaciones para hospitalizar a una paciente emabrazada en trabajo de parto en fase activa

A

cuando tenga contracciones 2-4 en 10 minutos, cambios cervicales: borramiento >50% y dilatacion > o igual a 4 cm

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130
Q

que tipo de restriccion se asocia con malformaciones geneticas, infecciones, estructuales

A

Tipo I o simetrico

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131
Q

cual es la ETS que presenta cuerpos de donovan

A

klebsiella granulomatis (granuloma inguinal)

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132
Q

que es una aceleracion

A

aumento de 15 lpm por 15 segundos o mas a partir de as 32 semanas de gestacion

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133
Q

que es la lesion congenita mas prevalente en sdr

A

otorrino (sordera neurosensorial)

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134
Q 
cual es el tratamiento para los miomas en caso de
- mioma subseroso sintomatico
- mioma submucoso sintomatico
- mioma asintomatico
- mioma con datos de anemia
. disminuir el tamaño
A
  • mioma subseroso sintomatico. miomectomia por laparoscopia
  • mioma submucoso sintomatico. miomectomia por histeroscopia
  • mioma asintomatico. observacion y seguimiento en 6 meses
  • mioma con datos de anemia. mirena
    . disminuir el tamaño. analogos de gnrh
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135
Q

como se da la betametasona y dexamtasona

A
  • betametasona
    o celestone 12 mg cada 24 hrs
  • dexametasoina. 6 mg cada 12 horas (4 dosis)
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136
Q

cual es el estrogeno mas secretado en un estado de obesidad y en la meonopausia

A

estrona

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137
Q

lugar mas comun de embarazo ectopico

A

ampula

138
Q

cual es el tamizaje de ca de endometrio en
postmenopausica con sitomatologia
postmenopausica sin sintomatologia

A

con sintomatologia biopsia si no se hace usg >40 años cada año

139
Q

en una paciente con sospecha de quiste se aspira y se obtiene liquido claro. hay ecedisas de citologia? si o no

A

no

140
Q

cuales son los serotipos de VPH de alto riesgo

A

16,18,51

141
Q

cuales son las caracteristicas de los estadios de cancer de enndometrio y cual es el tratamiento del estadio II

A

I. Tumor confinado al cuerpo uterino
II. afecta estroma cervical
III. extension local y/o regional del tumor
IV. afecta vejiga, mucosa o metastasis a distancia

142
Q

cual es la conducta a seguir en una paciente de 28 semanas de gestacion con placenta previa)

A

se repite el usg a la semana 29, si no se ha resuetlo, se repite usg a las 36 semanas de gestacion

143
Q

cual es la clinica de la mastopatia fibroquistica en quien es mas frecuente y cuando aumenta el riesgo de cancer tratamiento

A

la mastopatia fibroquistica es mas frecuente en mujeres premoenopausicas, con multiples quistes mamarios que empeora el dolor premestrual. es mas comun la no proliferativa y aumenta en hiperplasia ductal atipica e hiperplasia lobulillar atipica. en general no requiere tratamiento y se puede ofrecer gestageos en la segunda mitad del ciclo

144
Q

en caso de usar monoterapia cuales son los antibioticos que se recomiendan

A

carbapenemicos, cefalosporinas de 3/4 generacion, carboxipenicilinas de espectro extendido

145
Q

que tumores se relacionan con cuerpos de psamomma

A

cistoadenoma seroso papilar de ovario, carcinoma papilar de tiroides, meningioma

146
Q

cual es el tratamiento de eleccion en vasa previa

A

cesarea

147
Q

cual es el tratamiento ambulatorio e intrahospitalario para EPI

A

ambulatorio. levo con o sin metro + dicloxa 14 dias

hospitalizada: clinda +genta

148
Q

Los OCP son factor de riesgo para

  • cancer cervicouterino
  • cancer de mama
  • cancer de endometrio
  • cancer de ovario
A
  • cancer cervicouterino. SI
  • cancer de mama
  • cancer de endometrio. NO (disminuyen riesgo)
  • cancer de ovario. no (protege)
149
Q

cual es el tipo de tumor mas comun en endometrio

A

epitelial. de estos adenocarcinoma endometroide

150
Q

cuando se debe de considerar el tratamiento farmacologico en pacientes con dm gestacional

A

cuando no se controla con dieta y ejercicio despues de dos semanas

151
Q

Cuando se recomienda terapia con dos antibioticos en sepsis puerperal

A

neutropenicos con sepsis grave o choque septico e infecciones por pseudomonas

152
Q

cuantos usg son obligatorios de manera prenatal y que es lo importante de ellos

A

uno en 11-14 y otro 33-35
en el primero vemos si esta intrauterino y es parte del triple marcador. es el mas importante
en el segundo vemos liquido, placenta y crecimiento

