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MIR2018 > Hemato > Flashcards

Hemato Flashcards

(118 cards)

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1
Q

en qué forma se absorbe el hierro y donde

A

duodeno ferroso (más sabroso)

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2
Q

causas principales de anemia en mujeres y hombres jóvenes y viejos

A

en viejos siempre epensar en ca colon

en mujer joven la regla y en niños y hombre joven celiaquia

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3
Q

duración del tratamiento con fe en la anemia

A

3-6m aprox para llenar los depositos de ferritina

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4
Q

diferencias anemia ferropenica talasemia y cronixa

A

en la talasemia el hierro suele estar normal y el vcm muy bajo ferritina normal
en la inflamatoria el vcm suele ser normal y la ferritina está alta
en la ferropenica la ferritina está baja
(deducir de ello la transferrina y su saturación)

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5
Q

tx curativo anemia sideroblastica

A

tx mo

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6
Q

células características de anemia mieloptosica

A

dacriocitos

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7
Q

etiología anemia mieloptosoca

A

la más frcuente micro metastasis

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8
Q

que no tiene la aplasia medular

A

ganglios ni esplenomegalia

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9
Q

dd aspirado seco

A

anemia mieloptosica o aplasia médular

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10
Q

criterios gravedad aplasia médular

A

menos de 500 neutros 1% de retis o 20mil plaquetas (con dos vale)

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11
Q

características en sangre periférica de la anemia megaloblastica

A

vcm Alto
neutrofilos hipersensible
macroovalocitos
puede haber pancotopenoa (el déficit es para todas las c)
si hay destrucción habrá signos de henolisis

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12
Q

transporte de la b12

A

transcobalamina ii

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13
Q

causa ppal anemia perniciosa

A

Gastritis atrófica autoinme

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14
Q

cuando y como se alteran la homocisteína y el metilmalinico en b12 y folato déficit

A

las dos se elevan en b12 y en folato solo la homocisteina

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15
Q

DX más específico y sensible de def b12

A

espeficico ac antiFI

sensible ac antiparietal

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16
Q

DX def folato

A

folato intraeritrocitario bajo

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17
Q

causa ppal def folato

A

oh

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18
Q

b12 vs folato
cuanto tenemos de reserva
diferencia clinica

A

b12 años folato meses (más frecuente)

b12. puede dar cl neuro q mejora con tx y folato no da cl neuro

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19
Q

tx esferocitosis hereditaria y genetica y tipo de hemllisis dx

A

intracorpuscular AD extravascular tx segun síntomas qx bazo fragilidad osmotica cchm elevado

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20
Q

Favismo y otros agentes oxidantes..

A

dg6pd

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21
Q

alteración drepanocitosis y tipo hemolisis

A

I tracorpuscular ar extravascular globkna beta 6 glu x val

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22
Q

cuando quito bazo a una drepanocitosis

A

nunca

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23
Q

cuerpos heinz

A

talasemia dg6pd y drepanocitosis

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24
Q

Crisis hematológicas que pueden aparecer en gente con hemoliticas

A

aplasia es la más frecuente x parvovirus
megaloblastic a x Def folato
hemoliticas x fago

