Pediatria Flashcards
(100 cards)
1
Q
Tratamento da doença de Kawasaki
A
AAS + imunoglobulina IV
(Prednisolona se alto risco para eventos cardioembólicos)
2
Q
Agente etiológico exantema súbito
A
Herpes vírus 6
3
Q
Quadro clínico exantema súbito
A
Exantema quando cessa febre
4
Q
Agente etiológico do eritema infeccioso
A
Parvovírus B19
5
Q
Quadro clínico da Eritema Infeccioso
A
Face esbofeteada
Exantema rendilhado
Recidiva com fatores de estresse
6
Q
Doença exantemática que pode culminar em crise aplásica em pacientes hematopatas
A
Eritema infeccioso
7
Q
Complicações do sarampo
A
Otite média aguda: + comum
Pneumonia: maior mortalidade
8
Q
Profilaxia pós exposição do Sarampo
A
*** p/pacientes não vacinados
Vacina: até terceiro dia
IG: até sexto dia (imunodeprimidos, < 6 meses e grávidas)
9
Q
Quadro clínico clássico do Sarampo
A
Exantema mobiliforme confluente
Conjuntivite
Febre
Infecção de vias aéreas superiores
10
Q
Agente etiológico Doença mão-pé-boca
A
Coxsackie vírus A16 (enterovírus)
11
Q
Indicação de Aciclovir VO na varicela (5)
A
> 12 anos
Segundo caso do domicilio
Doença pulmonar ou cutânea
Corticoterapia
Uso de AAS
12
Q
Indicação de aciclovir IV na varicela (3)
A
Imunodeprimidos
RN
Varicela progressiva
13
Q
Profilaxia pós exposição da varicela
A
*** para não vacinados
Vacina: até quinto dia
IG: até quarto dia (imunodeprimidos, grávidas, RN prematuro, < 9 meses internados)
14
Q
Complicações da Rubéola
A
Atropatia
Síndrome da Rubéola Congênita
15
Q
O que é a síndrome de Reye?
A
É a reação causada pelo uso do AAS em varicela/influenza
Caracterizada por encefalopatia + disfunção hepática
16
Q
Diagnóstico da otite média aguda
A
Membrana timpânica abaulada
17
Q
Indicações do uso de ATB na otite média aguda (7)
A
- menores de 6 meses
- otorreia
- sinais de gravidade
- OMA bilateral em < 2 anos
- malformações craniofaciais
- Síndrome de Down
- imunodeficiência
18
Q
ATB e posologia utilizada na otite média aguda
A
Amoxicilina 50 mg/kg/dia
19
Q
Mastoidite aguda é caracterizada por…?
Qual o tratamento?
A
Desaparecimento do sulco retroauricular e deslocamento anterior do pavilhão
Tratamento: internação + ceftriaxone IV + TC de mastoide
20
Q
Diagnóstico de sinusite bacterina
A
- Quadro arrastado > 10 dias
- Quadro grave: febre ≥ 39; coriza purulenta por ≥ 3 dias
- Quadro bifásico
21
Q
Complicações da sinusite bacteriana
A
Celulite orbitária (pós septal): internação + ATB - é grave!!
Pré septal: prognóstico melhor - é mais superficial
22
Q
Diagnóstico da faringite bacteriana aguda
A
1- teste rápido:
Positivo confirma
Negativo pede o próximo exame
2- cultura da orofaringe:
Positivo confirma
Negativo exclui
NÃO COMEÇAR ATB ENQUANTO ESPERA A CULTURA
23
Q
Etiologia e característica da febre faringoconjuntival
A
Adenovírus
Faringite + conjuntivite
24
Q
Etiologia e característica da herpangina
A
Coxsackie A
Faringite + febre alta com úlceras em cavidade oral
25
Qual é a causa de faringite não infecciosa?
PFAPA - febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite
26
Qual a etiologia da epiglotite?
Haemophilus influenzae do tipo B
27
Qual a clínica da epiglotite?
Início agudo com evolução rápida
Criança em posição de tripé
Epiglote vermelho cereja
Rx com sinal do polegar
28
Rx cervical com sinal do polegar
Epiglotite - edema de glote
29
Tratamento da epiglotite
Estabelecer VA artificial
Ceftriaxona por 7 a 10 dias
30
Etiologia da laringotraqueíte viral aguda
Vírus parainfluenza tipo 1, 2 e 3
31
Quadro clínico da laringotraqueíte viral aguda
Tosse ladrante/metálica
Rouquidão
Estridor inspiratório
32
Rx pescoço com sinal da torre
Laringotraqueíte viral aguda
33
Tratamento da laringotraqueíte viral aguda
Nebulização com adrenalina + corticoide
34
Etiologia da traqueíte bacteriana
S. Aureus
35
Quadro clínico da traqueíte bacteriana
Piora do quadro inicial
Nao responde à nebulização com adrenalina
Crupe membranoso
36
Quadro clínico do crupe espasmódico?
