Ginecología II Flashcards
(135 cards)
1
Q
Segunda causa de muerte por cáncer ginecológico
A
Ca de ovario
2
Q
Pico de edad que suelen diagnosticarse las pacientes con Ca de ovario?
A
65-80 años
3
Q
Cuál es el Ca de ovario más frecuente?
A
Epitelial
4
Q
Cuáles son los factores protectores del Ca de ovario?
A
Multiparidad, lactancia materna, ACO, SOP, histerectomía y oferectomía
5
Q
Cuáles son los factores de riesgo del Ca de ovario?
A
Posmenopáusicas, nuligestas, historia fliar, BRCA 1 y BRCA 2
6
Q
Cuál es la característica clínica fundamental del Ca de ovario?
A
Crecimiento lento y ausencia de sintomatología
7
Q
Sintomatología que nos permite orientarnos a un Ca de ovario?
A
Aumento del perímetro abdominal, ascitis, dolor abdominal y metrorragia
8
Q
Qué porciento del Ca de ovario al ser dx ya se encuentra en estadíos avanzados?
A
60%
9
Q
Virus asociado al Ca de ovario?
A
Parotiditis
10
Q
Técnica dx para Ca de ovario?
A
Histología, historia clínica y prueba de imágenes
11
Q
Cuál es el tx del Ca ovario?
A
Qx + quimio
12
Q
Alteración en la proliferación del estroma y del parénquima mamario, produciendo quistes y tumores palpables, beingnos
A
Mastopatía fibroquística
13
Q
Enfermedad benigna más frecuente de la mama?
A
Mastopatía fibroquística
14
Q
Con cuáles factores se relaciona el Ca de mama?
A
Hiperplasia ductal atípica, y la hiperplasia lobulillar atípica
15
Q
Cuál es el síntoma más frecuente de la mastopatía fibroquística?
A
Dolor
16
Q
Cuál es el tumor benigno más frecuente de la mama?
A
Fibroadenoma
17
Q
Características del fibroadenoma?
A
Bien delimitado, móvil, esférico u ovoide.
18
Q
Edad pico del fibroadenoma?
A
15-35
19
Q
Tumor estrógenodependiente, por lo que aumenta de tamaño con la toma de ACO, gestación y lactancia materna
A
Fibroadenoma
20
Q
Método de dx del fibroadenoma?
A
Pruebas de imágenes
Ecografía
21
Q
La extirpación qx del fibroadenoma, se recomienda cuando
A
Mide >2cm, rápido crecimiento, duda dx, si produce dolor, o mujeres >35 años
22
Q
Mujer joven con telorrea serosanguinolenta, tumor no palpable, y PAAF negativa, en cuál patología debemos sospechar?
A
Papiloma intraductal
23
Q
Tumor maligno más frecuente en la mujer?
A
Ca de mama
24
Q
Método dx de elección en el Ca de mama
A
Mamografía
25
Qué nos induce malignidad en una mamografía?
Presencia de calcificaciones agrupadas, nódulo duro, espiculado, con edema en la piel o retracción del pezón
26
A partir de los cuántos años se recomienda realizarse una mamografía?
A partir de los 40 años hasta los 70 años
27
Técnica de dx que se utiliza para diferenciar de una lesión sólida y quística y es de elección en mujeres jóvenes
Ecografía
28
Cuál es la principal utilidad de la PAAF?
Adenopatías axilares, y evitar la técnica del ganglio centinela
29
Prueba de dx que proporciona el dx definitivo del Ca de mama?
Biopsia
30
Cuáles son los tipos histológicos del Ca de mama no invasores?
Carcinoma intraductal (80% ), o ductal in situ y el lobulillar (tiende a ser bilateral en el 70%)
31
Cáncer invasor de la mama más frecuente
Canalicular o ductal infiltrante (70-80%)
32
Localización más frec del Ca de mama?
Superoexterno
33
Primera manifestación clínica del Ca de mama?
