TRS

Question 1

Indicaciones de la diálisis

Answer 1

FG < 10
FG < 15 en DM
Síntomas urémicos o de sobrecarga hídrica

Question 2

De qué depende el paso de solutos en los mecanismos de convección?

Answer 2

De una fuerza hidrostática u osmótica

Question 2

Método de elección para el acceso vascular en la HD

Answer 2

FAVI nativa radio-cefálica

Question 2

Cuántos litros de sangre tenemos que sacar en la HD?

Answer 2

72L

Question 2

Complicaciones de la FAVI para la HD

Answer 2

• Recirculación: sangre con mucha presión al corazón e isquemia en la parte distal de la mano
• Estenosis y trombosis
• HT venosa distal
• Infección
• Sd de robo
• Aneurisma de la fístula

Question 2

Mejor vaso para el catéter de HD

Answer 2

V. yugular

Question 2

Método de elección para el acceso vascular en la HD si las arterias están calcificadas

Answer 2

Prótesis vascular de goretex o poliuretano

Question 3

Cuánto tiempo hay que esperar desde que ponemos la fístula hasta que podemos usarla en HD?

Answer 3

4-6 semanas

Question 3

Qué iones componen el líquido de la HD?

Answer 3

Na, K, Ca y bicarbonato

Question 3

Qué moléculas aclara mejor la hemofiltración?

Answer 3

Moléculas de tamaño medio

Question 3

Elección de acceso vascular en un proceso de diálisis agudo

Answer 3

Catéter transitorio

Question 3

De qué depende la permeabilidad de un dializador?

Answer 3

Del tamaño de los poros

Question 3

Qué es la biocompatibilidad?

Answer 3

Capacidad de un material de producir la menor reacción inflamatoria en el cuerpo humano

Question 3

Qué sustituye el dializados en la HD?

Answer 3

Glomérulo funcional

Question 3

Qué es la permeabilidad de un dializador?

Answer 3

Capacidad del filtro para depurar toxinas

Question 3

A qué velocidad viaja la sangre en la HD?

Answer 3

250-450 ml

Question 3

Qué profilaxis hay que dar en una HD?

Answer 3

Heparinas

Question 3

Qué mecanismos utiliza la hemodiafiltración?

Answer 3

Difusión y convección

Question 3

En qué casos usamos la hemofiltración?

Answer 3

Cuando solo queremos sacar agua, sin iones

Question 3

Qué mecanismos utiliza la hemofiltración?

Answer 3

Convección, sin líquido de diálisis

Question 3

Qué moléculas aclara mejor la hemodiafiltración?

Answer 3

Todos los tamaños

Question 4

V/F: las membranas de la hemofiltración son de media permeabilidad

Answer 4

FALSO: alta permeabilidad, como las de hemodiafiltración

Question 4

Factores de riesgo de la HD

Answer 4

Enfermedad cardiovascular que puede acelerarse, especialmente calcificación vascular

Question 4

V/F: es obligatoria la presencia de un nefrólogo durante la HD

Answer 4

VERDADERO

Question 4

Por dónde pueden entrar más infecciones en la HD?

Answer 4

Fístulas arteriovenosas

Question 4

Qué mecanismos utiliza la DP?

Answer 4

- Difusión - Convección - Una parte del líquido se escapa por los vasos linfáticos

Question 4

De qué está compuesto el peritoneo?

Answer 4

- Capa de células mesoteliales con microvellosidades - Intersticio de colágeno y fibroblastos - Capilares iguales a los capilares glomerulares

Question 5

Cómo atraviesan las distintas sustancias la mb peritoneal?

Answer 5

- Agua: transcelular - Na, K: poros intercelulares pequeños - Proteínas: poros intercelulares grandes

Question 5

De qué depende la difusión en la DP?

Answer 5

- Tamaño de la molécula - Gradiente de concentración

Question 6

V/F: la urea sale mucho antes que la vitamina D en la difusión peritoneal

Answer 6

VERDADERO

Question 6

En qué se sustenta el mecanismo de convección de la DP?

Answer 6

Fuerza hidrostática generada por glucosa o icodextrina en la solución peritoneal

Question 7

Qué diferencia hay entre la glucosa y la icodextrina en la DP?

Answer 7

La icodextrina no pasa de un compartimento a otro porque es muy grande, de forma que mantiene la fuerza oncótica más tiempo

Question 8

Cuántos litros de solución peritoneal se usan en DPCA?

Answer 8

2L

Question 9

Qué electrolitos lleva la solución de DP?

Answer 9

- Na - Ca - Mg

Question 10

V/F: la solución de DP lleva la misma cantidad de iones que queremos que haya en sangre

Answer 10

VERDADERO

Question 11

Qué fases se aplican en el tratamiento de diálisis peritoneal?

Answer 11

1- Infusión 2- Permanencia (4-14h) 3- Drenaje

Question 12

En qué casos está obligado la DP en vez de la HD?

Answer 12

- Imposibilidad de acceso vascular para HD - Niños - Inestabilidad hemodinámica

Question 13

V/F: la incapacidad del peritoneo como mb dialítica es una contraindicación relativa de DP

Answer 13

FALSO, es absoluta

Question 14

V/F: La DP ofrece una restricción dietética más exigente que la HD

Answer 14

FALSO, menor

Question 15

V/F: la peritonitis por DP se suele asociar a otras manifestaciones de infección

Answer 15

FALSO

Question 16

Qué encontraremos en un análisis de un líquido de drenaje de diálisis peritoneal infectado?

Answer 16

> 100 leucos / campo y >50% polimorfonucleares