Gestión de calidad Flashcards
(23 cards)
¿Qué es calidad?
conjunto de propiedades inherentes a la Medicina que permiten juzgar su valor.
Las necesidades son objetivas (ej.cómo se trata una enfermedad), mientras que las expectativas son subjetivas (ej. buen trato).
- la calidad de la asistencia sanitaria es asegurar quee cada paciente reciba un conjunto de servicios dg y terapéuticos más adecuados para conseguir una atención sanitaria óptima y lograr el mejor resultado con el mínimo riesgo y la máx satisfacción
Dimensiones de la calidad en Salud
● Accesibilidad
● Equidad
● Competencia profesional
● Satisfacción usuaria
● Efectividad
● Eficacia
● Seguridad
● Oportunidad
● Continuidad
Acceso
Probabilidad con que el paciente puede obtener un servicio o la atención en Salud. Es una de las Garantías Explícitas del GES.
Equidad
Es la distribución de las atenciones sanitarias, por ejemplo a igual a patología igual acceso a tecnologías o competencias profesionales de manera independiente de otros determinantes (sociales, geográficos, económicos).
Competencia profesional
Capacidad de los prestadores para utilizar los más avanzados conocimientos y recursos disponibles para resolver la problemática del usuario y producir satisfacción de este.
Satisfacción usuaria
Grado con que la atención prestada satisface las expectativas del cliente. Brecha entre las necesidades y las expectativas
Efectividad
Se refiere a la capacidad real de un procedimiento o tratamiento de lograr los objetivos propuestos.
Eficacia
Capacidad de lograr el efecto que se desea o se espera.
Oportunidad
Definida como la prestación de servicios cuando el usuario lo requiere y no cuando el equipo quiera o pueda.
Continuidad
Medida en que el proceso de atención no se interrumpe y se entrega como un todo en un sistema integrado y coordinado. Importancia de la comunicación verbal y escrita (registros).
3 pilares fundamentales que nos entregan distintas perspectivas para la medición y evaluación de la calidad
Estructura: atributos estables que dan la atención (médicos, insumos médicos)
Proceso: Integra todo lo que se hace en relación al paciente (anamnesis, ex físico)
Resultados: cambios en el estado de salud de la polación y satisfacción de usuarixs y prestadores (cabmio en indicadores de salud), la mayor parte de los resultados en salud dependen de las condiciones ambientales
Enfoque sistémico
Estructura
- Instalaciones
- Equipamiento
- Personal
- Sistema de gobierno, gestión
- Condiciones económicas, sistemas de información
- Normas, reglamentos y otros
Proceso
Es la puesta en marcha de todo el sistema, comprende las aptitudes desplegadas en la
prestación del servicio (prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación).
¿Cómo mido el proceso? Con:
- Tiempo de espera
- Recibir diagnósticos claros
- Examen correcto del paciente
- Cumplimiento de las normas de bioseguridad
- Otras variables de eficiencia (cumplir el objetivo determinado)
Resultados
En última instancia, es la consecuencia que tiene el proceso de atención con el subsiguiente cambio en el estado de salud de la población. Tenemos resultados inmediatos y otros mediatos o de impacto.
Qué incluye los resultados
● Análisis del nivel de impacto
● Cumplimiento de indicadores
● Gastos efectuados
● Satisfacción de pacientes, prestadores y decisores
● Identificación de nuevos problemas
Enfoque de procesos
- ingresan personas y salen personas cambiadas
- la forma de generar atención debe ser en equipo
- debemos generar valor a la cadena de calidad, donde cada miembro del equipo genera un valor
- cadena de procedimientos que nos llevan a un resultado final
Enfoque estratégico
- La calidad se planifica
- liderazgo
- sistema de información para las decisiones
- la institución de autovalerse (indicadores)
- capacitación permanente
- se utiilizan protocolos para cada procedimiento
ACREDITACIÓN
- Evaluación interna: indicadores de calidad, supervisión, encuesta al usuario, auditorías
- Evaluación externa: sistemas de acreditación y evaluación de organismos nacionales e internacionales
Sirve para poder darle un valor de su calidad. Las instituciones de salud deben estar acreditadas por organismos externos sí o sí
Acreditación de centros asistenciales
Se reconoce que hay un nivel de calidad óptimo. Es una evaluación externa e independiente que toma como referencia criterios y estándares preestablecidos (internacionales o nacionales).
Se pueden utilizar diversas normas y criterios, cubriendo diversos atributos y se adapta a necesidades y contexto de cada realidad
Acreditación de calidad en instituciones de salud
Es un proceso períodico y voluntario de evaluación de calidad. Verifica el cumplimiento de estándares de calidad y evalúa procesos y resultados de la atención en Salud.
Su referencia son: estándares reconocidos a nivel nacional o internacional.
Evaluación externa
En Chile existen evaluaciones externas para medir el cumplimiento de estándares como las Normas Técnicas Básicas de Autorización Sanitaria, Acreditación de IIH, Evaluaciones efectuadas por el ISP como el PEEC (Programa de evaluación externa de calidad en laboratorios), entre otros.
Factores limitantes de la calidad y gestión de calidad
● Falta de conocimiento
● Desacuerdo
● Falta de autosuficiencia
● Falta de expectativas sobre los resultados/balance costo-beneficio
● Inercia de la práctica previa
● Características del documento que describe las prácticas a seguir y de los instrumentos de registro
● Barreras relacionadas con el paciente
● Barreras relacionadas con el entorno
● Barreras organizativas
● La “curva de aprendizaje”
Excelencia en la gestión de calidad total
● Orientada hacia los resultados
● Orientación al cliente
● Liderazgo y coherencia en los objetivos
● Gestión por procesos y hechos
● Desarrollo e implicación de las personas
● Aprendizaje, innovación y mejora continuos
● Desarrollo de alianzas
● Responsabilidad socia
