HC 26 Blaas Flashcards

1
Q

Urine incontinentie oorzaak

A

Oorzaken
- Stress incontinentie (bij aandrang)
o Vrouw: vaginale bevalling
o Man: na prostatectomie bij mensen met prostaatkanker
- Urge incontinentie: overactieve blaas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Urine incontinentie anatomische afwijking (blaas probeert dit uit te persen) -soort

A
  • Anatomische afwijking (blaas probeert dit uit te persen)
    o Blaaskanker (oppervlakkig of in de diepte)
    o Blaassteen
    o Beschadigde sluitspier (baring bij vrouwen of prostaatoperatie bij mannen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Urine incontinentie - Functionele afwijking (afwijkende functie blaas)-soort

A
  • Functionele afwijking (afwijkende functie blaas)
    o Blaasinfectie (lokaal oorzaak)
    o Schade zenuwstelstel (oorzaak buiten blaas)
    o Meestal wordt er geen oorzaak gevonden, maar wel therapie gegeven
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Urine incontinentie diagnose

A

Diagnose
- Anamnese
- Lichamelijk onderzoek (LO): laten hoesten
- Blaasdagboek
- Kwaliteit van leven en vragenlijsten
- Urine onderzoek (infectie, bloed)
- Urodynamisch onderzoek
- Cystoscopie: blaastumor, steen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Urine incontinentie behandeling urge en stress

A
  • Gedragsmodificatie
    o Op de klok plassen
    o Vloeistofinname vermindering
    o Gewichtsvermindering
  • Bekkenfysiotherapie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Blaaskanker oorzaken

A

Oorzaak
- Roken
- Stoppen met roken verlaagt vrijwel direct het risico
- Reden: schadelijke stoffen worden uit de nieren gehaald
- 25% blijft oppervlakkig en is te behandelen
- Door de wand en omgeving is moeilijk -> uitzaaiing
- Hoe langer de poliep in de blaas -> hoe dieper de poliep terecht komt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Blaaskanker behandeling

A

Behandeling
- Stadium 1 (oppervlakkig): elektrisch draadje de poliep verwijderen
- Stadium 2-4 (in de diepte): da vinci robot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Beschadigde sluitspier behandeling

A
  • Behandeling gericht op dichtdrukken plasbuis
  • Minimaal invasieve chirurgie
    o Midurethrale tape (TVT tension free vaginal tape): plasbuis bij druk verhogende momenten ondersteunen binnen de dijen (vrouw)
    o ProACT ballontherapie (man)
  • Invasieve chirurgie
    o AMS 800 sfincter prothese
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Blaasinfectie oorzaken

A

Oorzaak
- Tijdens seksuele gemeenschap  niet met volle blaas neuken
- Vooral vrouwen:
o Jonge vrouwen: vaak na seks met een volle blaas
o Na instrumentatie plasbuis (katheter, UDO etc.)
- Niet volledig uitplassen door verlamde blaas
o Na operatie in bekken (baarmoeder, prostaat)
- Nier of blaasstenen
- Immunosuppressiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Blaasinfectie behandeling

A

Behandeling
- Antibiotica
- Onderliggende oorzaak behandelen
o Residu na mictie (>100 ml)
o Stenen
o Resistentie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Schade zenuwstelsel brein laesies (herseninfarct Parkinson, alzheimer)

A
  • Brein laesies (herseninfarct Parkinson, alzheimer)
    o Verlies over de timing (juiste tijd op een veilige plek)
    o Aandrangs incontinentie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Schade zenuwstelsel -ruggenmerg laesies (dwarslaesie, MS)

A
  • Ruggenmerg laesies (dwarslaesie, MS)
    o Mictie reflex banen onderbroken  Verlies van samenwerking tussen blaas en sfincter
    o Sfincter is spastisch gesloten met hoge druk blaas
    o Bij dwarslaesie veel meer nier schade door hoge druk dan bij MS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Overactieve blaas oorzaak

A

Oorzaak
- Overactieve blaas: nieuwe gevallen zonder duidelijke oorzaak
- 15-20% populatie heeft een overactieve blaas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Overactieve blaas behandeling

A

Behandeling
- Gericht op verbetering blaascapaciteit, volledig uitplassen en verlaging blaasdruk
- Antimuscarinica
- Blaaspacemaker
- Botox in de blaas
- Augementatie (vergroting)
- Urine stoma volgens Bricker
- Verblijfskatheter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Antimuscarinica -overactieve blaas behandeling

A
  • Antimuscarinica = anticholinergica
    o Blokkering van Acetylcholine receptor (transmitter van parasympatisch systeem)
    o Veel bijwerkingen: droge mond, obstipatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Blaaspacemaker -overactieve blaas behandeling

A

Blaaspacemaker
o Implantatie sacrale neuromodulator: in de bil een oplaadbare batterij voor blaas continentie (ook een niet oplaadbare beschikbaar)

17
Q

Botox in de blaas -overactieve blaas behandeling

A
  • Botox in de blaas
    o Infectie, verlamming
    o 3-6 maanden werking
    o Aandrangs incontinentie wegnemen
18
Q

Augementatie (vergroting) -overactieve blaas behandeling

A
  • Augementatie (vergroting)
    o Blaas vergroting met open operatie
    o Dunne darm knippen en hechten aan de blaas  vergroting blaas
    o Kan niet helemaal goed leeg plassen
    o Darmvlokken spoelen
    o Zelf laten plassen
19
Q

Urine stoma volgens Bricker overactieve blaas behandeling

A
  • Urine stoma volgens Bricker
    o Stuk darm knippen en zetten bij de urineleider (extern opslag punt)
    o Urine lekt uit de stoma
    o Bloedvoorziening kan ook vernauwen