Tumor o induración
| Tambie puede aparecer alteración en el complejo areola-pezón, y piel de naranja
34
La ginecomastia puede ser signo de cuáles cáncer?
Colon, hepático y el gástrico
35
Cuál es la principal vía de diseminación del Ca de mama?
Linfática y el grupo más frec afectado son los axilares homolaterales
36
La metástasis más frec del Ca de mama es hacia
Los pulmones
37
Cuál es el tx qx del Ca de mama en tumores <3cm?
Conservadora y radioterapia
38
Tx qx de elección en Ca de mama >3 cm
Mastectomía, incluyendo la linfadenectomía axilar
39
La quimioterapia adyuvante en pacientes con Ca de mama se utiliza en cuáles casos?
Pacientes con ganglios axilares positivos o neg con mal pronóstico
40
Hormonoterapia más utilizada en el Ca de mama
Tamoxifeno
41
Qué es la perimenopausia
Período comprendido entre 1 año antes y 1 después de la última menstruación
42
Qué es la postmenopausia?
Periodo que le sigue a la menopausia, donde aparecen las complicaciones y sintomatologías del descenso de estrógeno
43
Cuál es la modificación endocrina más precoz del climatero?
Aumento de FSH
44
Cuál es el principal estrógeno?
Estrona
45
Qué es lo más característico de la posmenopausia?
Descenso del estradiol aumentando las FSH y LH
46
Dónde es sintetizada la estrona?
Tejido adiposo
47
Cuáles son las medidas generales a tomar en la menopausia?
Ejercicio diario, dieta moderada, tomar agua y evitar alcohol y cigarrillo
48
Cuando se recomienda la terapia hormonas en las pacientes menopáusicas?
En las muy sintomáticas, pero puede aumentarle la probabilidad de Ca de mama, por esto se le debe realizar una mamografía antes de indicarle la terapia hormonal
49
Fármaco modulador selectivo de los receptores estrogénicos utilizados en la prevención y tx de la osteosporosis por su efecto agonista del hueso
Raloxifeno
50
La formación de la placenta inicia a partir de cuál dia?
9no día posfecundación.
| Su estructura definitiva será en el 5to mes
51
Es la encargada de mantener al cuerpo lúteo produciendo progesterona hasta que la placenta sea capaz de hacerlo
HCG
52
El pico de la HCG es en cuál semana?
10ma semana
53
Va a asegurar el suministro de glucosa fetal y prepara la glándula mamaria para la lactancia
Lactógeno placentario
54
La progesterona inicia a ser sintetizada por la placenta a partir de cuál semana?
12-14
55
Cuáles son las modificaciones cardiovasculares que se observan en el embarazo?
```
Aumento del vol vascular
Disminución de la TA en el 1er y 2do trim
Aumento de presión venos en pelvis y piernas
Disminución de la resistencia vasc
Soplos sitólicos
Ruidos de galopes
Desdoblamiento de los ruidos
Taquicardia
```
56
Por qué las embarazadas suelen tener anemia ferropénica?
Por hemodilución
57
Cuáles modificaciones renales aparecen en el embarazo?
Aumento del filtrado glomerular
58
cuál es la principal modificación del sist digestivo en embarazadas?
Dilatación de la contractilidad musc liso
59
Cuanto aumenta de peso el útero en el embarazo?
1kg por mes
60
El metabolismo en la primera mitad del embarazo será
Anabolismo
61
El metabolismo en la segunda mitad del embarazo será
Catabolismo
62
Cuál es el mínimo de visitas prenatales en el embarazo?
6
63
Cuál se cuenta como primer día de amenorrea al momento de la gestación?
El primer día de tu última menstruación
64
A partir de cuál semana el parto es considerado a término?
37 semanas
65
Para calcular la fecha probable de parto, cómo se realiza?
Se le suman 7 días y se le restan 3 meses
66
Cuál es el método de dx más utilizado para el embarazo?
HCG en orina
| 4ta-5ta sem
67
Cuál es el método de dx más precoz de embarazo?
