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Flashcards in Geral Deck (12):
1

Disfagia, regurgitacao e perda de peso. Cd?

Esofagografia baritatada
Esofagomanometria
Diag acalasia

2

Achados acalasia

Esofagografia sinal bico de passaro
Esofagomanometria: aumento da hipertonia e nao relaxamento do EEI, peristalse anormal

3

Disfagia e precordialgia autolimitada

Esofagogradia : saca rolha
Esofagomanometr: contraçoes vigorosas e sumultaneas

4

Pirose e regurgitação

DRGE
Cd: IBP e medidas antirefluxo
Cirurgia se: refratario, necessid uso cronico de ipb, estenose ou ulcera
Fundoaplicatura de nissen se esofagograma nl

5

Ulcera peptica q piora com alimentaçao e qual q melhora com alimentaçao

Piorar com comida: gastrica
Melhora: duodenal
Ambas pesquisar H pylori
GASTRICA= Bx

6

Tratamento do linfoma de MALT

Erradicar H pylori

7

Quando e como erradicar H pylori??
É necessario algum exame apos?

Indicaçoes: ulcera peptica, linfoma MALT, dispepsia funcional, prevençao de adenoma gástrico ( metaplasia, pos gastrect por ca, parete 1º com ca) , uso crônico de AINE

Cd: 7 dias de clarito 500mg 2x/dia + amoxicilina 1g 2x/dia + omeprazol 20 mg 2x/dia

Mais controle de cura após 4 semanas se ulcera peptica, linfoma MALT
Com teste resp ureia ou EDA

8

Ulcera mais frequente?
Qual local mais sangra?
Qual mais perfura?

Ulcera mais frequente? DUODENAL
Qual local mais sangra? PAREDE POSTERIOR DO BULBO DUODENAL ( art gastroduodenal)
Qual mais perfura? PAREDE ANTERIOR DO BULBO DUODENAL

9

Qual ulcera tem maior risco de neo?
Qual o principal local da ulcera gastrica?

Maior risco de neo é a gastrica
Gastrica mais comum é tipo 1 de peq curvatura

10

Tratamento da ulcera duodenal?
Qual da menor recidiva?
Qual seria mais fisiologico?

Tratamento da ulcera duodenal? Pilorotomia, ulcerorrafia, vagotomia troncular, piloroplastia
Qual da menor recidiva? VAGOTOMIA TRONCULAR COM ANTRECTOMIA
Qual seria mais fisiologico? VAGOTOMIA GASTRICA PROXIM

11

Tipos de ulcera gastrica

1- peq curv, hipoclorid
2- corpp, hiperclorid
3- pre pilorica, hiper
4- peq curv alta , hipoclorid

12

Complicaçoes da reconstruçao a billroth 2

Gastrite alcalina: dor q n melhora com vomito . Cd: y roux
Sd alça Aferente : dor q melhora com vomito bilioso