Despertar súbito com quadro de crupe
Melhora rápida
37
Tratamento ambulatorial da pneumonia bacteriana (PED)
Amoxicilina + reavaliação em 48h
38
Tratamento hospitalar da pneumonia bacteriana (PED)
< 2 meses: ampicilina + gentamicina
> 2 meses:
- pneumococo: penicilina cristalina IV
- S. Aureus: oxacilina ou vancomicina
39
O que indica a etiologia de S. Aureus na pneumonia bacteriana? (PED)
Presença de pneumatocele
Quadro muito grave
40
Indicações de internação hospitalar por pneumonia bacteriana (PED): contém 5
1- idade < 2 meses
2- tiragem subcostal ou sat. < 92%
3- mau estado geral - não ingere líquidos
4- doença de base
5- complicações radiológicas
41
Conduta se paciente não apresenta melhora na pneumonia bacteriana (PED):
Fazer toracocentese:
- sem derrame: troca de ATB
- presença de derrame —> toracocentese
Manter ATB
42
O que podemos encontrar na toracocentese que indica a necessidade de drenar o derrame pleural? (São 4)
- aspecto purulento
- pH < 7,2
- glicose < 40
- presença de bactérias
43
Como reconhecer a pneumonia pelo Mycoplasma e qual o tratamento? (PED)
Quadro: > 5 anos, manifestações extra pulmonares, quadro arrastado, relato de contato com casos semelhantes
Tratamento: azitromicina
44
Pneumonia afebril do lactente - etiologia, quadro clínico e tratamento:
Etiologia: Chlamydia trachomatis
Quadro clínico: história de parto normal e conjuntivite neonatal
Tratamento: azitromicina
45
Qual a etiologia da coqueluche?
Bordetella pertussis
46
Quadro clínico da coqueluche:
Fase catarral —> fase paroxística (acesso de tosse) —> fase de convalescência
47
Tratamento da coqueluche:
Azitromicina
48
Qual o quadro clínico da bronquiolite viral aguda?
< 2 anos com o primeiro quadro de sibilância
49
Indicacoes de internação da bronquiolite viral aguda (6)
1- idade < 3 meses
2- tiragem subcostal, sat < 92%
3- mau estado geral - não consegue ingerir líquidos
4- doença de base
5- complicações radiológicas
6- prematuros < 32 semanas
50
Tratamento bronquiolite viral aguda
CN alto fluxo + suporte
51
Prevenção da bronquiolite viral aguda
Feito com palibizumabe ou nirsevimabe, é indicado para:
- < 6 meses: prematuro entre 29 e 32 semanas
- < 1 ano: prematuro < 29 semanas
- < 2 anos: cardiopatia congênita ou doença pulmonar da prematuridade
52
RN filho de mãe com HBsAg positivo. Qual a conduta?
Vacina na primeiras 12h + imunoglobulina
53
Principal etiologia da bronquiolite obliterante
Adenovírus
54
Calendário vacinal
AN: BCG + hepatite B
2m: pneumo-10 + penta + VORH + V1P
3m: Meningo C
4m: = 2m
5m: = 3m
6m: COVID + penta + V1P
7m: COVID
9m: COVID + febre amarela
12m: tríplice + Meningo C + pneumo-10
15m: hepatite A + DTP + V1P + tetra
4a: DTP + febre amarela + varicela
55
Limites de idade para vacina VORH
1a dose: 3m 15d
2a dose: 7m 29d
56
Vacinas da adolescência
HPV: 9-14 anos
Dengue: 10-14 anos
Meningo ACWY: 11-14 anos
57
Vacinas do adulto
dT: 3 doses + reforço a cada 10 anos
Febre amarela: dose única
Tríplice viral: < 29 anos (2 doses) / 30-59 anos (1 dose)
Hepatite B: 3 doses
58
Quais complicações da vacina BCG precisa de tratamento? Qual é o tratamento?
Úlcera > 1cm por 12 semanas
Abscesso subcutâneo frio
Linfadenite supurada
Tratamento: isoniazida
59
Complicação fisiológica da BCG
Gânglio não suprativo < 3 cm
60
Indicações da vacina HPV
9-14 anos: dose única
9-45 anos:
- Se neoplasia, HIV ou transplante = 3 doses
- Se violência sexual = 3 doses
61
Vacinas que não podem ser aplicadas simultaneamente:
FA e tríplice viral
FA e tetra em < 2 anos
Dengue e outras vacinas vivas
62
Tríplice bacteriana: conduta se convulsão ou prematuro < 33 semanas ou cardiopatia ou doença neurológica
DTPa
63
Tríplice bacteriana: conduta se encefalopatia
DT
64
Classificação idade gestacional
Pré termo: < 37 semanas
A termo: 37 - 42 semanas
Pós termo: > 42 semanas
65
Classificação idade gestacional
Pré termo: < 37 semanas
A termo: 37 - 42 semanas
Pós termo: > 42 semanas
66
Pré termo tardio x moderado x muito x extremo:
Pré termo tardio: 36s + 6d —> 34s
Pré termo moderado: 33s + 6d —> 32s
Muito pré termo: 31s + 6d —> 28s
Pré termo extremo: < 28 semanas
67
Baixo peso ao nascer X muito baixo peso x extremo baixo peso:
Baixo peso: 1500 - 2499
Muito baixo peso: 1000 - 1499
Extremo baixo peso: < 1000
68
Pseudoparalisia de Parrot
RN que nao se movimenta muito porque dói
Presente na sífilis congênita
69
Tratamento sífilis congênita com mãe tratada inadequadamente:
Líquor alterado: penicilina cristalina IV 10 dias
Líquor normal + outra alteração: penicilina cristalina IV 10 dias ou procaína IM 10 dias
Tudo normal: penicilina benzatina IM dose única
70
Quando considerar líquor alterado na sífilis congênita?