HCG en sangre
| 3ra sem
68
Método dx de elección durante el embarazo?
La ecografía
69
Cuántos controles ecográficos debe hacerse en el embarazo?
la primera entre las semanas 8 y 12, la segunda entre las semanas 18 a 20, y la tercera de la 34 y 36
70
Es el parámetro más fiable para datar la edad gestacional en la primera ecografía
La medición del CRL
71
Cómo detectamos mediante ecografía las cromosomopatías?
Translucencia nucal >3.5 mm
Higroma quístico (Sx de Turner)
Presencia de hueso nasal
Insuf o regurgitación tricuspídea
72
En cuál ecografía se considera el mejor momento para realizar un dx morfológico?
Ecografía del 2do trim, por la abundancia de líquido amniótico
73
Es el parámetro más fiable para datar la edad gestacional en la segunda ecografía
DPB
74
Cuáles son las malformaciones que más se diagnostican en la ecografía del segundo trimestre?
SNC, renales, respiratorias y digestivas
75
Es el método de cribado de elección cuando la gestante consulte antes de las 12 semanas
Beta HCG libre, PAPP-A proteína A asociada a la placenta
76
Es el método de cribado de elección en aquellas pacientes que se valoren a partir de las 14 semanas
AFP disminuido, (los niveles elevados en el suero materno o en el líquido amniótico implica que los tejidos fetales esten lesionados, relacionándose a defectos del tubo neural), SP1 (glucoproteína b-1 específica de la gestación
77
Método dx invasivo de elección en el embarazo
Amniocentesis
78
Principal inidicación de amniocentesis
Screening del 1er trim alterado
79
En cuáles semanas se utiliza la amnioncentesis?
entre la 15 y 18
80
A partir de cuál semana se utiliza la funiculocentesis y la cordocentesis?
>18 semanas
81
En cuáles casos está indicada la cordocentesis?
En casos de realizar un cariotipo y la paciente tenga >18 semanas
82
Consiste en la obtención de una muestra de trofoblastos a través del cuello uterino o por vía transabdominal
Biopsia corial
83
Es el método que permite el dx más precoz de cromosomopatías y es de elección si se quiere un dx citogenético prenatal <12 o si existen antec de defectos moleculares en la familia
Biopsia corial
84
El meconio de aparición reciente en el líquido amniótico es de aspecto.
Verdoso
85
Cuál es la FCF normal?
120-160lpm
86
Causa más frecuente de taquicardia fetal?
Fiebre materna
87
Causa más frecuente de bradicardia fetal?
Sueño fetal e hiplogucemia
88
Cuál es la variabilidad latido a latido de la FCF de peor pronóstico?
Sinusoidal, indica anemia fetal grave
89
Cuál es la variabilidad latido a latido de la FCF normal?
10-25
90
Cuál es la variabilidad latido a latido de la FCF que indica hipoxia fetal?
Silente
91
Qué son las desceleraciones del registro cardiotocográfico?
Descensos en la línea de base de más de 15lpm, durante más de 15-20seg
92
En qué consisten las desceleraciones precoces o DIP I?
Sincrónicas con las contracciones, son las más frecuentes y se deben a estimulación vagal secundaria a la compresión de la cabeza fetal (desaparecen con atropina)
93
En qué consisten las desceleraciones tardías o DIP II?
Declaje >20 segs con respecto a la contracción. Indican acidosis fetal y peor pronóstico. Es necesario una microtoma fetal para pH
94
Qué es la intensidad de las contracciones?
Mayor presión uterina entre 2 contracciones
95
Qué es la duración de las contracciones?
El tiempo que dura el útero contraído
96
Qué es el decalaje de las contracciones?
Intervalo entre la contracción uterina y la desceleración de la FC
97
Qué es el tono de las contracciones?
La menor presión uterina entre dos contracciones
98
Cuál es el objetivo principal del control intraparto?
