Infecciosas Flashcards
(165 cards)
1
Q
en q celula están los ácidos teicoicos
A
grampositivo
2
Q
en qué célula son más frecuentes las fimbrias
A
en gramnegativos (pueden ser sexuales o de adherencia)
3
Q
bacilos grampositivos y sus caracteristixas
A
clostridium ana esporas listeria actinomyces filamentoso anae Nocardia filamentoso bacillus esporas
4
Q
bacterias intracelulares
A
Chlamydia ricketsia coxiella legionella brucella bartonella Mycoplasma
5
Q
atb antianaerobicos
A
pipertazo amoxiclavu cefoxitina carbapenems moxifloxacino clindamicina cloranfenicol metronidaz
6
Q
atb antipseudomona
A
pipertazo cefepime y ceftazidina aztreonam quinolonas carbapenems excepto ertapenem ánimo glucósidos colistina
7
Q
atb anti bgn en orden de eleccion
A
carbapenems cefa der tercera con clavu colsitina tigeciclina ánimo glucósidos fosfomicina
8
Q
atb anti samr
A
vancomicina y teicoplanina linezolid daptomicina tigeciclina ceftobiprol y ceftarolina televancina y dalevancina
9
Q
Ra linezolid y indicación
A
samr respiratorio
sd serotoninergico mielosupresion y retina
único vo!!!
10
Q
sobre qué no actúa tigeciclina
A
Proteus
Providencia
Pseudomonas
11
Q
Ra daptomicina e indicación
A
endocarditis x sarm y bacteriemia
se inactiva con surfactsnte
neumonitis eosinofilica y miopatia (no con estatinas)
12
Q
hoja de atb
A
sabersela porfa
13
Q
en qué tejidos no actúan los aminoglucosidos
A
snc y próstata (recuerda q son para gramnegativos pero no pasan barreras)
14
Q
indicaciones cotrimoxazol
A
Nocardia jirovecii stenotrophomonas Whipple Isospora Belli Toxoplasma Como profilaxis primaria
15
Q
atb que alargan qt
A
quinolonas y macrlidos
16
Q
mecanismo resistencia betalaxtamicos grampositivos y negaticos
A
positivos x mutación de Pbp
negativos x betalactamasas y porinas
17
Q
Ra quinolonas e indicaciones x escalones
A
segunda generación para ITU (son lipofilas pero excretan en eorina) levofloxa para respi moxifloxacino para respi y anae qt largo, gi, rotura tendón Aquiles contraindicado en embarazo y menores 18
18
Q
tx enterococo faecium y faecalis
A
faecalis ampi faecium vanco
19
Q
diferencia fundamental shock toxico strepto y staphylo
A
strepto está en sangre!!! y da permeabilidsd
20
Q
mo mas frecuentes endocarditis
A
1 aureus
2 viridian
3 enterococo
21
Q
criterios mayores duke
A
hemoxultivo positivo creíble eco tc spect marcado con leucos si más de 3 m post prótesis pet si más de 3 m con protesis
22
Q
tx endocarditis enterococo
A
ampi con genta o ampi con ceftriaxona
23
Q
endocarditis dcha advp
etio tx px
A
aureus burn pronóstico con cloxa dos semanas émbolos sépticos a pl
24
Q
indicación qx endocarditis
A
ic
px émbolos
infecc no controlada
25
tx endocarditis hacek
ceftriaxona
26
tx endocarditis hacek
ceftriaxona
27
px dentaria endocarditis indicaciones y atb
amoxi o ampi 30min antes
| en prótesis endocarditis previas cianogena no corregida o corregida hace menos de 6m
28
```
tx endocarditis empírico para
advp
diente
válvula
no fr
```
cloxacilina (Sams)
betalact (viridians)
vancomicina+Rifampicin (epidermidids)
cloxacilina + ampi + genta
29
mo mas prevalentes en infección respiratoria
s. pneumoniae en todos menos en adolescentes q es mycoplasma
30
indicación de ingreso neumonia
```
si cumple más de uno de
conciencia
urea>42 bun> 20
respi>30
blood pressure <90/60
65a o mas
```
31
```
asociar a un bicho de neumonía:
crioaglutininas
elevación transas
abombamiento cisura
hiponatremia
herpes labial
loros
```
```
Mycoplasma (tb eritema multiforme y miringitis )
