Ginecología - Tumores benignos de mama Flashcards
(25 cards)
Tumores Benignos de Mama
¿Qué es la mastalgia y cómo se clasifica?
Dolor mamario, se clasifica en cíclica (relacionada al ciclo), no cíclica (localizada, no relacionada) y extramamaria (fuera de la mama, como Mondor o Tietze).
Tumores Benignos de Mama
¿Qué características orientan a mastalgia cíclica?
Bilateral, difusa, más común en mujeres jóvenes, aumenta en fase lútea y mejora con menstruación.
Tumores Benignos de Mama
¿Qué características orientan a mastalgia no cíclica?
Unilateral, localizada, punzante o quemante, frecuente en >40 años.
Tumores Benignos de Mama
¿Cuándo sospechar mastalgia secundaria a cáncer?
Dolor persistente en un punto, asociado a nódulo, secreción sanguinolenta o en posmenopáusica sin causa clara.
Tumores Benignos de Mama
¿Cuál es el abordaje diagnóstico inicial ante mastalgia?
Anamnesis, examen mamario, ecografía (<40 años) o mamografía (>40 años).
Tumores Benignos de Mama
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para mastalgia?
Medidas generales, sostén adecuado, AINE, diario de síntomas.
Tumores Benignos de Mama
¿Qué opciones se consideran en mastalgia persistente?
Tamoxifeno, danazol, solo en casos graves y refractarios.
Tumores Benignos de Mama
¿Qué características sugieren un derrame papilar benigno?
Provocado, bilateral, múltiple, color lechoso, verdoso o marrón.
Tumores Benignos de Mama
¿Qué características sugieren un derrame papilar maligno?
Espontáneo, unilateral, un solo ducto, sanguinolento o seroso, asociado a masa.
Tumores Benignos de Mama
¿Cuál es la causa más frecuente de secreción sanguinolenta por pezón?
Papiloma intraductal.
Tumores Benignos de Mama
¿Qué hallazgos sugiere una ectasia ductal?
Secreción espesa verdosa/marrón, en mujeres perimenopáusicas.
Tumores Benignos de Mama
¿Qué se debe descartar ante galactorrea?
Hiperprolactinemia, fármacos, hipotiroidismo, prolactinoma.
Tumores Benignos de Mama
¿Cuál es el estudio de elección si se sospecha prolactinoma?
RMN de silla turca.
Tumores Benignos de Mama
¿Qué hallazgos ecográficos orientan a quistes mamarios simples?
Lesión anecoica, bien delimitada, refuerzo acústico posterior.
Tumores Benignos de Mama
¿Cómo se tratan los cambios fibroquísticos mamarios sintomáticos?
AINE, sostén adecuado, drenaje si quistes grandes, danazol o tamoxifeno si refractarios.
Tumores Benignos de Mama
¿Cuándo se indica biopsia de un quiste mamario?
Si hay masa residual, recidiva, contenido sanguinolento o duda diagnóstica.
Tumores Benignos de Mama
¿Qué características clínicas orientan a nódulo mamario benigno?
Móvil, elástico, bordes regulares, sin retracción ni secreción.
Tumores Benignos de Mama
¿Qué características clínicas orientan a nódulo mamario maligno?
Fijo, pétreo, bordes irregulares, retracción de piel o pezón, secreción sanguinolenta.
Tumores Benignos de Mama
¿Qué es un fibroadenoma y cómo se maneja?
Tumor benigno sólido, móvil, en mujeres jóvenes. Si es pequeño, se controla; si crece o genera síntomas, se reseca.
Tumores Benignos de Mama
¿Qué es el tumor filoides y cómo se trata?
Tumor fibroepitelial de rápido crecimiento. Se reseca con márgenes amplios, no responde bien a quimio/radio.
Tumores Benignos de Mama
¿Qué diferencia al filoides del fibroadenoma?
Mayor velocidad de crecimiento, puede ser maligno y tiene mayor riesgo de recidiva.
Tumores Benignos de Mama
¿Qué estudios se realizan ante masa palpable mamaria?
Ecografía, mamografía bilateral, biopsia core si sospechosa (BI-RADS 4-5).
Tumores Benignos de Mama
¿Cuál es la utilidad del sistema BI-RADS?
Estandariza los hallazgos mamográficos y guía conducta: desde seguimiento (BI-RADS 3) hasta biopsia (BI-RADS 4-5).
Tumores Benignos de Mama
¿Qué técnica se usa para biopsiar microcalcificaciones sospechosas?
Biopsia por mamotomía asistida por vacío.