Reagente
Proteína > 150
Celularidade > 25
71
Conduta sífilis congênita com mãe tratada adequadamente
O VDRL do RN é ≥ materno em 2 diluições??
SIM —> tratar sífilis congênita
NÃO —> exame físico é normal?
(sim): acompanha
(não): VDRL normal = outra infecção // alterado = sífilis congênita
72
Avidez do IgG na toxoplasmose
Alta = antigo
Baixa = novo
73
Clínica toxoplasmose congênita
Tríade de Sabin: coriorretinite + hidrocefalia + calcificações difusas
74
Tratamento toxoplasmose congênita
Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico + corticoide
75
Infecções congênitas: em quais doenças há calcificações difusas X calcificações periventriculares?
Difusa == toxoplasmose
Periventriculares == citomegalovírus
76
Tratamento citomegalovírus congênito
Ganciclovir IV 6 semanas
Valganciclovir VO 6 meses
77
Rubéola congênito - quadro clínico
Surdez
Catarata
Cardiopatia (PCA e estenose da artéria pulmonar)
78
Síndrome do desconforto respiratório:
O que é?
Fator de risco?
Tratamento?
Membrana hialina
FR: Prematuridade e diabetes
TTO: CPAP nasal / surfactante exógeno
79
Taquipneia transitória do RN:
O que é?
Fator de risco?
Tratamento?
Nao absorveu líquidos ainda
FR: cesariana eletiva
TTO: suporte
80
Icterícia neonatal não fisiológica (6)
Nas primeiras 24-36h de vida
Aumento de 5mg/dl em 24h
Bilirrubina total > 12 mg/dl
Persistente > 2 semanas
Bilirrubina direta
Manifestações clínicas
81
Corpúsculo de Heinz
Deficiência de G6PD
82
Teste ELUATO
Incompatibilidade ABO
83
Atrevia de vias biliares: qual o quadro clínico e o tratamento?
Colestase (aumenta BD) nos primeiros dias de vida
TTO: portoenterostomia de Kasai
84
Ganho de peso no primeiro ano
1º tri: 700 g/mês
2º tri: 600 g/mês
3º tri: 500 g/mês
4º tri: 300 g/mês
85
Ganho de estatura
1º ano: ganha 25 cm
1º semestre: 15 cm
2º semestre: 10 cm
2º ano: 12 cm
Pré escolar: 7-8 cm/ano
Escolar: 6-7 cm/ano
86
Ganho de perímetro cefálico
1º tri: 2 cm/mês
2º tri: 1 cm/mês
2º semestre: 0,5 cm/mês
87
Desnutrição grave: quais as formas clínica?
Marasmo e Kwashiorkor
88
Qual forma de desnutrição apresenta anasarca?
Kwashiorkor
89
Como calcula alvo genético?
Homem = ALT pai + (ALT mãe + 13) ÷ 2
Mulher = (ALT pai - 13) + ALT mãe ÷ 2
90
Puberdade normal
Meninas: 8-13 anos
Meninos: 9-14 anos
91
Puberdade normal
Meninas: 8-13 anos
Meninos: 9-14 anos
92
Puberdade normal
Meninas: 8-13 anos
Meninos: 9-14 anos
93
O que é hidropisia fetal e qual sua causa?
É a anasarca fetal causada por anemia fetal grave (doenças hemolíticas, Parvovírus B19, aneuploidias, cardiopatias congênitas, etc...)
94
Acromegalia: qual o quadro clínico?
- É causado pelo excesso de GH
- Na infância: alta estatura
- Fase adulta: aumento lento das mãos, pés e face
95
Síndrome de Turner: qual o cariótipo?
XO
96
Síndrome de Turner: qual o quadro clínico?
- Baixa estatura
- Insuficiência ovariano
- Pescoço curto e alado
- Hipertelorismo mamário
- Baixa implantação de cabelos
- Coarctação de aorta
97
Síndrome de Klinefelter: qual o cariótipo?
XXY
98
Síndrome de Klinefelter: qual o quadro clínico?
- Acomete exclusivamente homens; inicio na puberdade
- Hipogonadismo - testículos pequenos
- Infertilidade
- Alta estatura com pernas longas
- Ginecomastia
- Dificuldade de interação social
99
Síndrome de Jacobs: qual o cariótipo?
XYY
100
Síndrome de Jacobs: qual o quadro clínico?
- Apresentação variável
- Macroorquidismo
- Estatura elevado
- Macrocefalia
- Hipertelorismo
- Infertilidade
