Gota

Question 1

Personajes famosos con gota

Answer 1

• Enrique VIII
• Felipe II

Question 2

¿Que tipo de artritis es la gota?

Answer 2

Inflamatoria mono/oligo/poliarticular asimétrica

Question 3

¿De que son los cristales causantes de podagra?

Answer 3

Urato monosodico

Question 4

Otro nombre de la gota y a qué se refiere

Answer 4

Podagra (ataque al pie)

Question 5

Artritis inflamatoria más común?

Answer 5

Gota

Question 6

Artropatia autoinmune más común

Answer 6

Artritis reumatoide

Question 7

Artropatia mas común

Answer 7

OA

Question 8

Distribución geográfica de la gota a nivel mundial

Answer 8

Países de occidente

Question 9

Distribución geográfica de la gota a nivel nacional

Answer 9

Chihuahua
CDMX
Nuevo León
Yucatán
Sinaloa

Question 10

Principal factor de riesgo para desarrollar gota

Answer 10

Hiperuricemia

Question 11

Mecanismos mediante los cuales se acumula ácido úrico

Answer 11

Sobreproducción
No eliminación

Question 12

¿Que genera sobreproducción de ácido úrico?

Answer 12

Dieta de riesgo
Ciclosporina
Síndrome metabólico
Obesidad
Enfermedades mieloproliferativas
Psoriasis

Question 13

¿Que alimentos favorecen la sonreproduccion de ácido úrico?

Answer 13

Mariscos
Carnes rojas
Bebidas alcohólicas
Fructosa, azúcares y edulcorantes

Question 14

Relación del síndrome metabólico con la sobreproducción de ácido úrico

Answer 14

Hay resistencia a la insulina -> No entra glucosa a las células -> disfunción mitocondrial -> degradación más rápida de ATP -> Adenosina -> Inosina -> Hipoxantina -> Xantina -> Ácido úrico acumulado

Question 15

¿Que genera la no eliminación de ácido úrico?

Answer 15

Tiazidas
Enfermedad renal crónica
Síndrome metabólico**

Question 16

¿Cómo el síndrome metabólico favorece la no eliminación de ácido úrico?

Answer 16

Hay resistencia a la insulina -> hiperinsulinismo -> sobre estimula canales de sodio NHE3 -> gradiente de sodio -> activación de URAT1 y GLUT1 -> menos depuración de ácido úrico

Question 17

Definición de hiperuricemia

Answer 17

> 6.75 mg/dL

Question 18

Todos los pacientes con hiperuricemia tienen gota, ¿Verdadero o Falso?

Answer 18

Falso

Question 19

¿De que depende que la hiperuricemia genere gota?

Answer 19

De la precipitación del ácido úrico que forma cristales de urato monosodico

Question 20

Factores que favorecen la precipitación

Answer 20

Ácido úrico supera su límite de solubilidad (6.75 mg/dL)

Bajas temperaturas (porque disminuye la solubilidad) a 37 grados el límite de solubilidad de ácido úrico es de 6.75 mg/dl, pero a 35 grados baja a 6 mg/dl

Acidemia: a un ph de 7 el límite de solubilidad del ácido úrico es 6.75 mg/dl, pero a pH de 7.8 baja a 6 mg/dl

Question 21

¿En qué zonas suelen acumularse más cristales?

Answer 21

En aquellas distales, a vasculares y sitios de fricción (trauma aumenta pH)

Question 22

Prueba estándar de oro en gota

Answer 22

Cristales birrefringentes (-) en líquido sinovial

Question 23

¿En qué momento del espectro clínico de puede hacer birrefringencia?

Answer 23

En cualquier momento del espectro clínico

Question 24

Técnica microscopica utilizada para gota

Answer 24

Microscopia de luz polarizada

Question 25

Si no se pueden evidenciar los cristales, ¿Cómo es el diagnóstico?

Answer 25

Clínico

Question 26

Etapas clínicas de gota

Answer 26

Hiperuricemia asintomática Ataque agudo de gota Gota intercrítica Gota tofacea crónica

Question 27

Características del primer ataque agudo de gota

Answer 27

Monoarticular asimétrico Afecta a la primer MTF y el codo Inicio súbito (menos de 24 horas) Se sube a empeine, tobillo y rodillas

Question 28

Probabilidad de tener un segundo episodio

Answer 28

60% al año 80% a los 3 años

Question 29

Características de un ataque agudo recurrente

Answer 29

Oligoarticular (de pobre control) o poliarticular (con síntomas sistémicos) En codos, manos, muñecas y esqueleto axial ¿Por qué da síntomas sistémicos?

Question 30

¿A qué se refiere el periodo intercrítico?

Answer 30

Períodos asintomáticos entre los episodios de agudización

Question 31

¿A qué se refiere el periodo intercrítico?

Answer 31

Períodos asintomáticos entre los episodios de agudización

Question 32

Cuánto tiempo después de un ataque agudo es recomendable medir ácido úrico

Answer 32

2 a 4 semanas

Question 33

Que es un tofo?

Answer 33

Nódulo subcutáneo que drena material similar a la tiza Tofhus significa piedra volcánica porosa

Question 34

Sitios más frecuentes en donde aparecen tofos

Answer 34

1. Primera MTF proximal 2. Tendones de pie y tobillo 3. Bursas (prepatelar y olecranon) 4. Helix de la oreja 5. Tejido avascular y zonas de extensión

Question 35

La gota que es erosiva o no erosiva?

Answer 35

Erosiva

Question 36

En quien puede existir una presentación atípica y como se presenta

Answer 36

Mujeres Ancianos Mal control Se presenta como: Tofos sin artritis Debutan con afección poliarticular Afección oligoarticular simétrica

Question 37

Estudios de imagen de utilidad para gota

Answer 37

Radiografía simple y/o USG

Question 38

En qué fase de la enfermedad es más útil realizar una radiografía

Answer 38

En gota tofacea crónica

Question 39

¿Hay disminución del espacio articular?

Answer 39

No hay de forma característica Pero en fases tardía puede haber disminución del espacio articular simétrica

Question 40

Tipo de erosiones en gota

Answer 40

Extraarticulares Intraarticulares

Question 41

Características de las erosiones intraarticulares

Answer 41

Inician en zona marginal y migran a zona central

Question 42

Características de las erosiones extraarticulares

Answer 42

Borde esclerótico con apariencia de perforado

Question 43

En qué fases de la enfermedad es útil el ultrasonido?

Answer 43

En todas

Question 44

Signo ecografico característico de gota

Answer 44

Doble contorno

Question 45

Que comorbilidades se evalúan en gota

Answer 45

HAS Dislipidemia Enfermedad renal Saos Uso de glucocorticoides Trombosis venosa profunda