Hemorragia ♦️ Flashcards Preview

Cirurgia 🔪🚑 > Hemorragia ♦️ > Flashcards

Flashcards in Hemorragia ♦️ Deck (31):
1

Local mais comum de diverticulo

Colen esquerdo

2

Local que mais sangra o diverticulo

Colon direito

3

Sangramento do diverticulo é arterial ou venoso?

Arterial

4

Complicacao mais comum do diverticulo

Diverticulite
Sangramento
Abcesso

5

Primeira conduta da hemorragia digestiva

1º Estabilização hemodinamica
2- sng
Se sang ou nd HDA
Se bile sem sangue HDB

6

Alcoolatra com vômitos de repetição e HDA

Malorry weiss
Na juncao esofagogastrica
Tto conservador

7

Principal causa de HEmorragia TGI

80% HDA ( hematemese e melena)
Ulcera peptica ( 50%)
Varizes

8

Coduta cirurgica nas ulceras DUODENAIS sangrantes

Pilorotomia com ulcerorrafia, vagotomia troncular e piloroplastia

9

HDA + ictericia + dor em hipocondrio direito
Geralmente apos trauma abd ou manipulação de via biliar

Pensar em hemobilia
Cd arteriografia

10

Causas de HDB
(Hematoquezia ou enterorragia)

Divertículo
Angiodisplasia

11

Indicaçao de internaçao da Hemorragia digest

>60 anos; comorbidades; PAS<100; hemorragia persistente; falha na abordagem endoscópica

12

O que é hemorragia maciça

Perda de 2 a 3 L de sg
Ou 20 % da volemia

13

Principal causa de HDA sem hipertensão porta

Ulcera peptica
Sd mallory weiss

14

Principal complicação e causa de óbito na ulcera?

Sangramento

15

Tratamento HDA por ulcera

IBP ; suspender Aines; tratar HPylori;
Classificacar forrest- risco de ressangrar
1 e 2 A e B : terapia endoscopica ( terlipressina e termocoagulação)

16

Sd Boehaave

Triade: Dor Torácica + enfisema subcutâneo + vômitos
Lesão do esôfago após vômitos
Apos um excesso de comida ou alcool

17

Lesão gástrica de Dieulafoy

Lesões vasculares da pequena curvatura do estomago
Visto na EDA

18

Causa de HDA com hipertensão portal

Varizes de esofago

19

Profilaxia primaria para sangramento de varizes

Beta Bloq nao seletivo oouu ligadura elastica
(Nunca sangrou)

20

Profilaxia secundaria varizes

Beta Bloq e ligadura elastica

21

Conduta sagramento agudo de varizes

Estabilizar
EDA
Vasoconstrictor ( octeotride, terlipressina por 3-5 dias)
Profilaxia pra PBE com norfloxacino

22

Conduta na HDB

Estabiliza, sng, eda...
Exame anorretal
Colonoscopia

23

Método para diagnostico de sangramento de 0,5 a 1 ml por mim na HDB

Arteriografia
Feita mais na art mesenterica superior

24

Diagnostico de sangramento <0,1ml por min

Cintilografia com hemacia marcada
Porem localiza mal o foco

25

Nao achou sangramento apos todos os exames

Laprotomia

26

Causas de HDB

Dça diverticular
Angiodisplasia
Neoplasia
Meckel

27

Causas de HDB por idade

Idoso: divertic> angiodispl > neo
Adultojovem : divert Meckel > dca inflamatoria > polipo
Criança: intussuscepçao > d meckel

28

Angiodisplasia

HDB + idoso
Malformação vascular intestinal de pequenos vasos submucosa
Local q mais sangra: CECO, ascendente, transverso, descendente, sigmoide, reto
Cd: eletrocoagulação ou escleroterapia

29

Ca colorretal

Idoso
Sangramento indolor, intermitente
Perda de peso

30

Divertículo de Meckel

Anormalidade congênita mais frequente do TGI
É verdadeiro ( todas as camadas)
Borda antimesenterica do ileo terminal

31

Isquemia mesenterica

Pcte com risco cardiovascular
Dor abd, taquicardia, diarreia com sangue
Dissociação clinica- exame físico
Leucocitose e ac metabólica