Ped III Flashcards

(129 cards)

1
Q

Qué microorganismo produce edema local, que permite la proliferación de los microorganismos y su extensión hacia zonas adyacentes del pulmón, lo que causa la típica afectación lobular focal

A

S. neumoniae

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2
Q

Qué microorganismo se manifiesta como bronconeumonía confluente, que suele ser unilateral y se caracteriza por la presencia de extensas áreas de necrosis hemorrágica y cavitación irregular del parénquima pulmonar, lo que ocasiona neumatoceles, empiema o, en algunos casos, fístula broncopulmonar.

A

S. aureus

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3
Q

Se define como 2 o más episodios en un único año o 3 o más episodios en cualquier momento, con resolución radiológica entre los episodios.

A

Neumonía recurrente

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4
Q

En qué consiste la neumonía típica o bacteriana?

A

Fiebre alta de forma brusca, tos con expectoración purulenta, y afectación del estado general, dolor torácico de tipo pleurítico, y a la auscultación crepitantes y sibilancias.

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5
Q

En qué consiste la neumonía atípica producida por mycoplasma o virus?

A

Evolución lenta, síntomas catarrales y algo de fiebre, tos seca irritativa y síntomas de dificultad respiratoria, puede acompañarse de cefalea y mialgias

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6
Q

La sospecha diagnóstica de una neumonía se hará mediante

A

Exploracion física: tos, fiebre y alteración del estado general. Dolor torácico
Rx de tórax

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7
Q

Qué visualizaremos en una rx de tórax de una neumonía típica?

A

Condensación lobar, que puede ir o no acompañada de derrame pleural

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8
Q

Qué visualizaremos en una rx de tórax de una neumonía atípica?

A

Patrones intersticiales difusos bilaterales, sin condensaciones o con infiltrados parahiliares e hiperinsuflación

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9
Q

La presencia de derrame pleural importante, consolidación lobular y fiebre elevada al inicio de la enfermedad sugieren qué tipo de neumonía?

A

Bacteriana

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10
Q

cuáles son los criterios de ingreso en una neumonía?

A

<1 año, derrame pleural, alteración de la consciencia, no respuesta a tx

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11
Q

Tratamiento de la neumonía típica?

A

Amoxicilina a dosis alta, y si no se ha vacunado contra el haemophillus amox+clav, en caso de ingreso ampicilina EV, y si hay presencia de derrame pleural cefotaxime o cefalosporina de 3ra G

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12
Q

Tratamiento para una neumonía atípica?

A

Macrólido

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13
Q

Si los datos clínicos indican neumonía estafilocócica (neumatocdes o empiema), cuáles atb aplicarías

A

Clindamicina o Vancomicina

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14
Q

Cuál es la principal causa de rechazo de tx y la principal complicación de una neumonía?

A

Derrame pleural

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15
Q

Enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que da lugar a una obstrucción episódica. Esta inflamación causa episodios recurrentes de sibilancia, disnea, opresión torácica y tos

A

Asma

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16
Q

la inflamación crónica del asma se asocia a

A

Hiperreactividad bronquial y obstrucción reversible

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17
Q

Tríada clásica del asma

A

Disnea, sibilancia y tos

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18
Q

Cuál es el dato más característico en la exploración física del asma

A

Sibilancia espiratoria

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19
Q

El diagnóstico del asma se confirma mediante

A

Espirometría con un patrón obstructivo y una mejoría del FEV1 > o = 12% tras la prueba brondilatadora

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20
Q

Es un marcador de la inflamación eosinofílica de las vías aéreas

A

Oxido nítrico

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21
Q

Cómo se clasifica el asma?

A

Asma intermitente, Asma persistente leve, Asma persistente moderada, y asma persistente grave

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22
Q

Junto al asma, otros trastornos que producen tos crónica e intermitente son

A

RGE y la rinosinutisits

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23
Q

Qué son los vectores?