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25
diferencias clínica intravascular y extravasc
intra: hemoglobinuria y hemosiderineuria haptoglobina baja extra: haptoglobina normal litiasis biliar ictericia esplenlmegalka
26
dd punteado basoflo
talasemia pb y déficit de primidina 5prima nucleotido
27
cuando empieza a haber síntomas de talasemia
4-6m q agota la hbF
28
tipos y clínica de alfatalasemia
silente menor H toda la clínica Bart muerte
29
betatalasemia mayor esquema sintomas
saber
30
tipos anemia x ac calientes y fríos y subtipod
caliente es extravascular x igg y sale idiopatica o llc frío es intravascular y puede ser x crioaglutininas (IgM contra li) x viejos o mycloplasma o a frigore (IgG contra p) x virus
31
se zieve
en hepatitis alcohólica te da hemoliticas hepatopatia e hiperlipidemia
32
gen hpn
pigA
33
cd q Bajan en hpn
55 y 59
34
DX hpn y tx
citometría de flujo. curativo es el tx y si no eculizumab(anti complemento 5)
35
dato clínico característico hpn
adquirido intracorpuscular intravascular con trombosis raras (mueren de esto) como budd chiari
36
sd Evans
anemia hemoliticas autoinmune y trombopenia inmune
37
Hematíes en rouleaux
MM y crioaglutininas
38
FAG cuando sube y baja
Sube en PV y baja en HPN, LMC y SMD
39
CD NK
CD56 + Cd3-
40
Prurito en hemato
PV Hodgkin Mastocitosis Micosis fungoide
41
Pancitopenia + Esplenomegalia (DD)
``` Leishmania Cirrosis hepatíca con hipertensión portal Síndrme de Gaucher Mielofibrosis HPN LNH ```
42
Sideroblastos en anillo
``` Isoniacida Saturnismo SMD Intoxicación aguda OH "Isa y su madre se bebieron hasta los anillos de saturno" ```
43
Sd PNP en hemato
Pioderma gangrenoso: leucemias y SDMP | Sweet aparece en LAL
44
Enfermedades que NO tengo por qué tratar si están asintomáticos
``` MM Paget LLC Hiperuricemia Sarcoidosis ```
45
Leucemia que da: HTLV1 VEB
T adultos | LAL 3
46
DD LAL Y LAM
LAL es mieloperoxidasa negativo, PAS + (menos LAL3) y tiene más infiltración (Px SNC)
47
Genética M2
t (8;21)
48
Genética M3
t (15;17)
49
Genética M4
inv16
50
Genética L3
t (8;14)
51
Genética LAL
t (9,22) t (4,11) t (1,19)
52
qué leucemias infiltran SNC
M4 M5 LAL-T
53
Qué leucemias aumentan la lisocima en sanger y orina
M4 M5
54
Qué leucemias presentan bastones de Auer
M2 y M3
55
clínica y Tx M3
CID, ATRA
56
Dx necesario para leucemia
MO >20% blastos
57
LAM: criterios =)
1º translocaciones M2 M3 M4 CD 2 CD19 NPN
58
LAM: criterios =(
``` 2º FLT· MLL Anomalías compleja sMutaciones puntuiales numeros primos CD7 CD34 ```
59
LAL =)
``` 1-9a 16-30a preB preT CALLA CD10 Muchos croimosomas t(12,21) ```
60
LAL =(
``` <1 a >30a y 10-15a MML ProB proT Ganglios y megalias MLL t(9,22) bcr/abl t(4,11) all1/af4 ```
61
Como están en los SMD... 1. Eritrocitos 2. Leucocitos 3. Plaquetas 4. FAG 5. MO 6. Fe 7. VCM
1, 2, 3, 4 bajos 5. dis-todo 6. Bajo pero NO se puede transfundir por diseritropoyesis 7. elevado
62
5q
mujer con trombocitosis que se trata con lenalidomida
63
Criterios pronosticos SMD
nº de citopenias % de blastos y cariotipo
64
Tx ARS sideroblastos anillo
B6
65
Tx SMD alto riesgo
<60a tx | >60a elijo: QTx,5-AZA o nada (en esa preferencia)
66
Cuando NO dar Fe a pacientes anémicos
En SDM y Talasemia
67
Mutacion Policitemia Vera y cómo está la epo
JACK 2 epo baja
68
Dx PV
Hb elevada con JACK2 mutado y criterios menores (biopsia, lineas c y EPO baja)
69
Tx PV:
Sangrías si leve hidroxiurea si grave
70
Evolución PV
Asinto-Sinto-Inactiva-Mielofibrosis o LAM
71
Sintomas LAM
Consitutcional, HEM
72
Mal Px LAM
Trombocitosis, EM (se corerelaciona con la leucocitosis) y lo stípicos
73
Tx LAM
Imatinib, alotx, IFNalfa...
74
Tx trombocitemia esencial
AAS con hidroxiurea. Segunda línea anagrelide
75
Px LNH bajo grado
``` FLIPI- HELEN Hb <12 edad >65 LDH alta Estadio AnnArbor III-Iv Nº afect G ```
76
Px LNH alto grado
``` IPI ELENA edad >65 LDH alta Estadio AnnArbor III-Iv Nº afect extraG Afect estado gral PS>= 2 ```
77
CD LLC
CD5 CD23 y CD de linfos B (19 y 20)
78
LNH que no afectan a Ganglios
Tricoleucemia y linfoma marginal esplénico
79
LNH que no afectan a SP ni MO
folicular, células grandes y el burkitt
80
LNH que no dan EM
c grandes y Burkitt
81
LNH más frecuente
c grandes
