Qual quadro clínico da endometriose?
6Ds (dismenorréia, dispaurenia de profundidade, dor crônica - >6 meses -, dificuldade para engravidar, dor para urinar cíclica, dor para evacuar cíclica).
Qual os dois melhores exames não invasivos para investigação de endometriose?
USG transvaginal com preparo intestinal, RNM de pelve.
Dosagem do CA125 é um exame diagnóstico na endometriose.
FALSO. Serve apenas para avaliar após cirurgia, em alguns casos.
Qual procedimento padrão ouro para diagnóstico de endometriose?
Laparoscopia com biópsia (diagnóstico e terapêutico).
Quais são os graus de endometriose?
Superficial (peritoneal), Ovariana (endometrioma), profunda (lesões > 5 mm de profundidade, ligamento uterosacros).
Como é realizado o tratamento clínico da endometriose?
Inibir a dor atráves de: anticoncepcionais combinados, progesterona, mirena, análagos do GnRh, AINE.
Quando indico o tratamento cirúrgico na endometriose?
Quando há falha do tratamento clínico ou em casos especiais (endometriose na bexiga, endometriomas grandes no ovário >4 cm, no íleo, retossigmoide (se obstruir, ocupar grande parte da circunferência, múltiplas, lesões grande).
Quais bactérias definitivamente se aparecer no exame microbiológico devo tratar?
Chlamydia trachomatis e trichomonas vaginalis
Qual pH da vagina e quais bactérias tem em maior quantidade?
pH < 4,5 e lactobacilos
Qual a bactéria anaeróbia mais associada a vaginose bacteriana?
Gardnerella vaginalis. Seguida de mobiluncus.
Quais são os critérios de amsel ?
1 - Corrimento branco acinzentado, fluido, fino e homogêneo;
2 - Aumento do pH vaginal (>4,5);
3 - Teste das aminas positivo (pingar KOH e subir odor);
4 - Presença de clue cells.
Qual tratamento da vaginose bacteriana?
Metronidazol 500 mg 12/12h por 7d OU Metronidazol creme vaginal por 5d OU Clindamicina 300 mg 12/12h por 7d
Me fale as características da candidíase e da vaginose bacteriana em relação a menstruação.
Vaginose bacteriana piora no período menstrual e após o coito devido ao sangue e o esperma serem básicos, já na candidíase melhora no período menstrual.
Quais são os fatores de risco para candidíase?
DM2, uso de ATB, uso de ACO, gestação, HIV, obesidade e hábitos que aumentem o calor e umidade local.
Qual o quadro clínico e o exame padrão ouro para diagnóstico de candidíase?
Prurido (principal sintoma); Queimação e irritação; corrimento branco grumoso; disúria; dispareunia de penetração. Padrão ouro é o exame microscópico a fresco
Quando indico cultura na candidíase?
Casos recorrentes (4 casos sintomáticos em 1 ano).
Qual tratamento de candidíase?
Miconazol creme 2% por 7d OU fluconazol 150mg dose única OU itraconazol 200mg 12/12h por 1 dia OU Clotrimazol creme vaginal ou óvulos por 7d.
Qual o tratamento de candidíase recorrente?
Fluconazol D1 D4 D7, seguido de 150mg/semana por 6 meses OU Creme vaginal por 14d.
Qual o quadro clínico da tricomoníase?
Corrimento abundante, amarelado esverdeado BOLHOSO, irritação vulvar, dor pélvica, sintomas urinários, dispareunia (profundidade e penetração), sinusorragia. Colo em framboesa.
Como realiza diagnóstico de tricomoníase?
Anamnese, exame físico, pH vaginal (aumentado) e microscopia (protozoário flagelado).
Qual tratamento da tricomoníase?
Metronidazol 2g dose única OU metronidazol 500mg 12/12h por 7 dias. Deve tratar parceiro da mesma forma.
Quais vulvovaginites podem apresentar aumento de pH e corrimento com odor fétido/teste das aminas positivo?
Vaginose bacteriana e tricomoníase.
Qual quadro clínico da vaginite descamativa?
Conteúdo vaginal purulento em grande quantidade, pH alcalino, microscopia com ausência de lactobacilos e presença de cocos Gram-positivos (estreptococcos beta hemolítico).
Qual tratamento da vaginite descamativa?
Tratar com clindamicina creme vaginal 2% por 7d, pode associar estrogênio vaginal diário por 2 semanas e manter por 1 dose semanal.