A

Son animales que transmiten patógenos

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24
Q

Persona o animal vivo, incluyendo las aves y los artrópodos, que en circunstancias naturales permite la subsistencia o alojamiento de un agente infeccioso:

A

Huésped

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25
Huésped de la toxoplasmosis
Gato
26
Si la infección de la madre por toxoplasmosis ocurre en el 1er trimestre el RN pude presentar
La tétrada de Sabin | Coriorretinitis, calcificaciones intracraneales, hidrocefalia y convulsiones
27
Agente infecciones que puede infectar al feto en la primer etapa del embarazo, puede producer daño a nivel de ojos, oidos y SNC con calcificaciones intra-craneales:
Toxoplasmosis
28
A todo RN infectado por Toxoplasmosis, debe ser tratado con
Primetamina, sulfadiacina y ácido folínico durante al menos 12 meses. En casos de coriorretinitis prednisona
29
Tipos de malaria
Vivax, ovale, malariae y falciparum
30
El ciclo del plasmodium en el humano es de tipo
Asexual
31
El ciclo del plasmodium en el mosquito anopheles es de tipo
Sexual
32
La inoculación al torrente sanguíneo de la malaria se hace en forma de
Esporozoítos
33
Cuáles son las dos fases del ciclo de la malaria que se llevan a cabo en el humano?
Fase exoeritrocítica y eritrocítica
34
Tipos de malaria donde los esquirozoítos peramenecen en el hígado y provocan recidiva de la infección
P. ovale y vivax
35
Cuáles formas del plasmodium pueden identificarse en frotis de sangre Giemsa?
Trofozoítos, y merozoítos en forma de anillo (dentro del eritrocito)
36
La aparición de fiebre en la malaria coincide con que parte de la fase de reproducción
Con la rotura de los hematíes liberando los merozoítos en sangre
37
A qué se debe la anemia en la malaria?
A la hemólisis, secuestro de eritrocitos en el bazo y supresión en la MO de los eritrocitos
38
Cuál suele ser la sintomatología de la malaria?
Los paroxismos febriles se caracterizan por fiebre elevada, 8 sudoración y cefalea, así como mialgias, dolor lumbar, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, palidez e ictericia
39
En la exploración física de un paciente con malaria podemos encontrar
Esplenomegalia (común), hepatomegalia y palidez por la anemia
40
Los hallazgos típicos de laboratorio en un paciente de malaria suelen ser
Anemia, trombocitopenia y un recuento de leucocitos normal o bajo. La velocidad de sedimentación globular (VSG) está a menudo elevada.
41
La infección por cuál tipo de malaria suele ser las más severas?
P. falciparum
42
La complicación más grave y común de la malaria es
La anemia
43
Toda fiebre sin causa evidente en un enfermo no inmune que ha regresado deuna zona endémica de P. falciparum hace menos de 30 días debe considerar...
Malaria
44
Cuál es el tratamiento de la malaria?
Para falciparum: Cloroquina | Vivax y ovale: Primaquina
45
Cuál suele ser la fuente de infección de la leptospirosis?
Contacto directo con la orina de animales infectados c con un ambiente contaminado por orina
46
Los brotes de leptospirosis se relacionan con épocas de
Lluvias fuertes o inundaciones y huracanes
47
Síntomas del síndrome de Weil
fiebre, ictericia, daño renal agudo, estado de choque persistente y hemorragia
48
A partir de cuáles días la leptospira se identifica en sangre?
3-10 días
49
La mortalidad de leptospirosis es aproximadamente de cuanto?
10%
50
Cuáles personas están en riesgo de ser contagiados por leptospirosis?
Personas que trabajan al aire libre o con animales. Plantadores de arroz y caña de azúcar, agricultores, trabajadores en alcantarilla, y veterinarios
51
Cuáles pueden ser las manifestaciones clínicas de la leptospirosis?
I. Síntomas gripales II. Sx de Weil III. Meningitis/meningo encefalitis IV. Hemorragia pulmonar con falla respiratoria
52
Cuáles son los métodos de diagnóstico de la leptospirosis?
MAT y ELISA | MAT: 10-12 días después de aparición de síntomas
53
Cuál es la primera causa de muerte en el sx de weil?
Insuficiencia renal
54
La hemorragia en la enfermedad de weil suele ser en qué parte?
Pulmones
55
La hipotensión del sx de Weil viene por
Necrosis en los túbulos renales y la oliguria, por eso es necesario la hidroterapia y en ocasiones el uso de vasopresores
56
Cuál es el tx de la leptospirosis?
Penicilina, ceftriaxona, tetraciclina
