Reuma Flashcards
(100 cards)
1
Q
artritis erosivas
A
ar psoriasis Reiter microcristales sépticas ea axial
2
Q
dactilitis
A
ea psoriasis esclerodermia reactiva aij
3
Q
diferencias entre líquido articular en artritis inflamatoria y en la septica
A
la séptica es opaca y tiene más proteínas y más pmn
la inflamatoria es amarilla y tiene proteínas y pmn elevados pero no tanto
ambas tienen lactato elevado
4
Q
c anca
A
wegener
5
Q
p anca
A
mieloperoxidasa
perinuclear
poliangeitis microscópica
6
Q
los Ana sirven para DX, para seguimiento o para ambas?
A
dx
7
Q
el urato es patológico a partir de
A
7
8
Q
tx hiprruricemia asintomatica
A
solo si voy a hacer lisis
9
Q
FX que aumentan urato
A
mi tía fuma petas de nicotina a ciclos tiazida pirazinamida etambutol aas a dosis bajas nicotina o ciclosporina
10
Q
cristales en. las microcristales dd
A
agujas sin burrefrigerancia gota
rombos con burrefrigerancia débil condrocalxinosis
pequeños hidroxiapatita
bipiramidales con burrefrigerancia fuerte oxalato
11
Q
tx gota aguda
A
aines indometacina
cortis si aine contraindicado y no hay infección
colchicina para darle más caña aunque da diarrea se puede prolongar para evitar recidiva
12
Q
tx ci en ataque agudo gota
A
alopurinol y uricisuricos
13
Q
FX elección gota intercritica
A
alopurinol
14
Q
cuando pongo uricosurico
A
cuando no haya insuf renal
excreción de urato menor de 700
no ap de nefrolitiasis
15
Q
condrocalcinosis que se deposita
A
pirofosfato cálcico dihidratado
16
Q
etio artritis septica
A
aureus
17
Q
Tx artritis gonococica
A
Ceftriaxona 1g im o iv 6-12d
18
Q
Donde vas a coger cultivo en la artritis gonococica
A
lo mejores que sea genital
si estas en la priemra fase diseminada puedes haer hemcultivo
ysi estas en segunda fase puedes coger de la articulación
19
Q
cultivo gonococo
A
thayer martin
20
Q
monoartritis granulomatosa cronica primera sospecha
A
tbc
21
Q
que es enfermedad de poncet y pq se caracteriza
A
es una poliartritis simétrica reactiva a tbc que se cura con los antituberculosos
22
Q
Meningococo vs Gonococo: en cuál puedo cultivar las biopsias de lasmanifestaciones cutáneas
A
en el meningococo (el gonococo tiene manifestaciones cutáneas por la inmunidad)
23
Q
unico virus hepatotropo que no da artritis
A
VHA
24
Q
a Qué órgano no afecta la PAN
A
Pulmon
25
Diferencia entre PAN y PANm
PANm tiene pANCA y es vaso pequeño. Afecta a Pulmon yno da HTA
26
Vasculitis con mucha eosinofilia
churg strauss (poliangeitis granulomatosa eosinofilica)
27
Ppal causa muerte Ch-S
MCR
28
Ppal causa muerte Wegener
GNRP
29
Tx especial Wegener
SIEMPRE ciclofosfamida al menos un año
30
Diferencia clínica Ch-S y Wegener
Wegener afecta a vía respiratoria superior y tiene infiltrados cavitarios no migratorios mientras que Ch--S tiene migratorios no cavitarios y enfermedades respiratorias mas graves (asma, sinusitis, ....)