coxiella burnettu
Klebsiella
legionella
pneumoniae
c. psitacci
```
32
```
tx empírico neumonía en:
tx ambulatorio
ingresado
UCI
epoc
```
amoxi con/sin macrolido o levofloxa
amoxi clavu o ceftriaxona más menos azitro o levofloxa
ceftriaxona con azitro
amoxiclavu
33
tx legionella
levofloxacino se puede añadir macrolido
34
q es la fiebre de pontiac
un catarro x legionella
35
DX (2) de legionella
ag1 en orina (70%)
| cultivo bcye
36
mo aar in heces y esputi
heces Isospora cryptosporidium y ciclosporina
| esputo tbc Nocardia Mai/Mac legionella rhodococo
37
dos síntomas característicos sífilis secindaria
pupils Argyll Robertson y exantema pyp
38
afectación neurosifilis
```
al año meningitis
5_10 años vascular
10_20 años parenquimatoso
más de 30 años tabes dorsal
la terciaria tb da CV y gomas
```
39
medio cultivo sifilos
treponema pallidim no se puede cultivar (lepra tp) se ve en campo oscuro
40
diferencia entre trponemicas y no treponemicas
las trponemicas son específicas, positivas pronto y para toda la vida. cualitativas
las otras al contrario, monitorizan el tx
41
DX neurosifilks
síntomas neuro
resiste al tx
cd4<350
LCR alterado con vdrl
42
falso positivo AG y cr de las reaginicas
agudo. advp e infecciones víricas o malaria
| cr. advp viejo y autoinmunes incluida ar
43
tx de neurosifilis
peni g cristlaina acuosa iv 2s o o g procaina im diaria con probenecid oral 2s
44
cuando trato sífilis con peni g im x 3
latente tardía o terciaria sin afectación neuro
45
respuesta al tx en paciente sifilítico con y sin neurosifilis
sin: dividir entre 4 las reaginicas en 6-12m
con: sin pleocitosis en 6m y lcr normal en 2a
46
dd linfogranuloma venéreo y granuloma inguinal
LGV: Chlamydia, es una ulcera asintomática que desaparece rápido pero con ganglios unilaterales dolorosos, crónicos e incluso fistulizantes. lo DX con pcr y serología y tx cn doxi
el GI: Klebsiella y es un granuloma indoloro grande con ulcera que no afecta ganglios (pseudoelefantiasis) q se DX con biopsia (cuerpos Donovan) y tx con azitro o doxi
47
ppal causa de infertilidad e. desarrolladoa
Chlamydia pq hace una eip en mujeres. tb tracoma kfantil q es causa ppal ceguera preveniblr en subdesarrollado es tb causa ppal de ets
48
diferencia erisipela y celulitis
erisipela es más supf y bordes más delimitados
49
tx mordeduras perro gato rata humano
amoxiclavu
50
etio fascitis necrotizante
60% pyog
resto mixto con anae (pensarlo si hay gas)
51
tx carbunco y etio
bacillus anthracis bacilo gran + anae
52
características lcr en botulismo y tetanos
es normal, no afectan al snc
53
síntomas autonómicos en tétanos y botulismo y causas
tétanos: fiebre tq sudor x contracción mm (afecta placa motora y asciende x moton)
botulismo: boca seca no fiebre y cosas del sns ya q bloquea la ach en snps
54
cómo es la afectación motora en tétanos y botulismo
tétanos descendente y hipertónico con espasmos
| botulismo descendente simétrico paralisis
55
tx tétanos y botulismo
botulismo soporte antitoxina y laxantes
| tétanos Metronidazol ig y diazepam
56
de para tener actynomices
diu
57
dx actynomices
granos azufre
58
enterobacter nö movil
shigella
59
laboratorio q me indica diarrea inflamatoria
lactoferrina
60
gérmenes q dan diarrea inflamatoria
```
ecei
salmonella typhi/paratyphi
shigella no disenteria
Yersinia
campylobacter
```
61
el síndrome de Reiter es típico en las diarreas de ripo
inflamatorias
62
salmonella no typhi en un tío con drepanocitosis vigilar...
