Guide semaine 1 - Partie 4 Flashcards
(50 cards)
Qu’est-ce que l’entretien motivationnel ?
Approche centrée sur la motivation au changement, respectueuse de l’autonomie du patient.
Comment élaborer un plan de soins en psychiatrie ?
Définir objectifs, modalités de suivi, interventions pharmacologiques et psychothérapeutiques, coordination.
Que comprend le contrat thérapeutique ?
Objectifs de traitement, rôles du patient et du soignant, modalités de suivi, engagement mutuel.
Quelles approches psychothérapeutiques en première ligne ?
Thérapies cognitivo-comportementales (TCC), thérapie interpersonnelle (TIP), thérapies de soutien.
Quelles sont les indications d’une TCC ?
Dépression légère à modérée, troubles anxieux, troubles alimentaires, gestion du stress.
Quand proposer une thérapie interpersonnelle ?
Dépression postnatale, troubles de l’humeur liés aux relations interpersonnelles.
Quelles sont les indications d’une hospitalisation psychiatrique ?
Risque suicidaire élevé, dangerosité, décompensation majeure, échec du traitement ambulatoire.
Qu’est-ce que l’hospitalisation sous contrainte ?
Hospitalisation sans consentement dans un cadre légal pour protéger le patient ou autrui.
Quelles précautions légales en cas de patiente mineure ?
Recueil du consentement parental ou du tuteur selon la loi, respect de l’intérêt de l’enfant.
Comment aborder la confidentialité ?
Expliquer les limites (danger pour soi ou tiers), obtenir accord pour partage d’informations.
Comment évaluer la capacité de consentement ?
Analyser la compréhension, l’appréciation, la raison et la communication du choix.
Quels sont les principes de la psychopharmacologie en psychiatrie ?
Choix fondé sur indication, balance bénéfice-risque, posologie adaptée, suivi régulier.
Quel est le mécanisme d’action des ISRS ?
Inhibition sélective de la recapture de la sérotonine dans la fente synaptique, augmentant sa disponibilité.
Quelles sont les posologies habituelles d’un ISRS chez la femme adulte ?
Sertraline 50–200 mg/j, paroxétine 20–50 mg/j, escitalopram 10–20 mg/j.
Quelles surveillances biologiques sous lithium chez la femme ?
Dosage sanguin (0,6–1,2 mmol/L), fonction rénale, fonction thyroïdienne, électrolytes.
Quels sont les effets indésirables fréquents du lithium ?
Tremblements, prise de poids, polyurie/polydipsie, hypothyroïdie, troubles digestifs.
Quelles sont les particularités de prescription du lithium en grossesse ?
Risque de cardiopathies (malformation de l’oreillette), suivi foetal, peser bénéfice/risque.
Quelle surveillance sous valproate durant la grossesse ?
Éviter si possible en raison de tératogénicité (spina bifida), si nécessaire dose minimale et folates.
Quelle est l’indication du lamotrigine chez la femme enceinte ?
Stabilisateur de l’humeur à moindre risque tératogène comparé au valproate.
Quel est le mécanisme d’action de la rispéridone ?
Antagoniste D2 et 5-HT2A, réduisant symptômes psychotiques et maniaques.
Quels effets secondaires des antipsychotiques atypiques chez la femme ?
Gain de poids, syndrome métabolique, galactorrhée, troubles menstruels.
Comment gérer un trouble anxieux chez la femme enceinte ?
Privilégier TCC, relaxation, ISRS de 1re ligne si nécessaire (sertraline).
Quel est le traitement de première intention du trouble panique ?
ISRS associés à une TCC structurée.
Quel est le traitement de l’agoraphobie sans antécédent de panique ?
TCC spécialisée en exposition graduée et/ou ISRS.