Disminuir la morbimortalidad maternofetal
99
Cuál es el indicador más fiable y el parámetro que mejor sustenta la indicación de una finalización inmediata del parto por riesgo de pérdida de bienestar fetal
pH en cuero cabelludo
100
Método más adecuado para el dx del sufrimiento fetal intraparto
Microtomía de sangre fetal. Es necesario dilatación cervical y bolsa rota
101
Cuándo consideramos que el pH del feto es patológico?
<7,20
102
Cuál es la sat de oxígeno normal en un feto IU?
30-60%
103
El meconio de aparición antigua es de cuál color
Amarillo-dorado
104
Cuándo se considera un óbito?
Cuando el feto se muere IU, antes de la expulsión o de su extracción completa, con un peso >500g y >20 semanas
105
Qué es el aborto?
<20 sem o <500g
106
Cuándo se considera una muerte fetal temprana?
Semanas de la 21 a la 27
107
Qué es el signo de boero?
Auscultación de los latidos aórticos maternos con nitidez debido a la reabsorción del líquido amniótico
108
Qué es el signo de Negri
Es la crepitación de la cabeza fetal al realizar la palpación del mismo
109
Qué es el signo de Spalding?
Indica el cabagalmiento de los parietales, y es una deformidad craneal por la licuefacción del cerebro
110
Qué es el signo de Damel?
Es el halo pericraneal translúcido por acúmulo de líquido en el tejido subcutáneo
111
Qué es el signo de breakman?
Caída del maxilar inferior
112
Qué es el signo de Robert?
Presencia de gas en el feto
113
Causas de Hemorragias del 1er trimestre
Aborto, embarazo ectópico y mola hidatiforme
114
Qué es el aborto tardío?
Aborto entre las 12-20 sem
115
Qué es al aborto temprano?
<12 sem
116
Qué es la técnica AMEU en abortos incompletos?
Aspiración manual endouterina, en abortos <12 sem con <2cm de apertura cervical
117
Se origina como consecuencia de la fecundación de un óvulo con material genético ausente o inactivo
Mola completa
118
Cuál es la mola más frecuente de presentación, y se caracteriza por ausencia de amnios y de tejido embrionario
Mola completa
119
Se origina por consecuencia de la fecundación del óvulo por dos espermatozoides , donde el cariotipo es triploide
Mola incompleta o parcial
120
Signo patognomónico de mola?
Expulsión de vesículas
121
Signo más frecuente y principal motivo de consulta de la mola
Metrorragia y dolor hipogástrico
122
Técnica dx de elección de la mola
Ecografía
123
Cuál es el tx de elección de la mola?
Legrado con apsiración
124
Cuándo se habla de mola persistente?
Cuando al evacuar el útero los niveles de HCG no disminuyen a las 8 sem
125
Cuándo determinamos que hay una curación de la mola?
La ausencia completa de evidencia clínica y analítica de enf por 5 años
126
En caso que se determine que la mola se encuentra localizada en el útero, cuál es el tx?
Metrotexate, a los 3 días legrado
127
Si la mola sobrepasa los límites del útero, cómo se denomina?
Enf trofoblástica metastásica
128
Dónde es la metástasis más frecuente de la mola?
Pulmón 75%, Vagina (50%), cerebro e hígado
129
Cuáles son los signos de mal pronóstico de la mola?
```
HCG > 100.000
Duración >4m
Metástasis cerebrales o hep
Fracaso de quimioterapia previa
Edad materna >40
```
130
Localización más habitual de embarazo ectópico?
Trompas de falopio, porción ampular
131
Sintomatología de embarazo ectópico?
Dolor en anejo y pelvis, amenorrea, útero aumentado de tamaño. Si hay rotura de trompas se manifestará como un abdomen agudo
132
Cuál es el 1er paso en la exploración dx del emb ectópico?
Ecografía transvaginal
133
Cómo se confirma el dx de embarazo ectópico?
Laparoscopía
134
Cuál es el tx médico de embarazo ectópico?
Metrotexate
135
Cuál es el tx qx de elección del embarazo ectópico?
Salpingectomía