153
Q

Estadio de la clasificación de prolapso de organos pelvicos en el cual el organo se encuentra -1 a +1 del himen

A

Estadio II

154
Q

principal complicacion en monoamnioticos

A

accidente de cordon

155
Q

cual es la tumoracion germinal

  • benigna mas frecuente
  • maligna mas frecuente
A
  • benigna mas frecuente. teratoma

- maligna mas frecuente disgerminoma. (FYI. el pilar es qx pero es radiosensible)

156
Q

como se define embarazo de viabilidad incierta

A

cuando se observa saco ntrauterino de menos (20 mm) sin huevo o cuando el embrion mide < 6 mm sin latido cardiaco

157
Q

en una paciente con placenta previa hemodinamicamete estable de 29 semanas de gestacion cual es el tratamietno

A

ingreso,inductores de la maduracion pulmonar. a menos de que haya indicacion urgente de cesarea, el objetivo es llegar a la semana 37 para que se resuelva el embarazo

158
Q

cual es la meta de control glucemico a una hora en pacientes con d gestacional

A

menos de 140

159
Q

la mayoria de los polipos son asintomaticos. cuando dan sintomas cual es el principal

A

metrorragia

160
Q

cual es el cariotipo de mola completa

A

todo el cariotipo es paterno y es 46XX tiene 20% de posibilidades de hacerse coriocarcinoma

161
Q

que otros procesos nos pueden elevar ca 125

A

embarazo, menstruacion, endometriosis, EPI, miomas, insfuciencia hepativa, procesos irritativos peritoneales

162
Q

cual es la conducta a seguir en una paciente con placenta previa marginal con menos de 34 semanas

A

esquema de maduracion pulmonar

163
Q

cual es la tecnica recomendada en caso de episiotomia

A

medio lateral

164
Q

cual es el tratamiento de eleccion en hiperplasia endometrial sin atipias
- paciente premenopausica sin deseos de fertilidad
paciente premenopausica con deseos de fertilidad
cual es el riesgo de transformacion a cance con atipias y sin atipias

A
  • paciente premenopausica sin deseos de fertilidad gestagenos o DIU levonrgestrel
    paciente premenopausica con deseos de fertilidad. inducir ovulaicon
    sin atipias: 1-3%
    con atipias hasta 30%
165
Q

que es una prueba reactiva

A

dos aceleraciones en dos minutos, que no tenga desaceleraciones tardias que tenga variabilidad normal

166
Q

cual es el tratamiento de toxoplasma en el embarazo y cual es el tx si se comrpueba infeccion fetal

A

toxoplasma. espiramicina

infeccion fetal sulfadiacina+ pirmimetamina

167
Q

cual es el tratamiento antibiotico para el aborto

A

clindamicina+ gentamicina

168
Q

como sospechar una incompetencia istimico cervical

A

perdidas recurrentes cada vez mas tempranas no dolorosas

169
Q

cual es el tratamiento para bishop <6

A

misoprostol

170
Q

cual es la meta de glucosa durante el parto en pacientes diabticas

A

70-140

171
Q

cual es el ph y sat 02 normal en un feto

A

ph7,25-7,45 sat 02 de 30-60%

172
Q

diferencia entre pretermino y prematuro

A

prematuro. ademas de las semanas de gestacion peso entre 1000 a 2500 gramos

173
Q

cual es la meta de ta en una paciente con diabetes gestacional

A

<130/80

174
Q

cuales son los dos marcadores que se encuentran disminuidos en pacientes con sx de down

A

AFP, y estriol conjugado

175
Q

Tratamiento inicial de SUA

A

DIU con levonorgestrel (progesterona continua)

176
Q

cual es el mejor estudio para determinar embarazo ectopico

A

ultrasonido endovaginal

177
Q

cual es el metodo diagnostico invasivo mas seguro de realziar

A

amniocentesis

178
Q

Tipo histológico de cancer endometrial de peor pronostico

A

Ca endometrial de celulas claras

179
Q

Método anticonceptivo de emergencia de eleccion

A

DIU de cobre

180
Q

que se considera parto pretermino

A
  • contracciones uterinas (1/10, 4/20, 6/60)
  • dilatación cervical igual o mayor a 2 cm
  • borramiento cervical igual o mayor a 80%
181
Q

Que se hace en una paciente con sifilis alergica a la penicilina

A

Se desensibiliza y se le da penicilina

182
Q

cuales son los estadios en el eco doppler de indice de pulsatilidad

A

I. aumento de resistencia y pulsatilidad
II. desaparicion del flujo telediastolico
III. inversion del flujo diastolico. se asocia a muerte fetal en 50% de los casos

