HC 22 Screening en risicostratificatie Flashcards
1
Q
Bevolkingsonderzoek
A
- Een bevolkingsonderzoek of screening is een medisch onderzoek bij mensen die geen gezondheidsklachten hebben
- Het onderzoek is gericht op het vinden van ziekte, een erfelijke aanleg voor ziekte, of risicofactoren die de kans op ziekte vergroten
- Het meest bekend zijn waarschijnlijk de bevolkingsonderzoeken die de overheid aanbiedt.
- Bevolkingsonderzoeken naar borstkanker en baarmoederhalskanker of de hielprikscreening.
- Ook de controles van 0-4-jarigen op de consultatiebureaus vallen onder de definitie.
- Bij al deze onderzoeken geldt dat de overheid mensen uitnodigtom mee te doen.
2
Q
Criteria wilson en junger
A
- Kanker screening moet leiden tot een vermindering van gemetastaseerde ziekten en/of ziekte specifieke sterfte:
- Belangrijke gezondheidsprobleem
- Aanvaarde behandelingsmethode
- Voldoende voorzieningen
- Aanwezigheid van vroeg symptomatisch stadium van de ziekte
- Betrouwbare opsporingsmethode
- Opsporingsmethode moet aanvaadbaar zijn
- Natuurlijk verloop van ziekte
- Wie moet behandeld worden
- Kosten van opsporing moet acceptabele verhouding zijn
- Continue proces
3
Q
Pre-klinische fase
A
- biologische onset van ziekte tot symptomen
4
Q
Klinische fase
A
- Symptomen –> therapie
5
Q
Voordelen van screening
A
- Screening vermindert het risico op gemetastaseerde ziekte
- M+ (metastase) at time of diagnosis
- M+ including follow-up data
- Screening vermindert kans op prostaat kanker sterfte
6
Q
Nadelen van screening
A
- Angst en stress voor de screening
- Vals positieven
- Complicaties na de screening
- Overdiagnose
- Overbehandeling
7
Q
Length bias
A
- Screening met een bepaald interval detecteer proportioneel meer langzaam groeiende tumoren met waarschijnlijkheid betere overleving
- Agressieve kanker (korter) worden gemist door de screening
8
Q
Een goede screeningtest
A
- Hoe hoger de sensitiviteit is, hoe beter de test zieke mensen opspoort
- Hoe hoger de specificiteit is, hoe beter de test gezonde mensen als gezond aanwijst.