osteomielitis
63
clínica tifoidea
hepatosplenomegaly bq rash asalmonado q desaparece epostaxis
64
DX y tx tifoidea
en las tres sprimeras semanas hemoxultivo y luego en heces. cipro aunque en sudeste asiático ceftriaxona o azitro
65
tx shigella
cipro
66
hemocromatosis van a tener dos tipos de diarreas jodidas
y. enterocolitica y vibrio vulnificus
67
tx campylobacter
eeitromicina
68
causas SD g-b
```
vacunas de gripe y rabia
vih les linfoma
campylobacter
Mycoplasma
herpes virus como cmv o veb
```
69
atb de elección para e color enterojemorragico
Shiga no dar atb!!!!!!
70
fr y cultivo colera
sangre tipo 0 macrolido o tetraciclina
71
fr clostridium
clindamicina betalact y ibp
72
tx clostridium y recidivas
Metronidazol vo vanco vo fidaxomicina
| la primer arecidiva usar el mismo farmaco y luego pasar a vanci
73
lesiones ampollas o hemorrágicas en un paciente con sobrecarga férrica con antecedentes de contacto con agua salvajes. bicho?
V. vulnificus
74
bacteriemia de catéter causa más frecuente
epidermidids luego aureus
75
q se considera paciente neitropenico
menos de 500neutros
76
tx empírico neutropenia febril. esquema de tx
cefepime o pipertazo o carbapenems
q cubes bgn Coco gp y Pseudomonas
Si tiene infección tpica samr o HD inestable asocias vanco
si la fiebre persiste sin foco le haces un TAC y le pones un antifúngico a la q monitorizado el galactomanano
77
tx Acinetobacter baumanii
colostina
78
etiopatogenia hemofagocitico
disminución NK
hiperactivacion de macrofagos y cd8
la secundaria se asocia a veb
79
tx hemofagocitico
tx mo en primarios
| tb se usa inmunosupresores como etoposido dexametasina y ciclosporina
80
no son vectores
brucella leche
leptospira rata orina
fiebre q placenta
81
no son zoonosis
bartonella quintana fiebre trincheras
borrelia recurrensis fiebre epidémica recurrente
ricketsia prowazekii tifus epidémico exantematico
82
vector garrapata zoonosis perro
rhinicephalus fiebre botonosa mediterránea
83
vector lyme zoonosis
ixodes garrapata de la rata burgdoferi
84
aedes transmite..