183
Q

como se divide el tratamiento de cacu

A
  • Hasta IA1 (<3mm) se puede dar conización
  • de ahi, hasta el estadio IIB (invasion de parametrios) el tratamiento es qx= HT+ linfadenectomia pelvica
  • si el tumor > 4 cm o afecta parametrios se da QT+ RT
184
Q

Como se define muerte fetal

A

Muerte previa a la expulsión completa del producto que ocurre a partir de las 22 SDG o un peso mayor a 500

185
Q

Cuando un solo espermatozoide fecunda un ovulo y se da un embarazo gemelar como va a ser si se divide en
primeros 3 dias
4 a 7 dias
despues de 7 dias

A

primeros 3 dias. bicorial biamniotica
4 a 7 dias monocorial biamniotica (mas habitual) blastocisto
despues de 7 dias. monocorial monoamniotica

186
Q 
riesgo de aborto en 
nuligestas
despues de un aborto
2
3
A

nuligestas 15%
despues de un aborto 19%
2 35%
3 47%

187
Q

cual es el medicamento de eleccion para hipertension gestacional

A

alfa metil dopa

188
Q

clasicamente con que tumor se asocia la produccion de hcgb y en realidad cual es el tumor mas prevalente con este marcador

A

se asocia coriocarcinoma pero aparece es 95% de carcinomas embiornarios + afp

189
Q

cuando se puede dar parto en una presentacion pelvica

A

cuando es franca, pesa menos de 3500 y se le ha dado parto previo

190
Q

metodo diagnostico de eleccion para hiperplasia endometrial

A

histeroscopia con biopsia

191
Q

cuando se hace una histerotomia corporal. cual esta contraindicada en placenta previa

A

corporal: <28 semanas

contraindicada en placenta previa kerr

192
Q

cual es el grado II de desprensimiento de placenta

A

menos del 50%

193
Q

medicamento contraindicado en preeclampsia severa durante el manejo de trabajo de parto

A

ergonovina

194
Q

4 ts de sangrado obstetrico y el mas frecuente

A

tono, trauma, tejido, tp, tpt. el mas comun es tono

195
Q

que es el tumor de krukenberg

A

metastasis bilaterales ovaricas copuestas por anillo de sello productor de mucina con primario en gastrico

196
Q

a que tipo de placenta previa le podemos dar parto

A

marginal o de insercion baja siempre y cuando tengamos acceso a quirofano y este bien monitorizada

197
Q

que se les da a las pacientes con sx antifosfolipido

  • documentada pero sin antecedente de trombosis
  • con antecedente de trombosis o perdida gestacional recurrente
A

documentada pero sin antecedente de trombosis. AAS

- con antecedente de trombosis o perdida gestacional recurrente. AAS+ heparina

198
Q

como se debe de evacuar el aborto si tiene:
>12 semanas
<12 semanas

A

> 12 semanas. diltacion y legrado

<12 semanas. misoprostol+ legrado

199
Q

cuantas cesareas previas en placenta previa se asocian con riesgo de acretismo

A

3

200
Q

cual es el tx de eleccion en IVU en embarazadas

A

ampi o nitro. nitro no se da en el tercer trimestre

201
Q

se puede dar tratamiento medico al aborto incompleto de manera ambulatoria CIERTO O FALSO

A

CIERTO cuando tenga < 10 semanas

202
Q 
asociacion de tipo histologico de cancer de ovario con marcadores tumorales. 
Ca 19-9 
alfafetpproteina. 
HCGB. 
Ca 125. 
ACE
A

Ca 19-9 mucinoso
alfafetpproteina. teratoma, carcinoma ebrionario
HCGB. coriocarcinoma
Ca 125. tumores epiteliales
ACE. epitelial mucinoso. otras colon, mama, pancreas, vejoga ovario

203
Q

Definición de menopausia

A

12 meses de amenorrea sin que exista otra patologia

204
Q

cual es el valor normal de tamiz de glucosa y como se hace

A

50 gramos de glucosa. el valor normal es menor de 130

205
Q

los polipos se asocian a infertilidad CIERTO O FALSO

A

FALSO

206
Q 
tratamiento de eleccion en: 
candida
tricomona
gardnerella
clamidia
A

candida. fluconazol o nistatina
tricomona. metronidazol
gardnerella
clamidiaa. acitromicina

207
Q

cual es la diferencia clinica entre caput y cefalohematoma

A

caput traspasa las suturas es edema de t celular subcutaneo

cefalohematoma no traspasa sututas entre periostio y craneo

208
Q

que pacientes con candidatas a uso de metformina en el embarazo

A

falla medica con dieta, imc>35, edad gestacional al momento de diagnostico >25 semanas de gestacion, antecedente de SOP

