Obstrucao Intestinal Flashcards Preview

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Flashcards in Obstrucao Intestinal Deck (31):
1

Obstr com histórico de cirurgia

Causa: Brida

2

Primeira medida para invest obst?

Toque retal

3

Qual 1º exame de imagem

Rotina abd agudo: Rx tórax e de abd ortostase e decúbito

4

Obstr alta

Vômitos precoces com alcalose metab
No rx distensão centrão empilhamento moedas

5

Obstr baixa

Mais distençao. Vômitos tardios e fecaloides
Rx distensão periférica e haustraçoes

6

Tipo de hernia mais comum

Inguinal indireta
Lado direito

7

O q é triangulo de hesselbach

Ponto de enfraquecimento da parede abd q favorece hernia direta
Vasos epigastricos inf + lig inguinal + lateral do musc reto abd

8

Qual hernia passa lateral aos vasos epigastricos

H. Inguinal INDIRETAAAA
Se anuncia pelo anel interno logo toca a ponta do dedo

9

Passa medial aos vasos epigastr inf

H. Inguinal DIRETAA
Por enfraquecimento no triang de hesselbach. Toca na polpa do dedo
“A Direta é de Dentro do triangulo”

10

Qual hernia abaixo do ligamento inguinal

FEMORAL

11

Correçao da hernia com uso de tela ou sem tensao

LINCHTENSTEIN
Mais usada

12

Correçao de hernia q liga aponeurose do transv com lig cooper

Mc Vay
Para hernia femoral

13

Hernia que pinça a borda antimesenterica

H. De RICHTER
Isquemia sem obstruçao. Mais na Femoral

14

Hernia de Littre

Contem diverticulo de meckel

15

Estruturas q passam no canal inguina

Homem: funiculo espermatico ( conduto peritoneo vaginal Obliterado, plexo pampiniforme ou testicular, musc cremaster, vv e ducto deferente, ramo do nervo genitofemoral)
Mulher: ligamento redondo do utero

16

Hernia inguinal INdireta

Tipica da INfancia - patencia do conduto
Anuncia no canal Inguina INterno
ENcarcera mais entre as inguinais
Toca a Ponta do dedo- “pingo no i”
Passa lateral aos vasos

17

Parede posterior do canal inguinal

Musc obliquo int, transverso e fascia transversalis

Parede anterior: Aponeurose do Musc Obliq Ext
de onde sai o anel inguinal externo

18

Hernia que mais encarcera
E se anuncia ABAIXO do ligamento iguinal

Crural ou Femoral
Femeas
Reparar o Orificio miopectinio qde Fruchaud

19

Classificação de NYHUS

1 - indireta, anel inguinal int normal
2- indireta, com anel alargado
3- defeito de parede posterior : A- Direta; B- Indireta; C- Femoral
4- recidivante : A- Direta; B indireta; C femoral; D mista

20

Tto hernia

Encarcerada: reduçao manual ate 6 hs e se sem sinal de sofrimento. Refratario ou sofrimento cirurgia de urgencia
Estrangulada: cirurgia de emergencia
Inguinotomia para avaliar conteudo, com reducao e rafia; se Necrose faz ressecçao do segm e anastomose primaria sem uso de tela.
Se na induçao anestesica reduzir sozinho tem q ir pra laparotomia

21

Complicações pós Herniorrafia

Dor crônica - inguinodina
Orquite isquemica por trombose do plexo pampiniforme

22

Hernia de Cosme

Umbilical em Criança

23

Quando operar hernia umbilical

Nao fechad após 4 ou 6 anos de idade
> 2cm
Associada a DVP
Concomitante com hernia inguinal

24

Hernia de Damião

Hernia inguinal em criança
Tto cirurgico assim q possivel

25

Hernia de Amyand

Contem o Apencide vermiforme

26

Hernia por deslisamento

Parte do saco herniario é composto pela viscera herniada
Principais: bexiga e colon

27

Hernia de Spiegel

Protrusão entre o reto abdominal e a linha semilunar- fascia spigeliana

28

RN com vomitos Biliosos nas primeiras hrs de vida, sinal da Dupla bolha no RX
Historia de Polidramnio

Atresia Duodenal

29

RN mais de 3 semanas de vida
Vomitos nao biliosos, oliva palpavel no epigastrio

Estenose Hipertrofica do piloro

30

Sd de Wilkie

Pinçamento aortomesenterico da 3ª porçao do duodeno
Apos emagrecimento intenso

31

Rn com distensão, vomitos, falha para eliminar mecônio
Fezes explosivas ao toque

Dça de Hirschsprung - megacolon aganglionico
Enema- cone de transição