Generalidades

Question 1

Semiología en reumatología (Alicia)

Answer 1

• Antigüedad (agudo, subagudo, crónico)
• Localización (Axial o periférico)
• Irradiación (solo si afecta estructuras nerviosas)
• Características (mecánico o inflamatorio)
• Intensidad (leve, moderado y grave)
• Atenuantes y agravantes

Question 2

Única enfermedad inflamatoria aguda en reumatología

Answer 2

Artritis séptica

Question 3

Características del dolor mecánico

Answer 3

• Cede con el reposo
• Incrementa al movimiento
• Rigidez matutina de menos de 30 minutos de duración
• Inicio brusco
• No es constante

Question 4

Características del dolor inflamatorio

Answer 4

• Aumenta durante el reposo
• Cede con el movimiento
• Acompañado de rigidez matutina mayor a 30 min
• Fenómeno de gelificación
• Es constante
• Se acompaña de datos de inflamación
• Inicio insidioso

Question 5

Exploración activa y pasiva en el compromiso artícular

Answer 5

Se afecta activa y pasiva

Question 6

Exploración activa y pasiva en el dolor muscular

Answer 6

Se altera solo activa

Question 7

Exploración física activa y pasiva del compromiso nervioso

Answer 7

Alteración en exploración activa

Question 8

Músculos que conforman el manguito de los rotadores

Answer 8

Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular

Question 9

¿Que es “codo de tenista” y como se explora?

Answer 9

Inflamación de los tendones extensores del antebrazo

Se explora con las maniobras de cozen (extensión de muñeca contra resistencia con el codo flexionado) y con la prueba de Mill

Question 10

¿Que es el codo de golfista?

Answer 10

Inflamación de los músculos flexores del antebrazo

Question 11

¿Cómo se forman el túnel del carpo?

Answer 11

Techo: Retinaculo de los flexores o ligamento transverso del carpo

Piso: Huesos deo carpo

Question 12

Huesos del carpo

Answer 12

Escafoides
Semilunar
Piramidal
Pisiforme
Trapecio
Trapezoide
Grande
Ganchoso

Question 13

Hueso del carpo que se fractura más fácilmente

Answer 13

Escafoides

Question 14

Contenido del túnel del carpo

Answer 14

Tendones de los músculos flexores superficiales y profundos de los dedos

Tendones del flexor largo del pulgar

Nervio mediano

Question 15

Maniobras para explorar patología del túnel del carpo

Answer 15

Tinel: Percusión sobre el nervio mediano (lateral al Retinaculo de los flexores). (+)=Hormigueo en el trayecto del nervio

Phalen: Flexión máxima de las muñecas durante 60 segundos. (+)= Hormigueo antes de los 60 segundos

Question 16

¿Qué es la tendinitis de quervine?

Answer 16

Inflamación del primer compartimiento extensor

Question 17

¿Cómo se forma el primer compartimiento extensor?

Answer 17

Extensor corto del pulgar y abductor largo del pulgar

Question 18

¿Cómo se explora la tendinitis de quervine?

Answer 18

Con la maniobra de filkelstein (puño abraza el pulgar). (+)=Dolor intenso

Question 19

Musculos de la mano que no tienen origen óseo

Answer 19

Lumbricales su origen es tendinoso

Question 20

¿Qué es la reumatología?

Answer 20

Especialidad médica que se encarga de diagnosticar y tratar las enfermedades musculoesqueléticas y autoinmunes sistémicas

Question 21

Enfermedad del sistema esquelético que estudia la reumatología

Answer 21

Osteoporosis primaria y secundaria

Question 22

Enfermedades articulares que estudia la reumatología a nivel periférico

Answer 22

• Artropatias autoinmunes: AR, AIJ, LES, Sjögren, Miopatías
• Artropatias no autoinmunes: Cristales, psoriasis, infecciosa

Question 23

Enfermedades articulares que estudia la reumatología a nivel axial

Answer 23

No autoinmunes: Espondilitis anquilosante, psoriasis, enfermedad inflamatoria intestinal