209
Q

indice de phelan que corresponde a polihidramnios

A

> 24

210
Q 
cual es la conducta a seguir ante un pap con 
NIC 1
NIC 2/3
ASCUS
Colposcopia con reporte de lesion
A

NIC 1. repito pap en 6 meses
NIC 2/3. colposcopia con biopsia
ASCUS. pap en 6 meses
Colpsocopia con reporte de lesion. biopsia dirigida

211
Q

el principal mecanismo por el cual se tiene osteoporosis en la postemenopausia es

A

aumento de la actividad osteoclastica

212
Q

cuales son los tipos de miomas mas frecuentes?

A

intramurales

213
Q

con que nivel de hgcb debe de haber saco gestacional intrauterino

A

1500

214
Q

principal mecanismo de riesgo de embarazo ectopico en pacientes con otb

A

movimiento ciliar invertido

215
Q

cuando se considera que el producto esta encajado en plano de hodge y estacion

A

estacion 0 o plano de Hodge III

216
Q

tratamiento mas util para infeccion pelvica aguda por gonococo

A

ceftriaxona

217
Q

cual es el nivel de progesterona que nos orientaría a un embarazo ectopico

A

5-25

218
Q

cual es la sensibilidad de los maracadores de primer trimestre y cual es el de mayor sensibilidad de forma aislada

A

edad materna+ hgcb+ papp-a+ traslucencia nucal >90%. la traslucencia nucal> 3 mm es la que tiene mayor sensibilidad

219
Q

Medicamento de eleccion en caso de resistencia a metronidazol en caso de infeccion por Trichomona

A

Tinidazol

220
Q

dato mas importante de linfogranuloma venereo

A

adenopatia dolorosa

221
Q

Tx inicial de eleccion en paciente con miomas

A

MIRENA

222
Q

hemorragia obstetrica

A

parto mas de 500 ml cesarea mas de 1000 ml, gemelar mas de 1500, hto<10%, hg <3 g/dl del basal

223
Q

los niveles sericos de progesterona bajos predicen > probabilidad de que se resuelvan espontaneamente los abortos CIERTO O FALSO

A

CIERTO

224
Q

cuales son los dos tipos de insulina que se pueden usar en diabetes gestacional

A

ultrarapida e intermedia

225
Q

cual es el indicador mas confiable de corioamnioitis

A

fiebre

226
Q

cual es el prodecimiento quirurgico indicado en un embarazo ectopico

A

salpinguectomia

227
Q

cuales son las indicaciones para dar MTX en embarazo ectopico

A

hemodinamicamente estable, hgcb menor de 5000, ausencia de actividad cardiaca, masa ectopica menor de 3 cm

228
Q

estandar de tratameinto en cancer endometrial

A

HTA+ SOB

229
Q

cual es el primer paso a realizar en una sospecha de cancer de ovario

A

citoreduccion primaria

230
Q

cual es la episiotomia que se relaciona mas con incontienencia fecal y urinaria

A

medial

231
Q

Lugar de mets mas comun en ca de mama

A

pulmonar.

232
Q

cual es la meta calorica y la composicion dietetica de diabetes gestacional

A
  • 1800-2500 kcal/dia
  • CHOS 40-50%
  • Proteínas 20%
  • Grasas 30-40%
233
Q

cual es el tratamiento de primera eleccion de TRH en pacientes sanas

A

estrogeno con progestagenos

234
Q

cual es la base del tratamiento en el cancer de endometrio

A 
I. HTA+ SOB+ LT aqui tambien se toma en cuenta el riesgo edad>60, infiltracion vascular o lifatica, tamaño >20 mm o afectacion del tercio inferior del utero. le agregas RT
de ahi: 
II. HTA+ SOB+ LT+ RT
III. RT/QT +/- QX
IV. RT+ QT+ Hormonoterapia
235
Q

de acuerdo a los hallazagos con el metodo de capurro como se clasifican los recien nacidos

A

prematuro o pretermuno. <260 dias gestacuibak. mandar a unidad hospitalaria
a termino. 261-295
postermino >295 dias. observarse las primeras 12 horas por riesgo de hipoglucemia o hipocalcemia

236
Q

Tiempo transcurrido desde la infeccion hasta la aparicion de anticuerpos en sifilis

A

2-4 semanas

237
Q

cual es el tratamiento para terminar el parto en monoamnioticos
diamnioticos

A

monoamnioticos. cesarea electiva a las 32 semanas de gestacion
diamnioticos. se puede dar parto vaginal si pesan mas de 1500 gramos ambos estan longitudinales y el primero esta en presentacion cefalica