31
ANCA en PANm Ch-S y Wegener
p: Ch-S y PANm
| c en Wegener
32
Marcadores de actividad en Ch-Sy Wegener
Ch-S Eosinofilia
| Wegener: cANCA
33
En que vasculitis hay microaneurismas (utlidad arteriografía)
PAN
34
Si tengo una Horton co nafectación papilar que Tx COMPLETO pongo
Cortis a altas dosis, bifosfonatos, vitD, Ca
35
Dx arteritis takayasu
angioRM oa ngiografía
36
epidemiologia arteritis takayasu
mujeres jovenes asiaticas y latinoamericanas
37
Criterios Dx Bechet
aftas orales dolorosas recividivantes sin cicatriz y al menos dos de los siguientes:
- aftas genitales con cicatriz no dolorasas
- Afectacion cutánea (eritema nodoso, pioderma acne)
- Patergia
- Lesión ocular (posterior más frecuente anterior más típica)
38
Varón joven asiático fumador con crisis oclusivas
E de buerger o tromboangeitis obliterante
39
qué tipo de amiloidosis es más frecuente que sea primaria
AL
40
Tpo de sintomas que da amiloidosis AL
```
Linfoma
Leucemia
Lengua (macrolgosia)
MieLoma
Love (MCR ) muerte
```
41
Dx amiloidosis
Biopsia grasa abd o rectal
42
Sintomas feibre mediterranea familiar y herencia
AR fiebre dolor abdominal y -itis varias
43
genFMF
MEFV IL1
44
Con qué se tiñe amiloidosis y qué luz polarizada da
Rojo Congo
| brefrigerancia verde
45
Diferencia clínica entre amiloidosis hereditaria y no hereditaria
La hereditaria no tiene tanta manifestación mucocutánea y tiene más neurológica
46
Qué Ac aparecen en Sjogren y qué pronostico dan?
antiRo: =( afect renal
antiLa: =)
ANA
FR
47
De qué mueren la amiloidsis AA
RenalSNó
48
HLA AR
DR4 =(
| DR3 DR5 protegen
49
Celula basica para la AR
Linfo T
50
Sinoviocito que es como macrófago
el A
51
Articulación más y menos frecuente en la AR
Más: MCF
| Menos IFD
52
Caracteristicas de lso nodulos AR
No se ulceran no duelen surgen de vasculitis local
53
Manifestación pulmonar mas frecuente AR
Pleuritis
54
Qué es el sd Caplan
Nódulo pulmonar AR y neumoconocsis. da neumotorax y fistulas
55
Manifestaciones oculares AR y la más frecuente
Sjogren mas frecuente
Epiescertiris
Esclertiris
56
Qué es el sd de Felty
EM + AR+ Neutropenia
57
Difetrencia entre FR y aCCP
aCPP se agrava con tabaco y es más específico
FR es IgM contra IgG
Los dos sirven para Dx y son de mal Px, pero no monitorizan
58
Parametro que se relaciona con la actividad de la Ar
anemia
| VSG y PCR
59
Fiebre + Ganglios +Odinofagia + Erupcion cutánea + Poliartritis
=
Tx
Parametro que nos dice la actividad de la enfermedad
Still del adulto Tx con AAS e indometacina
| actividad: ferrtiina
60
Artritis idiopatica juvenil que se asocia a uveitis
ANA+
61
HLA LES
DR2 y Dr3º
62
Como es la artritis LES
poliartritis simétrica no erosiva no deformante
63
LES te da prolema para abrir o cerrar la mano?
Abrir.
