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Nefro-Uro > Glomerulonefritis > Flashcards

Glomerulonefritis Flashcards

1
Q

Cuál es la GN típica de los niños

A

GN de cambios mínimos

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Q

Qué GN es secundaria a cirrosis?

A

GN mesangial IgA

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Q

Qué GN presenta depósitos subepiteliales en forma de jorobas?

A

GN aguda

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4
Q

En qué GN está indicada la plasmaféresis?

A

GNFS y GN proliferativa extracapilar

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Q

Qué GN causan con frecuencia los estreptococos?

A

GN aguda / postinfección

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6
Q

En qué GN vemos Ac anti-PL2?

A

GN membranosa

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7
Q

Qué GN se caracteriza por dobles contornos?

A

GN membranoproliferativa

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8
Q

Qué GN clasifica su pronóstico según el MEST-C?

A

Gn mesangial IgA

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9
Q

De qué GN son características las semilunas?

A

GN proliferativa extracapilar y GNFS

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10
Q

En qué GN encontramos trombospondina I?

A

GN membranosa

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11
Q

Qué GN pueden diagnosticarse sin biopsia?

A

GN cambios mínimos
GN aguda / postinfecciosa

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12
Q

Qué GN se caracteriza por un glomérulo lobular?

A

GN mesangial IgA

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13
Q

Qué GN puede ser parte de la púrpura de Schonlein-Henoch?

A

GN mesangial IgA

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14
Q

Qué GN se caracteriza por las Spikes en MO?

A

GN membranosa

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15
Q

Qué GN presenta mayor índice de recidiva tras el trasplante?

A

GNFS

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16
Q

Qué GN cursa con déficit de C3?

A

GN mmebranoproliferativa
GN mesangial IgA

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17
Q

En qué GN está indicado el Eculizaumab?

A

GN membranoproliferativa tipo II

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18
Q

Cuál es la GN más frecuente en biopsia?

A

GN mesangial IgA

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19
Q

Qué GN es secundaria a tabaco o cocaína?

A

GN proliferativa extracapilar

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20
Q

Qué GN presenta agua de lavar carne?

A

GN aguda / postinfecciosa

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21
Q

Qué GN presenta un factor circulante sustraíble con plasmaféresis?

A

GNFS

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22
Q

Qué GN cursa con orina a modo de agua de lavar carne?

A

GN aguda / postinfecciosa

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23
Q

Qué GN tiene un inicio más agudo?

A

GN aguda / postinfecciosa

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24
Q

Qué GN cursa como GNRP?

A

GN proliferativa extracapilar
GN membranoproliferativa (a veces)