82
DD tricoleucemia y linfoma marginal esplénico
La tricoleucemia tiene FA resistente a tartrato, da linfos peludos, aspirado MO seco y la EM es a costa de pulpa roja. Se trata con cladribina y si acaso Qx CD103+ LME tiene linfos vellosos, aspirado nodular, es el que más leucemiza se trata con Qx y la EM es a costa e pulpa blanca
83
MO LLC
30% linfos
84
DD anemia en LLC
- Hiperesplenismo - Hemolítica (EVANS) - Aplásica (autoinmune tb)
85
Patologías asociadas a tricoleucemia
``` "de este TRIgal saldrá PAN para una LEGION" PAN Legionella mycobacterias Osteolisis Eritema nodoso ```
86
Genética linfoma del manto
t(11.14) CD5+ 23- bcl1 x ciclina 1
87
Genética linfoma folicular
t(14.18) bcl2 CD10+
88
Genética linfoma de c grandes
bcl6 30% bcl2 20% CD79+
89
Afectación extraganglionar c grandes
waldeyer diges piel snc
90
Masa mediastinica en paciente joven con celulas en trebol: tipo de linfoma y 2 microorganismois
T del adulto HTLV1 Strongyloide Stercolaris
91
Sintoma mas frecuente MM
dolor óseo que responde a RTx
92
Tipos de afectación Rn MM
Riñon e mieloma: proteinuria de BJ que deposita en túbulos y NO baja albumina Enfermedad por deposito de cadenas ligeras: precipita en mesangio SNó
93
Orden de frecuencia afectación proteinas MM
IgG>A>BJ>D (mal Px) >E
94
Dx MM
Plasmáticas monoclonales MNO >10% Sintomas Pico monoclonal en sangre y orina IgG >3 resto >2
95
Mieloma osteoesclerotico clinica
``` Polineuropatía Osteoesclerosis Endocrino Mproteína Skin ```
96
Tx MM
SIEMPRE QTx con prednisona y melfalán (valorar bortezomid o antiangiogénicos). En menores de 70a se intenta autotx NUNCA trato en asintomáticos
97
Mapache Túnel del carpo Macroglosia
Amiloidosis
98
Tipos de LH por orden de pronostico y alguna caracterísitca
``` Predominio linfocítico: jovenes Esclerosis nodular: el más frecuente. Prurito y en mujeres Celularidad mixta: varones abdomen Depleción linfocítica: ancianos Más frecuente en varones ```
99
CD en Reed-Sternberg
LH CD15 + (LueM1) CD30 + (Ki1) y CD45 -
100
Signo de hoster
adenopatías que duelen al tomar OH frecuetne en LH
101
cuadno hagop biopsia MNO en LH
si hay citopenias de origen infiltrativo eo el PET/TAC capta
102
AnnArbor
``` I: una región G II: 2 regiones ganglionares III: tanto arriba como abajo del abdomen IV: MO BAZO cuenta como ganglio No sintomas B = A Sí sintomas B = B (fiebre sudor nocturno perdida peso) ```
103
Tx LH
QTx ABVD (cardiotoxica) o MOPP (esterilizante) con Rtx si Bulky o Ia o IIa
104
Factores e coagulación que precisan vitK
II VII IX X C S
105
factores de coagulación que ionhiben las proteinas C y S
V y VIII
106
factores de coagulación que inhibe la ATIII
II X
107
Factores de coagulación activados por II
I, VIII, XIII, V y C
108
HEmostasia primaria
Colageno-FvW-GpIB/IX-plauqeta-GpIIb/IIIA-finrinogeno
109
vía intrínseca y extrínseca
Intrínseca: heparina, larga con muchos factores, APTT | Extrínseca: INR, TP, VII
110
Ppal Fx trombocitopénico
Tiazidas
111
Tx TPI
Cortis Qx bazo o TPO Gammaglobulina iv
112
cifras críticas de plaquetas
<20mil sangrados espontáneos | <50mil sangrado posttrauma
113
Bernard Soulier: qué falta, qué le pasa a la ristocetina y al t de sangrad
gpIb/IX. Baja. se alarga
114
Glanzmann qué falta que le pasa a la ristocetina
gpiibiiia normal. Normal
115
Genética de enfermedad vW y hemofilias
EvW: AD excepto la tipo 3 (cuantitativa total) y la 2N (VIII)que son AR Hemofilia: ligada al X recesiva A-VIII B- IX C- XI (AR)
116
Trombofilias de alto riesgo
deficit de ATIII SAF Homocigosis para mutación 20210A de protrombina y factor V Dos o más coexistentes
117
Tx trombofilias
ACO de por vida solo en trombosis + Alto riesgo | HBPM en situaciones de alto riesgo sin trombosis previas con alteraciones de riesgo
118
Pauta ACO embarazada con trombofilia
Muejr que está en Tx por ETEV y embaraza: sigue con HBPM y cuando de a luz ACO Mujer con trombofilia de alto o moderado riesgo O AP de ETEV + 1 (FR, AF, idiopativo, con embarazo): tiene que pincharse HBPM durante y hasta 6s despues Mujer con trombofilia de bajo riesgo O AP ETEV sin +1 SOLO HBPM 6s postparto. Ante parto se individualiza

MIR2018 (20 decks)

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