57
Medicamento de profilaxis para la leptospirosis?
Doxiciclina
58
Parásito que más frecuentemente causa la filariasis
Wuchereria bancrofti.
59
Cuál es el tx de la filariasis?
Dietilcarbamazina
60
Familia del dengue?
Flaviviridae
61
Tipo de virus del dengue?
ARN
62
Los principales vectores del dengue son
Aedes egiptus y aedes albopictus
63
Cuánto tiempo vive el mosquito del dengue?
15-30 días
64
Cuáles son las manifestaciones clínicas del dengue?
``` I. Fiebre repentina de 2 o más días II. Cefaleas tipo retroocular III. Mialgias y artralgias severas (fiebre del quebrantahuesos) IV. Náuseas y vómitos V. Erupción cutánea VI. Manif hemorrágicas ```
65
Síntomas del dengue que no son de alarma
Fiebre, náuseas, vómitos, cefalea, dolor retroocular, eritema, mialgias, y aumento del hematócrito
66
Sígnos de alarma del dengue
Dolor abdominal fuerte y constante, vómitos constantes, signos de extravasación de líquidos, síntomas de hemorragias (sangrado de mucosas, epistaxis, mucosas vaginales), aumento del htco y dism plaquetas, y irritabilidad.
67
Cuáles son las pruebas confirmatorias de laboratorio para el dengue?
IgM e IgG, que suele aparecer positivo a partir del 4to día
68
Cuál es la sintomatología del chikunguya?
Artralgias/artritis, dolor de espalda, y cefalea
69
Suelen ser las articulaciones más afectadas en el chikunguya?
Muñeca, tobillos y dedos de las manos
70
Qué efecto puede tener sobre el embarazo el virus del chikunguya?
Está relacionado a abortos, y transmisión al feto
71
La chikunguya neonatal puede estar relacionada con los sgtes síntomas
fiebre, inapetencia, dolor, edema distal, diversas manifestaciones de la piel, crisis convulsivas, meningoencefalitis y anormalidades ecocardiográficas en el recién nacido
72
Cuál suele ser la sintomatología del zika?
Erupciones maculopapulares, fiebre, malestar general, conjuntivitis y dolores articulares.
73
Agente etiológico más frecuente de las meningitis virales?
Enterovirus
74
El agente etiológico más frecuente en niños de 1-12 años es
Neisseria meningitidis
75
Cuáles son los síntomas de una meningitis?
fiebre, asteitia y anorexia, cefalea, síntomas de infección de las vías respiratorias superiores, mialgias, artralgias, taquicardia, hipo­tensión y signos cutáneos como petequias, púrpura o un exantema macular eritematoso.
76
Cuál es la secuela más frecuente de la meningitis?
Sordera neurosensorial
77
Profilaxis de la meningitis meningocócica en pacientes pediátricos?
Ceftrixona IM
78
Virus del herpes que puede causra encefalitis?
VHS 2
79
La asociación de fiebre y focalidad del lóbulo temporal sugiere encefalitis por
VHS 2
80
Agente causal más frecuente de diarrea en el paciente pediátrico?
Virus. Rotavirus
81
Agente causal bacteriano más frecuente en la gastroenteritis?
E. coli
82
Agente causal parasitario de la gastroenteritis?
Giardiasis
83
De acuerdo a los datos de la OMS la causa más frecuente de muerte en menores de 5 años está asociada a:
Diarrea
84
La enfermedad producida por la entamoebahistolytica con invasión a la mucosa intestinal por el parasito, produce:
Colitis amebiana
85
El mayor vehículo de transmisión de infecciones por giardia lamblia es:
Agua contaminada
86
Forma infectante de la giardiasis?
Quiste
87
Forma de la giardiasis que se instala en el intestino delgado y no es la forma infectante
Trofozoítos
88
Manifestaciones clínicas de la giardiasis?
Diarrea acuosa o pastosa, esteatorrea (evacuaciones grasosas, generalmente explosivas y fétidas), dolor epigástrico postprandial, anorexia, distensión abdominal, flatulencia y ocasionalmente, cefalea, febrícula, manifestaciones alérgicas
89
Tratamiento de la giardiasis en pacientes pediátricos?
Tinidazol, Nitazoxanida, o metronidazol
90
Donde se suele alojar entamoeba hystolitica?
Colon
91
Constituye la tercera causa de muerte entre las enfermedades parasitarias, después de la malaria y la esquistosomiasis.
Ameba
92
Tipo de entamoeba hystolitica que causa la infección
Quiste
93
En los casos de amebiasis extraintestinal se trata con
Paramomicina y metronidazol
94
La sífilis es más habitual que se contagie al feto en cuál trimestre?
3er trimestre
95
La manifestación clínica más frecuente de la sífilis congénita precoz es
Hepatomegalia
96
La tríada de Hutchitson se observa en