chikungunya fiebre amarilla dengue
85
cruzei va bruzei trypanosomiasis
cruzei es chagas q t lo mete una chinche
bruzei es el sueño mosca tse tse
86
mosquito q transmite malaria
anopheles
87
phlebotomo transmite
leishmania y fiebre oroya
88
DX brucella
rm vv
screening con aglutinazion o Rosa Bengals confirms con Elisa y cooms
cultivo Ruiz castañeda
89
q trato con estreptomicina
```
brucella segunda línea
tularenia
peste
tbc cuarta línea
muermo
campylobacter
```
90
clínica leptospira
anicterixa: (90%) conjuntivitis pretibial
icterica: diatessis hemorrhagica pl insurance heptstia y renal
se detecta en orina a partir de ella 2 semana
91
clínica lyme
1. eritema migratorio parálisis del vii bilateral
2. lesiones en Diana dolor neuropatíco y bav fluctuante
3. oligoartritis grandes articulación polineuropatía y acrodermatitis crónica atrófica (b. afzedii más frecuente en mujeres)
92
tropismo endotelial
ricketsia
93
clínica y tx fiebre q
aguda: hígado con granulomas en rosquilla, meningoencephalitis y neumonía . no vasculitis
crónica (fase1) endoc sin embolia
tx agudo con doxi
crónico doxi con rifampicina 3a o doxi con hidroxiclorroquina 18m
94
lesión en diana
Lyme
Mycoplasma
vhs1
Steve Johnson
95
parálisis facial bilst
Guillén barre
sarcoidosis
lyme
96
exantema palmas y plantas
```
shock séptico estafilococo
manchas Janeway endocarditis infecciosa
sífilis secundaria
artritis reactiva
botonosa mediterránea
gonococcemka diseminada
toxicodermia
sarampión
escarlatina
varicela
Kawasaki
mano por boca
```
97
entrada al organismo x aerosoles
tbc
legionella
coxiella burnettu
virus respi
98
posibles respuestas inmunes ante tbc
macrofagos presenta y puede dar th1 q da granulomas y controla la enfermedad hasta que te inmunodeprimes ifngamma tnfalfa
o th2 en 5% y más frecuente en niños que no controla la enfermedad y da un miliar o meningeo tgfbeta
ambas están diseminadas
99
Diana isoniacida
ácidos micolicos
100
a q parte del pl afecta la tbc
apical la crónica o reactivada y basal la miliar y aguda o primaria
101
orden de frecuencia tbc extrapl
ganglio pleura genital hueso meningeo tripa corazon
102
clínica tbc milia
```
hem
coroideos en fondo ojo
basal pl
colestasis disociada (bb baja)
baciloscopia y mantoux suele ser negativo
```
103
fp y FN de mantoux
fp vacunados y otras mycobacterial
fn id infectados hace poco y infectados hace mucho (efecto Booster)
igras Pa esto
104
da isoniacida
poineuropatia
| dar siempre con vitb6
105
Ra pirazinamida
artralgias y elevación urato
106
pauta base tbc
HRPE 2 HR 4
107
cuando alargo la pauta a 10 y 12m
12 si afecta snc
| 10 si no uso P en inducción, afecta osteoarticulas, baciloscopia positiva con cabitacion, vih, silicosis
108
tx tbc embarazada
igual
109
cuando trato la latente
```
id
tnf Alfa
cárceles
sin techo
menos de 2 años de infec
menos de 35 años
silicosis
fibrosis en la rx
```
110
manejo contaxtos
| .niños?
saber o morir
| en niños se da px ante cualquier contacto
111
tropismo. todo lo q sepas
depende de gp41 ccr5 macrofagos maraviroc mejor pronóstico
| cxcr4 linfo t peor pronóstico
112
vih1 vs 2
1 más frecuente sobre todo el serotipo M Tipp B
| el 2 en África (tb el 1 serotipo o y n)
113
de q depende la velocidad de progresión del sida
edad CV vih1 y tropismo
114
infec q salen independiente de cv
```
tbc
Candida
zoster
neumococ
(Kaposi demencia lemp)
```
115
infec q salen con menos de 200
Toxoplasma
veb
linfoma no cerebral
jirovecii
116
infec q salen con menos 50
Mac
| linfoma cerebral
117
tx mac y px
claritromicina etambutol rifampicina
| px con azitro menos 50
118
DX criptocoo tx y px primaria y secundaria
tinta china con células huevo frito y molluscum
px primaria no
tx anfoB y flucitosina CI cortis
px 2 fluconazol
119
tx toxoplasma
sulfadiacina con pirimetamina y folinico
120
neuro vih q no convulsiona y la q más convulsiona
no lemp
| mucho encfalopstia demencia
121
tx tbc vih
si más de 50 me espero a tar después de tx inducción
menos de 50inicio normal
tar con efavirenz mas 2 itian
122
cuando uso ini y terminacion
-gravir
| pinchazos con dos itian y de inicio
123
indicaciones y ra de IP
incumplidor es embarazadas menos de 3a
con potenciador siempre!
