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Projeto R1 > hematologia > Flashcards

hematologia Flashcards

(46 cards)

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1
Q

valores normais do hemograma

A
  • VCM: 80 – 100 fL
  • HCM: 28 – 32 pg
  • CHCM: 32 – 35 g/dL
  • RDW: 10 – 14%
  • Reticulócitos: 0,5 – 2%
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2
Q

anemia + hipercromia

A

esferocitose

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3
Q

anemia com RDW alto

A

anemia carencial

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4
Q

como diferenciar anemia ferropriva de talassemia?

A

na talassemia o RDW estará normal

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5
Q

como está os indices do ferro na anemia ferropriva?

A

Índices do ferro:
Ferritina: cai
Transferrina e TIBIC: sobe
Ferro sérico: cai
Saturação de transferrina (IST): cai

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6
Q

diferença de anemia ferropriva x anemia de doença crônica

A

na doença crônica:
RDW normal
Ferritina sobe
Transferrina e TIBIC cai

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7
Q

como diferenciar se na anemia megaloblástica é carência de B12 ou folato?

A

na carência de B12 aumenta o ácido metilmalônico

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8
Q

em qual anemia há o consumo de haptoglobina?

A

nas anemias hemolíticas

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9
Q

frente ao laboratório de anemia hemolítica, qual a primeira investigação?

A

fazer o Coombs direto
se positivo = anemia auto imune
se negativo = outra anemia hemolítica

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10
Q

qual o tratamento da esferocitose?

A

esplenectomia + suporte

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11
Q

quais as características da deficiência de G6PD

A
  • Crise hemolítica precipitada por: infecções ou drogas (sulfa / primaquina / dapsona / naftalina / nitrofurantoína)
  • Corpúsculos de Heinz e hemácias mordidas ou bite cells
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12
Q

drepanócitos

A

anemia falciforme

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13
Q

indicações de transfusão de hemácias (pancitopenia)

A

pacientes instáveis com Hb < 10

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14
Q

indicação para transfusão de plaquetas (pancitopenia)

A

plaquetas < 10.000
plaquetas < 20.000 + infecção
plaquetas < 30.000 + sangramento

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15
Q

quando pensar em neutropenia febril na prova

A

paciente em quimioterapia + febre + neutrófilos < 500

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16
Q

qual ATB empírico fazer para neutropenia febril?

A

cefepime: cobrir pseudomonas
+
vancomicina: se MRSA - pneumonia, cateter, celulite…
anfo B: se 4-7 dias ainda com febre

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17
Q

quando pode suspender ATB na neutropenia febril?

A

paciente sem febre e com neutrófilos > 500 por pelo menos 2 dias

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18
Q

o que é o escore MASCC e como interpretar?

A

para definir o risco do paciente com neutropenia febril
MASCC ≥ 21 = baixo risco
MASCC < 21 = alto risco

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19
Q

quando fazer tratamento ambulatorial de neutropenia febril e com o que fazer?

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A

quando paciente de baixo risco
fazer com amoxi + clavulanato + ciprofloxacin

20
Q

causas de pancitopenia

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A

1 - medula vazia de células:
=> aplasia: gordura na biópsia
=> fibrose: dacriócito no sangue periférico + megalias

2 - medula cheia de células: leucemias agudas (≥ 20% de Bastos na MO)
=> mieloide: bastonetes de Auer, CD34, 33, 13 e 14
=> linfoide: CD10 (B)

21
Q

proliferação celular nao blástica de hemácias

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A

policitemia vera

22
Q

proliferação celular nao blástica de plaquetas

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A

trombocitopenia essencial

23
Q

proliferação celular não blástica de granulócitos

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A

leucemia mieloide crônica

24
Q

leucemia mieloide crônica

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A

desvio para esquerda
cromossomo Philadelphia t(9,22) ou gene BCR::ABL2
trata com imatinibe

25
proliferação celular não blástica de linfócitos
leucemia linfocitica crônica
26
leucemia linfocítica crônica
≥ 5.000 de linfócitos BCD5 no sangue periférico
27
cromossomo Philadelphia
t(9,22) gene BCR::ABL1 leucemia mieloide crônica
28
bastonetes de Auer
leucemia mieloide aguda
29
causas de linfonodomegalia infecciosa
vírus: EBV, HIV, CMV tuberculose paracoco leishmania, toxoplasmose, chagas bartonella
30
linfoma Hodgkin: principais características sobre localização e disseminação
centralizado disseminação por contiguidade alargamento mediastinal extra nodal é raro
31
linfoma não Hodgkin: principais características sobre localização e disseminação
periférico disseminação hematogênica epitroclear extra nodal é comum
32
linfoma Hodgkin: principais sintomas
dor no linfonodo com ingestão de álcool prurido e eosinofilia febre Pel-Ebstein (irregular) acomete jovens = prognóstico melhor
33
linfoma não Hodgkin: principais sintomas
sintomas B: febre > 38 contínua, sudorese noturna, perda de peso.... acomete idosos = prognóstico pior mais comum
34
febre Pel-Ebstein
febre irregular do linfoma de Hodgkin
35
estadiamento de Ann Arbor Modificado
para linfoma através do PET-TC doença localizada: estágio 1: 1 cadeia ou estrutura linfoide estágio 2: ≥ 2 cadeias no mesmo lado do diafragma doença avançada: estágio 3: ambos os lados do diafragma estágio 4: extranodal distante
36
prognóstico de linfomas
L - LDH I - idade > 60 anos N - extra nodal F - febre (sintomas B)
37
células Reed Sternberg
linfoma de Hodgkin - linfócito B CD15 e CD30
38
subtipos de linfoma de Hodgkin
- Esclerose nodular: mulher jovem - Celularidade mista: viral (HIV | EBV) - Rico em linfócito: melhor prognóstico - Depleção linfocitárir: idosos, pior prognóstico
39
subtipos de linfoma não-Hodgkin
INDOLENTE --> sobrevida de anos - Linfoma folicular: idosa, 2o mais comum - Micose fungoide: pele, células T - MALT gástrico: associado com H. pylori AGRESSIVO --> sobrevida de meses - Difuso de grandes células B: + comum, idoso, HIV ALTAMENTE AGRESSIVO --> sobrevida de semanas - Burkitt: HIV e EBV; massa digestiva ou facial; cursa com dor abdominal - Linfoblástico pré-T: mediastino em crianças - Leucemia/linfoma de células T: ligado ao HTLV-1 (pior prognóstico)
40
qual subtipo de linfoma pensar quando for Hodgkin + HIV?
celularidade mista
41
linfoma: idoso + extranodal. Pensar em linfoma Hodgkin ou não Hodgkin?
não Hodgkin
42
qual subtipo de linfoma não Hodgkin é o mais comum? e o segundo mais comum?
1- difuso de grandes células B (agressivo) 2- folicular (indolente)
43
qual subtipo de linfoma pensar quando for não Hodgkin + criança?
Burkitt e linfoblástico pré-T
44
qual subtipo de linfoma pensar quando for não Hodgkin + HIV?
difuso de grandes células B e Burkitt
45
qual linfoma ligado ao HTLV-1?
linfoma não Hodgkin leucemia/linfoma celular T
46
qual subtipo de linfoma Hodgkin é o mais comum?
esclerose nodular

Projeto R1 (18 decks)

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