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25
Cuál es la característica principal de las GN?
Hematuria
26
Qué se considera proteinuria en rango nefrótico?
> 3,5 g/24h
27
A qué se debe la GN por cambios mínimos?
Disfunción de linfocitos T
28
Diagnóstico de GN de cambios mínimos
No biopsia --> niños con sd nefrótico
29
Qué veríamos en el MO de la GN por cambios mínimos?
Nada
30
Qué veríamos en el IF de la GN por cambios mínimos?
Nada
31
Qué veríamos en el MET de la GN por cambios mínimos?
Pérdida de pedicelos
32
Tratamiento de la GN por cambios mínimos
Medidas generales + corticoides --> inmunosupresores si no basta
33
Clínica de la GN por cambios mínimos
Sd nefrótico Posible microhematuria
34
Etiología principal de la GNFS
Primaria (80%)
35
MO de la GNFS
Esclerosis
36
IF de la GNFS
IgG y C3 en algunas partes del glomérulo
37
MET de la GNFS
Pérdida de pedicelos
38
Tipos de GNFS
Clásico, perihiliar, celular, tip y colapsante
39
Tratamiento de la GNFS
Medidas generales + corticoides --> inmunosupresores si no basta
40
Clínica de la GNFS
Sd nefrótico y microhematuria
41
Etiología más común de la GN membranosa
Primaria (o secundaria a neoplasia subyacente)
42
Diagnóstico etiológico de la GN membranosa
1- Ac anti-PL2 2- Trombospondina tipo 1 3- Si son negativos: buscar neoplasia
43
MO de la GN membranosa
Engrosamiento de la pared: spikes por confluencia de depósitos en la mb glomerular
44
IF de la GN membranosa
IgG y C3 en las paredes capilares
45
MET de la GN membranosa
Depósitos subepiteliales que confluyen
46
Tratamiento de la GN membranosa de bajo riesgo
Medidas generales y reevaluar en 6 meses --> 1/3 mejora, 2/3 requieren corticoides
47
Tratamiento de la GN membranosa de alto riesgo
Medidas generales + corticoides + inmunosupresores de inicio
48
Valor del Ac anti-PL2
Diagnóstico etiológico y pronóstico (monitorización del tto) de la GN membranosa
49
Causa más frecuente de sd nefrótico en 18-45 años
GN membranosa (20%) y LES (20%), seguida de GN cambios mínimos (18%)
50
Causa más frecuente de sd nefrótico en 46-65 años
GN membranosa (29%) seguida de GEFS (12,5%)
51
Causa más frecuente de sd nefrótico en > 65 años
GN membranosa (30%) seguida de GN cambios mínimos (15%)
52
Grupo en el que predomina la GN membranoproliferativa
Jóvenes
53
Cómo puede manifestarse la GN membranoproliferativa?
1- Sd nefrítico con proliferación 2- GNRP con semilunas 3- Sd nefrótico con esclerosis y regeneración
54
MO de la GN membranoproliferativa
Proliferación mesangial y endocapilar, aumento de la matriz y engrosamiento de la pared (como la GN membranosa): - Dobles contornos - Glomérulo lobular
55
MET de la GN membranoproliferativa tipo III
Depósitos de Ig subendotelial, subepitelial y mesangial
56
MET de la GN membranoproliferativa tipo I
Depósitos de Ig subendotelial y mesangial
57
MET de la GN membranoproliferativa tipo II
Depósitos de C4 en la mb basal
58
Qué niveles de C4 y C3 presenta cada tipo de GN membranoproliferativa?
I y III: bajos II: bajo C3, alto C4
59
Tratamiento de la GN membranoproliferativa
Medidas generales + corticoides (prednisona) + inmunosupresores (MMF) para reducir la proteinuria y preservar la función renal
60
Tratamiento específico de la GN membranoproliferativa tipo II
Eculizumab (anti-C5)
61
Cuál es la GN más frecuente?
GN mesangial por IgA
62
Por qué se produce el daño renal en la GN mesangial por IgA?
Producción de IgA anómala que se deposita en los glomérulos
63
Clínica de la GN mesangial por IgA
Hematuria siempre: A) Macrohematuria con infección respiratoria B) Microhematuria y proteinuria, asintomático
64
A qué enfermedad sistémica puede estar asociada la Ig mesangial por IgA?
Púrpura de Schonlein-Henoch
65
MO de la GN mesangial por IgA
Proliferación mesangial
66
IF de la GN mesangial por IgA
IgA y C3
67
Qué es el MEST-C y qué parámetros valora?
Evalúa el pronóstico de la Ig mesangial por IgA: hipercelularidad, fibrosis intersticial o atrofia tubular, esclerosis y presencia de semilunas
68
Valores del complemento en la GN mesangial IgA
Normales
69
MET de la GN mesangial por IgA
Depósitos mesangiales, aumento de la matriz y celularidad
70
Tratamiento de la GN mensagial por IgA
Corticoides
71
Recurrencia en trasplante de la GN mesangial por IgA
50%
72
Causa más frecuente de la IG aguda
Estreptococo
73
Clínica de la GN aguda / postinfecciosa
Comienzo agudo con síntomas inespecíficos: infección, hematuria en agua de lavar carne, HTA, oligua y edemas
74
Diagnóstico de la GN aguda
Sintomático y serológico, muchas veces sin biopsia
75
Valores de laboratorio que orientan hacia GN aguda
- Antiestreptolisina O - C3 bajo - Proteinuria ligera - Hematuria y cilindros hemáticos
76
MO de la GN aguda
Proliferación endotelial y mesangial
77
IF de la GN aguda
IgG y C3 generalizados, menos que en otras GN
78
MET de la GN aguda
Depósitos subepiteliales en forma de jorobas
79
Tratamiento de la GN aguda
Buen pronóstico Contraindicados los corticoides e inmunosupresores
80
Clínica de la GN proliferativa extracapilar
GNRP: deterioro del 50% de la función renal en 3 meses
81
MO de la GN proliferativa extracapilar
Semilunas celulares (mejor pronóstico) o fibrosas > 50% de glomérulos
82
IF de la GN proliferativa extracapilar tipo II
IgG granular
83
IF de la GN proliferativa extracapilar tipo III
Sin Ig
84
IF de la GN proliferativa extracapilar tipo I
IgG lineal
85
Tratamiento de la GN proliferativa extracapilar
Plasmaféresis + corticoides + ciclofosfamida / rituximab + profilaxis antibacteriana
86
Diagnóstico diferencial entre GN membranosa y GN membranoproliferativa
MO: spikes (GN membranosa) y dobles contornos / glomérulo lobulado (GN membranoproliferativa)
87
Causa más frecuente de biopsia renal
Sd nefrótico
88
Causa más frecuente de sd nefrótico en 18-45 años
Nefropatía por IgA y LES
89
Causa más frecuente de sd nefrótico en 46-65 años
Nefropatía por IgA y GN membranosa
90
Causa más frecuente de sd nefrótico en > 65 años
Vasculitis y GN membranosa

Nefro-Uro (29 decks)

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