Gine Flashcards
(110 cards)
1
Q
Causa principal de amenorrea secundaria
A
Emabrazo
2
Q
Si una amenorrea secundaria menstrua tras progesterona estamos ante
A
SOP
3
Q
Si una paciente menstrua tras estrogenos/progesterona
A
Hay que medir FSHy LH, descarto alteracion genital
4
Q
Amenorrea primaria más frecuente
A
Turner
5
Q
Qué es la disgenesia gonadal pura
A
Sd Swyer.46XY con el Y atrofiado = 45XO todo igual que Turner excepto que no hay malformacion ni talla baja y puede haber gonadoblastoma
6
Q
Diferencia Rokitanksy y Morris
A
Rokitansky es porque no se desarrolla Muller: XX
7
Q
Unico diu que se puede poner en nuliparas
A
levonorgestrel
8
Q
que es mejor ACO o DIU
A
ACO
9
Q
dos cosas que aumenta la frecuencia el diu
A
ectopico y epi
10
Q
Tumor que aumenta con ACO
A
adenoma hepatico y cervix
11
Q
Unico tratamiento esterilidad que aumenta incidencia de malformaciones
A
ICSI (porque es un esperma o un ovulo de caca)
12
Q
Como mido la calidad del esperma
A
REM Recuento de espermatozoides moviles
13
Q
Pruebas que les haes a una pareja esteril
A
HC EF Espermograma
ETV Histerosalpingografía Valorar ovulación
14
Q
Mamas que duelen antes de la menstruación
A
mastropatia fibroquistica
15
Q
Fibroadenoma mama manejo y en que zona es mas frecuente
A
supeeroexterna
Siempre eco + PAAF
Tx en >30a si es >2-3c o sirece
16
Q
FR Ca mama
A
HEstrogenismo
BRCA 1 mas frecuente que 2 y se asocia mas a Ca ovario
17
Q
Variantes Ca mama en orden de pronostico
A
Luminal A>luminalB>HER2+>triple negativo
18
Q
Prinipal factor de mal pronostico Ca mama
A
ganglios afectos
19
Q
CI tumorectomia en mama
A
CI RTx: RTx previa, embarazo 1-2 trimestre o no cumplimiento tx
CI Qx: Grande, bordes afectos o multicentrico
20
Q
Indicacioens QTx mama
A
Criterior St Gallen
IHQ mala
Linfadenectomia
21
Q
Tx hormonal en pre y postmenop ca mama
A
pre tamoxifeno (baja el risgo coronario pero sube el de ca endometrio) post inh aromatasa (solo se pueden dar en pre en caso de ooforectomia bilat o analgoos LHRH)
22
Q
Vulvovaginitis mas frecuente
A
Gardnerella
23
Q
Vulvovaginitis que no cambia el pH
pH normal
A
pH normal <4,5, no lo cmabia la candida las otras lo suben
24
Q
Vulvovaginitis que huele a pescado
A
gardnerella
25
vulvovaginitis en la que tienes que tratar a al pareja
trichomonas
26
etiologia EPI
chlamydia > gonococo
27
Dx EPI
Clinico (dolor abd, al mover cervix y ovarios) y eco con historia sexual <2m
28
Tx EPI
ambulatorio = que uretritis: ceftriaxona im + doxicicliona 14d
Si es grave iv cefoxitina y doxiciclina
29
Complicaciones EPI
50% dolor cronico
25% recidiva
25% esteril
30
VPH oncogenico y por qué
16 18 porque la prteina E7 bloquea p53
31
Como se estratifica la citologia y la histologia en ca cervix
citologia L SIL o H SIL (lw vs High)
| Histologia CIN 1 (ok) 2 y 3 (T)
32
Inicio screening ca cervix
25 años si relaciones sexuales
33
A partir de qué momento en ca cervix no se peude hacer Qx
IIa2 incluido
34
Cuando hago Qx de Wertheim Meigs y cuando conización en ca cervix
Que hago conlos avanzados
Avanzados RQTx y braquiterapia
W-M lo haces en jovenes con T <= 4cm y se asocia a RTx siempre y a QTx si muy alto R (ganglios, parametrios o margen Qx)
Conización lo haces solo en Ia1 condeseo hijos (si no se hace histerectomia)