| AR para cerrar
64
Criterios DX LES
```
Lupus ag
Alopecia no cicatricial
Lupus cr
Aftas nasoorales no dolorsas
-
Serositis
Artritis >=2
Renal
-
Coombs+
Hipocomplement
Antifosfo
AntiDNA
AntiSM
-
Plaquetopenia
Leucolinfopenia
AHA
Neuro
```
65
Lupus cutaneo que deja cicatriz
crónico
66
MAnifestaicón hematologica mas frecuente en lES
anemia trastornos cronicos qeu se realciona con la actividad
67
Secuencia afectación renal LES
cambions minimos>mesangial>focal>difusa>membranosa>esclerosante
68
IRT en LES que tipos
III IV VI
69
HEmaturia en LES
IV (II y III un poco)
70
ANA- en LES se relaciona con y no se relaciona con
Fotosensibilidad y Raynaud y NO renal ni neuro
71
Ac mas E de LES
AntiSM
72
Qué pasa con las gammaglobulinas, IgG, IgA y complemento en LES
Hipergammaglobulinea IgG con IgA bajja e hipocomple
73
antiRo y antiLa
AntiRo (SSA) aumenta el riesgo de nefritis aparece en el LESneonatal y del anciano y es el que baja el complemento
AntiLa (SSb) siempre va con Ro y baja el riesgo de refritis
Ambos están en el Sjogren y LCSA
74
Fx que dan LEs
procainamida hidralazina
75
Qué es belimumab
inhibidor de blys en linfos B que se da si hay titulos atos de Ac y actividad de la enfermedad en cassos refractarios a otros Fx y solo si no hay nefritis ni afectación neuronal
76
Tx general LES
AINEs+antipalúdicos
| Cortis solo en casos graves e IS si fallan o para ahorrar
77
Manifestacion extraarticular mas frecneinte en EA
Uveitis anterior
78
Analitica EA
Hipergammaglobulinemia IgA
79
Tx EA
si es axial: AINEs si tras 2 Tx 6m no responde asocio antiTNF y si no voy cambiando de biologico
si es periférico: monoarticular cortis intraarticulares y si no funciona o es poliarticular le pongo AINE+sulfasalazina desde el primer momento, si no va añado MTX y si no va ya paso a biologicos
80
Etiología artritis reactiva
Entérico (Europa): shigella, salmonella, campylobacter yersinia
GU (EEUU): Clamidia ureaplasma
81
Tx Areactiva
Como EA
82
Tipo de artrtis psoriásica más frecuente
poliartritis simetrica FR+
83
Artropatías enteéricas: tipos según asocaición a EII
Tipo I: dependiente del cuadro colon oligoarticular
Tpo II independiente poliarticular
Tipo III: independiente acial
84
Ac antiRNP...
Enfermedad mixta del tejido conectivo
85
Enzimas musculares y Tx polimialgia reumática
NO altera las enzimas musculares.
| Se trata con AINE y cortis a dosis bajas que van muy buen rápidamente
86
Nodulos Heberden vs BOuchard
Heberden son IFDy Bouchard IFP
87
anti TIF1
dermatomiositis con alto riesgo de neoplasia
88
antiJo1
Dermatomiositis
89
ejemplo de un uricosurico
benzbromeroma
90
hombro de miwaukee aparece en
hidroxiapatita
91
```
burrefrigerancia de
1 gota
2 condrocalxinosis
3 hidroxiapatita
4 oxalato
```
1 negativa
2 positiva débil
3 no se hace
4 positiva fuerte
92
si doy cortis a un paciente cuando les doy:
1. calcio
2. vitd
3 bifosfonatos
1 y 2 a todos
3. si >5mg al día durante más de 3, meses en paciente q ha tenido fractura o >65a o 50-65a con t<1.5 en hombresy postmenopausicas
93
que fármaco da fracturas fémur subtrocantera atipicq
bifosfonatos
94
dolor esquelético con debilidad muscular proximal y fosfatasa alcalina y pth elevado pienso en
osteomalacia o raquitismo
95
que parámetros se alteran en el paget de los siguientes: vitd calcio fósforo fosfatasa alcalina pth
cómo se DX.?
DX x gammagrafía
| solo eleva la fosfatasa alcalina
96
hueso más afectado en paget
| tiene riesgo de malignidad?
pelvis
| el 1% a sarcoma
97
ac de esclerodermia difusa y localizada
limitada anticentromero
| difusa antitopoisomrrasa 1 o anti scl70
98
tx raynayd
conservador o antagonistas calcio
| contraindicados betqbloq
99
afectación pl más frecuente en esclerodermia limotada
htpl sin fibrosis
100
manifestación visceral más frecuente esclerodermia
esofago