238
Q

hasta cuanto es lo maximo de ureteroectasia fisiologica en el embarazo

A

12+-2 mm . la urolitiasis es mas frecuente de lado derecho

239
Q

como se establece el diagnóstico de infeccion por trichomona

A

frotis en fresco

240
Q

en los estudios de extension de enfermedad trofoblastica hay dos opciones. que sean negativos o que haya metastasis. que tratamientos se les da a cada una

A
  • enfermedad trfoblastica persistente: legrado/histerectomia+ MTX
  • coriocarcinoma: MTX+ HT

O
- enfermedad mets: mal pronostico. hgcb >100,000, mets cerebrales, fracaso de qt previa, duracion mas de 4 meses, >40 años. EMACO. buen pronostico. MTX o actinomicina

241
Q

cuando se recomineda el pinzamiento del cordon umbilical

A

pinzamiento tardio (1-3 min despues del nacimiento) o al cese del latido del cordon umbilical

242
Q

si hubiera que hacer pruebas al feto para conocer su estado de infeccion cuales serian los estudios apropiados de acuerdo con la edad gestacional

  • vellosidades corionicas
  • amniocentesis
  • cordocentesis
A
  • vellosidades corionicas 10-12
  • amniocentesis 14-16
  • cordocentesis 18-20
243
Q

que via se debe de ofrecer a una paciente don diabetes con control metabolico adecuado

A

inductoconduccion despues de las 38 semanas de gestacion

244
Q

los tumores de los cordones sexuales estoma se caracteriza por_____

A

secretar hormonas esteroideas

245
Q

Fisiopatología de hipertensió gestacional

A

Respuesta exagerada a angiotensina II

246
Q

que % de una mola da corciocarcinoma que % de coriocarcinoma esta precedido por mola

A

mola da coriocarcinoma en 20%

coriocarcinoma con antecedente de mola en 60%

247
Q

Cual es el tratamiento de elección en la muerte fetal y cuales son las contraidicaciones

A

Se debe de dar trabajo de parto a menos que: haya hemorragua, preeclampsia, cirugias previas, situacion transversa, DPPN, induccion fallida del cervix

248
Q

cual es la fecha ideal maxima para terminacion del embarazo en

  • placenta previa
  • ruptura prematura de membranas
A
  • placenta previa- 37 sdg
  • ruptura prematura de membranas. 34 sdg
    preeclampsia: 34 sdg pero se interrumpe en cuanto este estable
249
Q

cual es la conducta a seguir en una paciente embarazada con cacu
IA1
IB

A

IA1 lesiones < 3mm seguir embarazo hasta termino

IB madurez pulmonar y piver III

250
Q

cuales son los dos tipos de incision en cesarea que aumentan e riesgo de desgarros o ruptura

A

incision en T invertifa o segmentaria vertical

251
Q

que se consideran contracciones efectivas

A

3-5 contracciones en 10 minutos

252
Q

tratamietno de eleccion si colposocopia reporta
NIC 2 O NIC 3
Invasor

A

NIC 2 O NIC 3. conizacion

Invasor. oncologo

253
Q

cual es la clasificacion de desgarros estadio III

A

III
A. desgarro menor de 50% de esfinter anal
B. mas del 50% del esfinter anal
C. se desagarra el esfinter anal interno

254
Q

que tipo de biopsia se prefiere para estudiar una lesion sospechosa en cancer de mama y cual es la opcion en lesiones dificilmente palpables

A

la que mas se usa es trucut. y si no se palpa. excisional o de arpon

255
Q

mejor medida para determinar edad gestacional

primer trimestre, segundo, tercero

A

primero. longitud craneo caudal
segndo. diametro biparietal.
tercero. longitud femoral.

256
Q

cual es el tipo histologico de cancer de ovario que mas se relaciona con endometriosis

A

cancer de celulas claras

257
Q

si se requiere revision de la cavidad uterina que se prefiere. manual o instrumentada

A

instrumentadas

258
Q

cual es la variedad de posicion mas frecuente

A

occipito anterior izquierda

259
Q

que hay que sospechar si una paciente prolonga el tercer periodo

A

acretismo placentario

260
Q

indicaaciones de episiotomia

A

macrosomico distocia de partes blandas, uso de forceps, sufrimiento fetal

261
Q

que ultrasonido en diagnostico prenatal se considera el mejor para hacer un diagnostico morfologico

A

el de segundo trimestre 18-20 semanas

262
Q

cual es el sintoma mas frecuente de los miomas. y que otros sintomas puede dar

A

hemorragia uterina del tipo menorragia. dolor por torsion o sintomas de compresion. tambien sintomas anemicos