dl en inh p450
124
vi efavirenz
embarazo y psiquia
125
ziduvodina o azadotimidina
itian con ra mo cardio e hígado no asocias con estuvidina. se da en el parto y niño con CV baja
da anemia macrocitica
126
Ra itian
toxicidad mitocondriales (ac láctica y rabdomiolisis) lipodostrofia
127
abacabir
no dar si hlab5701
| se da con lamivudina q es tb vhb
128
tar vhb
lamivudina tenofovir (se ds con emtricitabina)
129
lactancia y vuh
solo en subdesarrollados asociado y nevirapina (itinn)
130
FX vih2 q no tienen efecto
itinn
131
DX vih en niños
menos 18meses pcr y más de 18 m ya tiene ac
132
profilaxis preexposicion
tenofovir emtricitabina
133
hongos levaduras
Candida cryptococo
134
hongos filamentosos
aspergillus mucor
135
hongos dimorficos
histoplasma sporotrichosis coccidiosis...
136
anfoB se usa para
```
leishmania
mucormycosis
cryptococo meningeo
neutropenia febrile
2a aspergillus
dimorficos
```
137
```
posaconazol
itraconozaol
Fluconazol
voriconazol
indicaciones
```
mucor
sporotrichosis
candida
aspergillus
138
candidemia invasora tienes q hacer dos pruebas DX al paxiwnte
eco transesofagico
| fondo ojo
139
diferenciar aspergillus y micor
mucor en superid o cetoacidosis diabética y mas jodidos. hifas NO septadas.
140
signo halo o media luna
aspergillus
141
plasmodium q hacen hipnozoitos tx
y x ello quedan latentes vivax y ovale tx primaquina
142
tx malaria grave
artesunato IV más pauta oral Maß atb x so sobreinfexta TB Vale quinan von doxi o clinda
143
tx fslciparum
elec dihidroartemisina con piperaquina
144
px malaria
atavacuona proguanil
145
absceso único achocolatado. que es como afino DX y tx
entamoeba histolitica puedo hacer TAC o punción eco y más hc q tendrá síntomas variados. no cultivo pq el bicho está en la pared del absceso
en gral me vale atb (Metronidazol von paramomicina) y qx si se complics
146
hidatide. etiología clínica tx dx
echonococo granulodo. gralmente asintomático no hacer paaf. en el TAC se ven quistes hijos. qx con albendazol o praquiquantel
147
DX tx giardka
ag en heces
| metronidazol
148
tx chagas
benznidazol
149
enterobius vermicularis
test Graham
150
strongyloides stercolaris
x la piel entra Valencia htlv1 tx ivermectina
151
filariasis q tipo de bicho son
nematodos tisulares
152
fasxiola
hígado tx triclebendazol
153
test tzanck
Herpes
154
único virus más frecuente en id humorales (Hodgkin euch tx mo)
vvZ
155
indicaciones px ig vvz
```
embarazada
niño id
prematuro<28s hospital
>28s con madre sin vacunar hospital
rn cn madre con varicela 5d-48h parto
```
156
diferenciar cmv y veb en mononucleosis
veb ac heterofilos (test Paul bunnel) y afecta a garganta
157
DX cmv
pcr
ojos lechuza
pp65
158
virus adn
```
papa tiene un herpes con adenopatis y vhb poxtransfusional
papiloma virus
parvovirus
herpes virus (vhs vvz cmv vvh veb)
adenovirus
vhb
poxvirus
```
159
gripe cual da pandemias y cuál epidemia
pandemia A variante antigénica mayor
| epidemia A y B menor
160
flavivirys
dengue vhc fiebre amarilla
161
aar
heces: isospora cryptosporidium ciclosporina
esputo: tbc Nocardia Mac Mai legionella rhodococo
162
ser humano reservorio de
```
salmonella typhy
shigella
giardia
cólera
dengue
```
163
esplenectomia q bichos y infectan
```
neisseria
neumococ
hub
capnocytophaga canimorsus
babesia microti
```
164
pueden crecer en transfusión
Yersinia
| pseudomona
165
atb q Dan fra
indinavir
cotrimoxazol
acixlovir