Question 24

Enfermedades musculares que estudia la reumatología

Answer 24

Miopatías inmunomediadas y secundarias

Question 25

Enfermedades del tejido blando que estudia la reumatología

Answer 25

Tenosinovitis, tendinopatias, entesopatias

Question 26

Enfermedades vasculares que estudia la reumatología

Answer 26

Vasculitis de pequeños, medianos y grandes vasos

Question 27

Vasculitis de Grandes vasos

Answer 27

Takayasu y artritis de células gigantes

Question 28

Vasculitis de mediano vaso

Answer 28

Panarteritis nodosa Kawasaki

Question 29

Vasculitis de pequeño vaso asociada a ANCA

Answer 29

Polangitis microscopica Granulatosis con polangitis (wegner) Granulomatosis epsinofilica con polangitis (churg-strauss)

Question 30

Vasculitis de pequeño vaso no asociadas a ANCAS

Answer 30

Vasculitis crioglobulinemica Vasculitis IgA (henoch Schinlein) Vasculitis urticarial hipocomplementemica (anti C1q)

Question 31

¿Que es una proteína de fase aguda?

Answer 31

Cualquier proteína que aumenta o disminuye su concentración plasmática al menos un 25% de su valor basal durante la inflamación

Question 32

Funciones de las proteínas de fase aguda

Answer 32

Actividad antioxidante Activación del complemento Inhibición de las proteasas

Question 33

Factores que causan cambios importantes en los niveles de proteínas de fase aguda

Answer 33

-Infecciones -Traumatismos -Cirugía -Quemaduras -Neoplasias malignas en etapas avanzadas -Enfermedades inmunomediadas o inducidas por cristales

Question 34

Factores que causan cambios moderados en los valores de proteínas de fase aguda

Answer 34

Golpe de calor Ejercicio extremo Parto

Question 35

¿Que es el factor reumatoide?

Answer 35

Es un anticuerpo tipo igM producido contra la porción FC de un anticuerpo IgG

Question 36

En qué patologías se eleva más frecuentemente el FR

Answer 36

Síndrome de Sjögren primario Artritis reumatoide Enfermedad mixta ele tejido conectivo

Question 37

¿Que son los anticuerpos Anticelulares?

Answer 37

Autoanticuerpos que reconocen diferentes antígenos intracelulares

Question 38

Mejor técnica para identificar anticuerpos Anticelulares

Answer 38

Inmunofluorescencia indirecta

Question 39

A partir de qué título se consideran positivos los anticuerpos Anticelulares?

Answer 39

1:80 y 1:160 con patrón de moteado fino

Question 40

Anticuerpos con patrón nuclear homogéneo y a qué enfermedad se asocia

Answer 40

Anti-DNAdc Anti-DNAcs Anti-Histona Se asocia a LES

Question 41

Anticuerpos con patrón moteado fino y con que enfermedad se asocian

Answer 41

Anti-Ro y Anti-La (LES y Sjogren) Anti-Sm (LES) Anti-Ku (ES) Anti TIF1.gama y Mu-2 (Miopatías) Anti-RNP (Enfermedad mixta del tejido conectivo)

Question 42

Anticuerpos con patrón nucleolar y a qué enfermedad se asocian?

Answer 42

Anti-RNAP I II y III (LES) PM-scl Miopatía Fibrilarina (U3-RNP) Enfermedad mixta del tejido conjuntivo Antitopoisomerasa (ES)

Question 43

Anticuerpos con patrón centromerico y a qué enfermedad se asocia

Answer 43

Anticentromero (ES)

Question 44

Anticuerpos con patrón citoplasmático y a qué enfermedad se asocian

Answer 44

Anti Jo1 (síndrome antisintetasa) Anti-MDA5, Anti SRP, Anti HMGCR (Miopatías) Anti p-ribosomal (neurolupus) Anticitoplasma de neutrofilo (ANCA) (Vasculitis)

Question 45

¿Qué son los criterios de clasificación?

Answer 45

Observaciones que clasifican a un paciente dentro de una categoría estandarizada para su estudio Justifican estudio y tratamiento

Question 46

¿Qué son los criterios diagnosticos?

Answer 46

Observaciones que DEMUESTRAN o predicen con confianza la presencia de las características definitorias de la enfermedad

Question 47

Artropatías inflamatorias

Answer 47

Sindrome de Sjogren Miopatías Cristales Espondilitis Artritis reumatoide

Question 48

¿Qué es una artropatía erosiva?

Answer 48

Destrucción Progresiva del cartílago y hueso subyacente con erosiones visibles en estudios de imágen

Question 49

Artropatías erosivas

Answer 49

AR EMTC Cristales