263
Q

conducta a seguir en embarazada a termino con descontrol metabolico y bebe con peso de 3,800

A

dar trabajo de parto previa valoracion de pelvis materna

264
Q

cual es la meta de hb1ac en diabetes gestacional y pregestacional

A

<6%

265
Q

Los anticonceptivos solo de progesterona se asocian con aumento de cáncer de mama- Cierto Falso

A

Falso

266
Q

contraindicaciones absolutas para MTX

A

lactancia, disfuncion renal, heparica, pulmonar, hematologica

267
Q

cual es la nom de atencion de mujer durante el embarazo

A

007

268
Q

Diferencia entre postmenopausia temprana y tardia

A

Postmenopausia temprana los primeros 10 años despues de la menopausia. se caracteriza por predominio de sintomas vasomotores. Menopausia tardia predomina atrofia y

269
Q

cada cuanto se debe de hacer mastografia en pacientes de 40-69 años asintomaticas

A

cada 2 años

270
Q

Cual es el cancer de mama no inasivo mas comun y cual es el tratamiento

A

es el carcinoma ductal insitu. se puede dar qx conservadora+ tamoxifeno+ radioterapia

271
Q

como se hace diagnostico comprobado de hipotiroidismo congenito

A

determinacion de TSH y t4

272
Q

que altetnativo para el tamizaje de dgestacional existe para las pacientes de bajo riesgo

A

glucosa en ayuno si <90- normal

273
Q

tratamietno de eleccion para el sangrado uterino disfuncional

A

tratamiento medico.

274
Q

pruebas que se han usado para la prediccion de parto pretermino ademas de fibronectina fectal y longitud cervical

A

il6, y 8, tamizaje de vaginosis bcteriana, proteina c reactiva, alfa fetoproteina materna.

275
Q

que tipo de mola tiene mas riesgo de degeneracion maligna

A

mola completa 46 XX

276
Q

cual es el metodo mas util para diagnosticar miomas, cual es el que tiene mayor S/E ycual es el estandar de oro para miomas submucosos

A

el mas util. USG
mayor S/E: rmi
miomas submucosos. histeroscopi

277
Q

indicaciones absolutas de cesarea

A

desproporcion cefalopelvica, situacion transversa, procidencia de cordon, dos o mas cesareas previas, hemorragias de la segunda mitad, herpes genital activa

278
Q

clasificacion de metodos anticonceptivos segun su recomendacion

A

categoria i. No hay restriccion para el uso del metodo
categoria II. las ventajas superan a los riesgos
categoria III. el uso del metodo generalmente no se recoineda a menos que otros metodos mas adecuados no esten disponibles
categroia IV. riesgo ded salud inadmisible si se utiliza el metodo anticpnceptiv

279
Q

definicion de placenta
acreta
increta
percreta.

A

acreta. las vellosidades coriales invaden el miometrio
increta. invaden el miometrio y tocan la serosa
percreta. protruye por la serosa

280
Q

% de abortos que se da en las primeras 12 semanas

A

80%

281
Q

en que semanas se debe de pedir examen geeral de orina en embarazadas

A

primer control 24, 28, 32, 36

282
Q

en que nivel se debe de palpar el fondo uterino para saber que esta bien contriado despues de un parto

A

a nivel umbilical

283
Q

a que se le considera una prueba reactiva

A

dos aceleraciones en dos minutos

284
Q

que medicamentos disminuyen la eficacia de los ACO

A

antiepilepticos, BZ, rifampicina

285
Q

cual es la clinica del fibroadenoma en quien es mas comun, cual es su patron en la mamografia, cuando se quita

A

el fibroadenoma es la tumoracion benigna as frecuente en mujeres premenopausicas. aparece de 15-35 años. en un nodulo firme movil NO DOLOROSO. en el ultra es un nodulo hipoecoico- en la mamografia adopta patron de plamitas en maiz. se extirpa cuando esta creciendo, hay alteracion estetica o hay cancerofobia

286
Q

cuanto tiene que bajar el bebe en la fase activa

que se hace cuando hay detencion en fase activa

A

1,2 cm/hr primigesta
1.5 cm/hr multigesta
amniorexis u oxitocina

287
Q

cual es el % de contagio de VIH en mama portadora

A

30% medicamento de eleccio zidovudina

288
Q

cual es el agente etiologico mas comun de EPI por DIU

A

actinomices

289
Q

cual es la tetrada de sabin y en que enfermedad se presenta

A

coriorretinitis (mas frecuente), hidrocefalia, calcificaciones cerebrales, convulsiones. ES DE TOXOPLASMA

290
Q

cual es la cara que sale en dresprendimiento de
shultz
duncan

A

shultz. cara fetal

duncan. cara materna (cotiledones)

