HC. 8.7 het hodgkin lymfoom

Question 1

wat zijn Reed-Sternbergcellen?

Answer 1

het zijn monoklonale kwaadaardige B-lymfocyten en brengen geen CD20 tot expressie op het oppervlak.

Question 2

wat is de klinische presentatie van hodgkin lymfoom?

Answer 2

• pijnloze lymfeklierzwelling
• soms jeuk
• soms pijn bij het drinken van alcohol
• vreemd gevoel achter het borstbeen
• droge hoest
• verminderde inspanningstolerantie
• klachten door lokalisatie
• algemene klachten (b-symptomen)

Question 3

hoe wordt de diagnostiek van HL gedaan?

Answer 3

laboratorium onderzoek is niet afwijkend.

diagnostiek wordt gedaan door lymfklierextirpatie.
waarin 95% normale lymfocyten worden gevonden en 5% RS-cellen.

Question 4

hoe wordt stadiering gedaan?

Answer 4

• anamnese en lichamelijk onderzoek
• CT-scan van de hals, borst en buikholte en bekken met contrast.
• door de komst van de PET-scan is beenmergonderzoek niet meer nodig
• verder onderzoek op indicatie

Question 5

hoe is de overleving van HL?

Answer 5

Patienten die genezen zijn van het hodgkinlymfoom hebben ondanks dat ze genezen zijn, toch nog een verminderde levensverwachting. dit komt door late bijwerkingen van de behandeling, bv secundaire maligniteiten, hart en vaatziekten en cerebrovasculaire ziekten. na 10 jaar is 15% meer overleden dan men zou verwachten

Question 6

wat zijn de verschillen tussen HL en NHL?

Answer 6

HL:
1. reed Sternberg cellen –> CD20-
2. jongvolwassenen
3. begin stadium bij diagnose –> 75%
4. lymfogene verspreiding
5. zeer goede prognose

NHL:
1. B-cellen –> CD20+
T-cellen
2. ouderen
3. gevorderd stadium bij diagnose –> 75%
4. hematogene verspreiding
5. prognose afhankelijk van type