35
Criterio ecografico hiperplasia endometrial
>5mm postmeno
| >15mm premeno
36
Dx ca endometrio
biopsia x histeroscopia
37
Como miro el estadio en Ca
- Endometrio
- Ovario
- Cervix
- qx
- qx
- clnico
38
Indicacion Qx Wertheim Meigs en ca endometrio
T2 (invade estroma)
39
Psamoma
seroso bilat =( tener psamoma es bueno)
40
Call eixner
Granuloso (estroma)
41
T seno
schiller duval alfafetoproteina
42
CorioCa vs Ca embrionario
Ca embrionario eleva bhcg y alfafetop
| CorioCa eleva solo bhcg y da mas clinica de pubertad precoz
43
T que eleva el CEA
mucinoso
44
T que eleva el Ca125
Seroso
45
tumore que eleva 19.9
mucinoso
46
Tumor que eleva alfafetoprot
disgerminoma,
seno enddermico
teratoma
Ca embrionario
47
Tabaco protege frente a 2 Ca gine
mama y endometrio
48
AO aumentan el Ca de
cervix
49
que te avisa de q la menopausia llega
aumento fsh
50
cómo están las hormonas en la menopausia
fsh elevada lh algo elevada
| estrógenos bajitos
51
localización más frecuente de fractura osteoporotica
vertebea
52
la ths baja el riesgo de
```
ca colon (pg)
ca endometrio (pg)
fr osea (estro y pg)
```
53
cómo están las hormonas en sop
lh/fsh> 2,5
aumento frecuencia pulsos gnrh (es lo que eleva la lh)
estrona
54
DX endometriosis
laparoscopia
55
tx endometriosis
laparoscopia
56
la endometrio sus puede elevar un marcador tumoral
ca125
57
lugar más frecuente de afectación endomereiosis
ovario (chocolate)
58
tratamiento VIN
vulvectomia parcial
59
Dos sustancias que no atraviesan placenta imporantes en tatamientos
insulina yheparina
60
Donde se hidroxila el colesterol para dar estriol
en el higado fetal
61
cuando disminuye la HCG y qué aumenta en ese moemnto
semana 20, aumenta el lactógeno para empezar la fase catabólica (hiperglucemia) de creimiento (GHlike)
62
3 alteraciones NO fisioligcas del embarazo (me asusto
Elevación Bb, transas o soplo diastólico
63
Principal marcador debienestar fetal
estriol
64
Dx más precoz de embarao que puedo hacer y el más seguro
HCG en sangre (3s)
el más frecuente HCG en orina (5s)
el más seguro la eco TV (4s)
65
cuando se escucha el latido fetal
6 semans
66
Aumento de la bilirrubina en una emabrazada. Qué sospecho qué pronóstico y cómo trato
Sospecho icteriocia recurrente o colestasis intrahepática
mal pronostico fetal(5% mueren, direct proporcional al nivel de acido biliar)
Tx con fin de gestación en >37s, vitK <34s y sintomático para el prurito
67
Hígado graso o estatosis hepática en embarazo: Tx, cl, px
elevación de las transas, dolor abdominal, MEG, mal Px para todos. Finalizar gestación
68
Infecciones que contraindican pruebas invasivas intraparto
VIH, VHC, VHS
69
Con qué se hace la Px SGB en parto
ampicilina 2g iv intraparto a la madre
70
Cuantos meses para hcer screening premr trimestre
11-13
71
Parámetro más importante del screening primer trimestre
translucencia nucal (tiene que ser meor de 3mm)
72
Bq en primer trimestre screnning
bHCG
| PAPP-A
73
Cuando están indicadas las pruebas invasivas para Dx cromosomopatias
Cuadno hay
- R>1/270
- hermano afecto
- eco o sospecha altas
74
Diferencia entre CIR I y II
El I es proporcionado y aparece por unproblema sistemico como infeccion malformación o cromosomopatía.