291
Q

cuando se hace usg en sospecha de desprendimiento de placenta

A

cuando esta estable y esta alejada al termino

292
Q

cual es el tratamietno para cada uno de los grados de endometriosis

A

grado I. minima. ACO AINES
grado ii. leve aco aines
GRADO iii. moderada. qx
grado iv. severa qx

293
Q

semanas de gestacion en las cuales se encuentra pico de hgcb

A

semanas 8-12

294
Q

que estudio se solicita para confirmar el diagnostico de SOP

A

niveles de hormonas

295
Q

de que nos habla las desaceleraciones tardias

A

de insuficiencia placentaria

296
Q

las pacientes con correccion abierta de malformaciones uterinas tienen mas riesgo de infertilidad a aquellas que se corrigen por histeroscopia CIERTO O FALSO

A

CIERTO

297
Q

tasa de recurrencia despues de un ectopico

2

A

1- 15%

2- 25%

298
Q

cual es el tratamiento de preeclampsia leve

A

vigilancia

299
Q

Se debe de contar con tension arterial >160/110 para hacer el diagnóstico de preeclampsia severa CIERTO O FALSO

A

FALSO. si tiene datos de vasoespasmo o daño a órgano blanco se considera preeclampsia

300
Q

cual es el riesgo en mola de que persista y cual es el riesgo de mets

A

15-20% mola persiste

4% mets

301
Q

como se define hemorragia obstetrica y hemorragia postparto

A

hemorragia obstetrica. perdida de por lo menos 25% de volumen sanguineo. hemorragia post parto. >500 ml parto o> 1000 cesarea

302
Q

que subdefiniciones se derivan de un paciente pretermino

A

prematuro. 28-37 sdg

inmaduro: 21-27 sdg

303
Q

cada cuanto se tiene que
verificar la contraccion uterina y foco fetal
realizar partograma
tacto vaginal
y cual es el metodo de eleccion para vigilar el bienestar fetal

A

verificar la contraccion -
uterina y foco fetal- 30-60 min
realizar partograma- 30 minutos
tacto vaginal es fase activa cada 2 horas
el metodo de eleccion es la auscultacion intermitente

304
Q

proteccion de IG antes y despues del parto

A

96%

305
Q

los tipos de VIN y cancer de vulva cual es el tipo I y el tipo II ya que se asocian

A

los tipo I son mas frecuentes en mujeres jovenes, en asociacion con VPH. el tipo II es mas frecuente se asocia a liquen escleroso e hiperplasia de celulas escamosas y es menos agresivo

306
Q

cual es el cirterio de preeclampsia leve

A

> 140/90 con proteinuria + o ++

307
Q

hormona a medir en pacientes con postmenopausia

A

fsh y despues estrrogenos

308
Q

cual es la diferencia en el tratamiento de un carcinoma ductal in situ con un cancer invasor

A

que la base del tratamiento es qx+/. RT. no esta indicado linfadenectomia/ ganglio centinela de entrada. se usa la escala de van nuys

309
Q

cual es el punto de corte para ver saco gestacional intrauteino y cual es el punto de corte en caso de que se trata de embarazo ectopico que se recomineda tx quirurgico

A

> 1000 saco gestacional intrauteino

>2000 tratamiento qx

310
Q

a partir de que semana gestacional se cosnidera que no existe riesgo de sindrome de rubeola congenita

A

> 20 sdg

311
Q

indicaciones de forceps

A

compromiso fetal y falta de nacimiento espontaneo por cansancio materno, enfermedades maternas en las que se debe de evitar valsalva (clase funcional III/IV)

312
Q

que es una desaceleracion prolongada

A

2-10 minutos

313
Q

indicacion de AMEU:

A

menor de 8 semanas, anembrionico, molar

314
Q

tratamiento estandar de cancer de mama. cuando se da QT

A

qx+ RT+linfadenectomia (o ganglio centinela)
si es <3 cm es cuadrantectomia, si no mastectomia radical
la QT. se indica en ganglios positivos o factores de mal pronostico (tamaño >2 cm G2 y G3, edad < 35 años, invasion vascular o HER2 NEU +

315
Q

si debemos de prescribir un medicamento como prevencion de preeclampsia cual de los dos no recomedariamos

A

aspirina

316
Q

cual es el medicamento de eleccion para uteroinhibir en
< 32 semanas
>32 semanas

A

< 32 semanas indometacina

>32 semanas nifedipino

317
Q

el papiloma intraductal se asocia con riesgo de cancer CIERTO O FALSO

A

FALSO

318
Q

cual es la via de diseminacion mas frecuente del cancer ovarico

A

implantacion directa

319
Q

mecanismos de accion de ACO

A

anovulatorio, engrosamiento del moco cervical, cambios en el endometrio

320
Q

cual es la cardipatia mas frecuente en bebes de madres diabetcas.
cual es la manifestacion mas frecuente