Sífilis congénita tardía, después de los 2 años de edad | Queratitis, hipoacusia, y alteraciones dentarias
97
Tratamiento de la sífilis congénita?
Penicilina IV
98
Cuál es el agente etiológico del sarampión?
Paramyxovirus (ARN)
99
La mancha de koplick es característico de cuál enfermedad?
Sarampión
100
Cuáles son las manifestaciones clínicas del sarampión?
Fiebre moderada, tos seca llamativa, rinitis, y conjuntivitis con fotofobia, alteraciones digestivas y las manchas de koplick
101
Cuáles son las características de las manchas de koplick?
Son pequeñas pápulas blanquecinas rodeadas de un halo eritematoso, casi siempre localizados a la altura del 2do molar. Aparecen 1-2 días antes del exantema, y desaparecen 2-3 días después. Debuta como unas lesiones rojizas individuales con unos puntos de color blanco azulado en el centro, en la cara interna de las mejillas, a nivel de los premolares
102
Complicación del sarampión que mayormente causa mortalidad en el lactante
Bronconeumonía
103
Complicaciones más frecuentes del sarampión
Otitis media, neumonía, meningoencefalitis, y alergia cutánea
104
El virus del sarampión usa como puente de entrada al organismo cuáles vías
Respiratoria y conjuntivas
105
El período de transmisión del sarampión es:
3 días antes del exantema y 4-6 días después del inicio del exantema
106
Las células gigantes de Warthin-Finkeldey son patognomónicas del
Sarampión
107
El exantema del sarampión inicia en
La frente, a nivel de la implantación del cabello, detrás de la oreja y la parte superior del cuello y continúa en sentido descendente
108
Agente etiológico de la rubeola?
Togaviridae
109
El aspecto clínico más relevante de la rubeola es
La infección transplacentaria y la afectación fetal o rubeola congénito
110
La primera manifestación de la rubeola suele ser
El exantema
111
Cual enfermedad de tipo exantemáticas que al ser padecida por la embarazada puede producir lesiones congénitas en el recién nacido.
Rubeola
112
La tríada de Tregg es característica de cuál enfermedad y que sintomatología implica
Rubeola congénito - Problemas de la audición - Cataratas y microftalmia - Ductus arterioso persistente
113
Enfermedad conocida como exantema en cielo estrellado por coexistir con lesiones en diferentes estados evolutivos (máculas, pápulas, vesículas, pústulas y costras)
Varicela
114
Dónde suelen aparecer primero el exantema en la varicela?
Cara, cuero cabelludo o tronco
115
La varicela congénita se caracteriza por
Lesiones cicatrizales con distribución similar al zóster, hipoplasia de miembros y secuelas neurológicas (microcefalia, atrofia S3 cortical, crisis comiciales y retraso mental), oculares (coriorretinitis, ,microftalmía y cataratas), renales (hidrouréter e hidronefrosis) y del K sistema nervioso autónomo (vejiga neurógena, disfagia y neumonías por aspiración)
116
Cuándo la varicela deja de ser contagiosa?
Después que todas sus lesiones se encuentren en costras
117
Agente etiológico de la parotiditis
Parmyxovirus
118
La tasa de infección de VIH de manera vertical sin utilizar profilaxis es de aprox
25-30%
119
La alteración pulmonar crónica más frecuente en el SIDA infantil es
La neumonía intersticial linfoide
120
Método de dx para RN con VIH
Cultivo viral y PCR
121
La presencia de 20% de blastos en médula ósea o sangre periférica es sugestiva de
Leucemia
122
La presencia de mieloperoxidasa y de cél de Auer son características de
Leucemia mieloide
123
Características del sx nefrótico
- Proteinuria >3 - Hipoproteinemia - Edema maleolares o palpebrales - hipercoagulabilidad - Hiperlipidemia Alteración en la permeabilidad de las membranas glomerulares
124
Cuál es el tx del síndrome nefrótico
Corticoides (prednisona alta)
125
En qué consiste la glomerulonefritis de cambios mínimos
Alteración de los podocitos que va a provocar una proteinuria
126
Características del sx nefrítico
Presencia de hematuria, proteinuria y reducción aguda del filtrado glomerular con oliguria y retención de agua y sal. Inflamación aguda de los glomérulos
127
A qué se deben la hematuria y la proteinuria en la sx nefrítico
A un daño en la pared glomerular que desemboca al paso de los hematïes y las proteinas
128
Causa más frecuente de convulsiones en neonatos
Encefalopatía hipoxémica-isquémica
129
El tx de las crisis epilépticas en neonatos es
Fenobarbital y ac. valproico