El II es por HTA y otros FR que llevan a insuficiencia uteroplacentaria que al dminuir el flujo sanguíneo se VC para llegar a os organos mas importantes y por tanto el abdomen se queda más pequeñp (perimetro craneal/perimetro abdominal>1)
75
Tx CIR
esquema
76
Esquema bienestar fetal
saber o morir
77
Metrorragia con cervix abierto que sangra Dx y Tx
Aborto en curso Tx legrado y antiD si Rh-
78
En qué hemorragia de 1er trimestre hay mas riesgo de CID
aborto diferido
79
Indicaciones de misoprostol en hemorragias de primer trimestre
si embarazo menor a 12 semanas, HD estable, no infeeciones y no embarazo ectopico en:
-Aborto diferico
Aborto consumado incompleto
80
Cuando indico cerclaje cervical y en qué momento
si 3 o más abortos en segudno trimestre (semana 12-14
| o si 1 o más aborto con cervix <25mm (semana 24
81
como trato la mola
LEgrado por aspiracion y monitorización betahacg
82
como trato la enfermedad trofoblastica y el tumor trofoblastico
MTX y si tumor histerectomia
83
Diferencaie ntre la mola y la gestación ectopica en cuantoa bHCG
en la mola se duplican en 48h y en la ectopica altas sin mas
84
Si bHCG <1000 que hago
probablemente ectopico, pero ingreso y monitorizo hasta que sea mayor de <1000
85
hemorragia de tercer tgrimestre mas frecuente
placenta previa
86
ppal FR placenta previa
tabaco
87
Cuando hago cesarea en placenta previa
si ocupa >10%
88
ppal FR desprendimiento placenta
HTA y deficit folato
89
Como Dx placenta rpevia y como abruptio
PP: NO tacto vaginal. Eco vaginal
Abruptio: Eco abd
90
Hemorragia terer trimestre con hipertonía uterin
desprendimiento placeta
91
hemorragia tercer trimestre mas jodido pal feto
rotura vasa previa
92
Tx desprendimiento placento
si muerto: parto
| si vivo: extracción fetal urgente
93
Tx preeclampsia
Diuretico: alfametildopa o labetalol o nifedipino o hidralacina
Sulfato Mg sPx anticonvulsion
Decubito izquierdo
si >37s finalizar gestación y si <34s conservador
94
Cuando hago SOG en emabrazada
si O'Sullivan >=140 (50g)
95
que es la paciente acreta
placenta pegada al utero hay que hacer histerectomia (no se prduce alumbramiento)
96
Cuando uso forceps
III o IV es el unico que puede desrotar, o sea que si NO está en OP tienes que usar este y si no puedes usarlo (I II) cesarea
97
Ranking utensilios
Espatula>Forceps>Ventosa
98
Cuando uso ventosa
II
99
Cuando uso espatula
IV
100
Indicacioens de cesárea por posición feta
```
nalgas incompletas
frente
mentoposterior
transvers
hombros
```
101
En qué situaciones puedo hacer parto instrumental
Dilatación máxima
| Membrana rota
102
Cuando digo que está de parto
Borrado >80%
Dilatación >3cm
Contrac 1 / 5min
103
En qué edad gestacional ante dinámica uterina me planteo hacer algo
entre 24 y 34+6
104
Longitud cervical a partir de la cual pongo cortis y tocoliticos
<25mmsi 24 a 31+5
| <15mm si 32-34+6
105
Contraindicación de tocoliticos
Rotura membranas
106
Contraindicación corticoides
34 semanas o mas
107
Qué corticoides puedo poner
los que pasan la placenta Dexametasona y betametasona
108
Cuando finalizo la gestación en rotura mbs
>34s, resto cortis y atb
109
Tx corioamnionitis
fin gestación con atb
110
Fx que NUNCA puedo dar a embarazadas
ribavirina
androgenos
mtx
isotretinoina y derivados vitA