A

hipertofia del tabique cardiaco

hipoglucemia

321
Q

cual es la terapia de eleccion en una paciente con diabetes gestacional

A

terapia nutricional y ejercicio

322
Q

cual es el tratamiento en embarazada menor de 34 semanas con preeclamspia severa pero estable

A

antihipertensivos (hidralacina ) + sulfato de magnesio, esquema de maduracion pulmonarq

323
Q

que tipo de cancer epitelial en endometrio hay, cual es el mas comun y a que se asocia

A

el tipo I. 90% Se asocia a hiperplasia endometrial tiene mutaciones en PTEN, KRAS, mismatch de DNA

324
Q

nomenclatura de sangrados

A
  • metrorragia. sangrado intermestrual
  • menorragia. flujo menstrual abundante (>80 cc o mas de 7 dias) a intervalos regulares (21-35 dias)
  • oligomenorrea < 2 dias
  • polimenorrea. > 7 dias
  • hipermenorrea >120 ml
    hipomenorrea < 50 ml
  • proiomenorrea <21 dias
  • opsomenorrea> 35 dias
325
Q

cual es el uterotonico de primera eleccion en el manejo activo de la tercera etapa de tdp

  • segunda eleccion
  • tercera eleccion
A
  • primera eleccion. oxitocina
  • segunda eleccion ergonovina
  • tercera eleccion .tx quirurgico
326
Q

cual es el principal factor de riesgo de preeclampsia

A

nuliparidad

327
Q

cual es lel % optimo de cesareas en hospitales de segundo y tercer nivel

A

15% 2do nivel

20% tercer nivel

328
Q

cual es el abordaje en el estudio de paciente con sospecha de ca de ovario

A
  • Premenopausica: medir tamaño.
    o <5 cm tratamiento conservador para quistes simples o hemorrágicos: ACO valorar en 6 meses.
    o *endometrioma: siempre quirúrgico.
  • Postmenopausica: marcadores tumorales.
    o Si salen negativos. Medimos tamaño. 5 cm o mas por ultrasonido- quirúrgico
329
Q

cual es el factor mas importante para determinar la efectividad del tratamiento quirurgico vs medico en pacientes con aborto

A

el tipo de aborto. qx en aborto diferido vs incompleto medico

330
Q

Las pruebas modernas de deteccion del embarazo pueden detectarlo incluso con concentracion de ____ a los _____ dias de gestacion

A

25 miu/ml a los 9 dias de gestacion

331
Q

Cual es la regla general de los tumores benignos y malignos de ovario

A

los malignos son bilaterals y los benignos son unilaterales

332
Q

Tipo de incisión en cesárea contraindicada en placenta previa

A

Segmentaria horizontal o Kerr

333
Q

del manejo del embarazo a partir de las 34 semanas es cierto que

A

se considera que el feto es maduro desde el punto de vista pulmonar, por lo que se dejará evolucionar el parto en caso de instaurarse,

334
Q

grados de inversion uterina

A

Grado i. llega hasta verxi
Grado II. entre cervix y vagina
Grado III. llega a orificio vaginal
Grado IV. sale del orificio vaginal

335
Q

la presencia de polipos>2 cm puede asociarse a perdidas del embarazo CIERTO O FALSO

A

cierto

336
Q

que opciones diagnosticas debemos de considerar en una paciente con hemorragia tardia

A

restos placentarios, endometritis

337
Q

metodo ideal para obtener biopsia en sospecha de cancer endometrial

A

histeroscopia con toma de biopsia

338
Q

qt de eleccin es cancer de mama

A

adriamicina con paclitaxel

339
Q

contraindicaciones de cerclaaje

A

actividad uterina, corioamnioitis, RPM, sangrado vaginal abundante

340
Q

Indicaciones de hormonoterapia en pacientes posmenopáusicas

A

Sintomas vasomotores, atrofia vaginal, osteoporosis

341
Q

cuanto es el riesgo de sifilis por transmision vertical sin tratamiento y con tratamiento

A

50% vs 1-2%

342
Q

cuales son los dos metodos para confirmar diabe- onal como se hace y cuantos valores necesitamos alterados

A 
-	CTOG 120 min un valor alterado
o	Ayuno 90
o	1 hora 180
o	2 horas 150
-	Confirmación con CTOG de 180 dos valores (carpenter y coustan) alterados
o	Ayuno 95
o	1 hora180
o	2 horas 155
o	3 horas 140

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