Gastrologia

Question 1

Quadro clínico esofagite eosinofílica

Answer 1

Disfagia esporádica + quadro alérgico

Question 2

Diagnóstico da esofagite eosinofílica

Answer 2

EDA

Question 3

Qual o nome do teste sorológico de Chagas?

Answer 3

teste de Machado Guerreiro

Question 4

Classificação de Chicago?

Answer 4

Acalásia
I - ausência de peristalse e atividade contrátil
II - peristalse em < 20% das deglutições
III - peristalse em ≥ 20% das deglutições

Question 5

Onde ocorre e qual a principal queixa do divertículo de Zenker?

Answer 5

Triângulo de Killian
Disfagia

Question 6

Classificação de Mascarenhas + tratamento?

Answer 6

Para acalásia
I - diâmetro < 4 cm: nifedipino / nitrato / botox
II - diâmetro 4-7cm: dilatação por EDA
III - diâmetro 7-10cm: cirurgia de Hélder + fundoplicatura
IV - diâmetro > 10cm: esofagectomia

Question 7

Quadro clínico do divertículo de zenker?

Answer 7

Disfagia com massa palpável que alivia por compressão

Question 8

Abordagem inicial da disfagia

Answer 8

Esofagografia baritada

Question 9

Esofagografia baritada no divertículo de Zenker?

Answer 9

Imagem em adição

Question 10

Esofagografia do anel de Schatzki?

Answer 10

Estreitamento laminar do esôfago

Question 11

Esofagografia da acalásia?

Answer 11

Sinal do bico de papagaio

Question 12

Esofagografia do espasmo esofagiano difuso?

Answer 12

Esôfago em saca rolha

Question 13

Qual antiparasitário é indicado no tratamento da diarreia aguda por rotavírus?

Answer 13

Nitazoxanida

Question 14

O que é a colite pseudomembranosa e qual seu fator de risco?

Answer 14

Colite causada por clostridium difficile
Fator de risco: uso de ATB

Question 15

Qual o tratamento da colite pseudomembranosa?

Answer 15

Vancomicina ou fidaxocina
Fulminante: vanco + metronidazol

Question 16

Qual o local mais acometido na doença celíaca?

Answer 16

Duodeno

Question 17

Qual o anticorpo da doença celíaca?

Answer 17

Antitransglutaminase

Question 18

Como é a EDA da doença celíaca?

Answer 18

Redução da relação vilo/cripta
Infiltrado de linfócitos na mucosa
MARSH 2 e 3

Question 19

O que é a síndrome de Loeffler?

Answer 19

Os sintomas causados por parasitas com ciclo pulmonar

Question 20

Quais os sintomas da síndrome de Loeffler?

Answer 20

Tosse seca
Infiltrado pulmonar migratório
Eosinofilia

Question 21

Quais os parasitas que causam síndrome de Loeffler?

Answer 21

Strongyloides stercoralis
Ancilostomíase duodenale
Necator americanos
Toxocara canis
Ascaris lumbricoides

Question 22

Ponto chave de: Strongyloides stercoralis

Answer 22

Forma disseminada
Com lesão cutânea

Question 23

Ponto chave de: Ancilostomíase duodenale / Necator americanos

Answer 23

Anemia ferropriva
Lesão cutânea

Question 24

Ponto chave de: Toxocara canis

Answer 24

Criança + areia + cachorro
Eosinofilia intensa

Question 25

Ponto chave de: Ascaris lumbricoides

Answer 25

Suboclusões intestinais (pancreatite, colangite, apendicite, abscesso hepático…)

Question 26

Tratamento de Ascaris lumbricoides

Answer 26

Hidratação + SNG Obstrução: Piperazina + óleo mineral + bendazol SBD: não usar piperazina

Question 27

Ponto chave de: Enterobíase

Answer 27

Prurido anal Corrimento vaginal na infância

Question 28

Ponto chave de: Tricuríase

Answer 28

Prolapso retal

Question 29

Ponto chave de: amebíase

Answer 29

Diarreia invasiva + trofozoita no exame

Question 30

Ponto chave de: giardíase

Answer 30

Diarreia por má absorção + trofozoíta no exame

Question 31

Qual o anticorpo na DC e na RCU?

Answer 31

DC: ASCA + RCU: p-ANCA+

Question 32

Qual a relação do tabagismo na DC e na RCU?

Answer 32

DC: fator de risco RCU: fator protetor

Question 33

Qual a profundidade da lesão na DC e na RCU?

Answer 33

DC: transmural RCU: mucosa

Question 34

Qual a extensão/continuidade da lesão na DC e na RCU?

Answer 34

DC: ulceras no TGI todo intercaladas com mucosa normal (++ anal) RCU: reto cólon contínuo com edema + eritema

Question 35

Como é o exame endoscópio na DC e na RCU?

Answer 35

DC: granuloma não caseoso / pedra em calçamento RCU: criptite

Question 36

Qual a cirurgia na DC e na RCU?

Answer 36

DC: ressecção segmentar RCU: proctocolectomia + íleo anastomose (urgência: colectomia à Hartmann)

Question 37

O que é a colectomia à Hartmann

Answer 37

Retira parte do cólon complicado —> faz colostomia para saida de fezes + anastomose da outra alça —> reconstruir em segundo momento

Question 38

Qual o tratamento de manutenção da DC e da RCU?

Answer 38

5-ASA e imunobiológicos

Question 39

Qual o linfoma gástrico mais comum?

Answer 39

Difuso de grandes células B

Question 40

Miorritmia oculomastigatória é patognomônico de qual doença?

Answer 40

Doença de Whipple

Question 41

O que é a doença de Whipple?

Answer 41

Infecção que infiltra macrófagos de intestino

Question 42

Qual o quadro clínico da doença de Whipple?

Answer 42

• Síndrome disabsortiva • Artrite/artralgia • Miorritmia oculomastigatória: convergência ocular ao mastigar

Question 43

Como faz o diagnóstico da doença de Whipple?

Answer 43

Biópsia de duodeno (delgado) usando corante PAS —> mostra infiltração de macrófagos

Question 44

Qual o tratamento da doença de Whipple?

Answer 44

Ataque: Ceftriaxone IV (2 semanas) Manutenção: Sulfametoxazol + Trimetoprima (1 ano)