Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Médecine > Hématologie > Flashcards

Hématologie Flashcards

1
Q

Formule de la teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine

A

(Hb x 10)/nombre d’hématies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Anomalies de l’hémogramme indiquant une prise en charge urgente par un spécialiste

A

Hémoglobine < 6 g/dL chez l’adulte et l’enfant, < 11 g/dL chez le nouveau-né ou toute anémie mal tolérée
Hématocrite > 60 %
Neutropénie profonde < 0,5 G/L
Thrombopénie < 20 G/L même en l’absence de syndrome hémorragique
Hyperleucocytose avec des cellules immatures > 20 G/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Bactéries responsables de pneumonies post grippale

A

Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Haemophilius influenzae
Streptococcus pyogenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Bilan de première intention devant une anémie normocytaire non régénérative

A

CRP, fibrinogène, alpha2-globulines à l’EPP, ferritine
Bilan hépatocellulaire
Créatinémie, clairance de la créatinine
TSH +/- cortisol si cliniquement justifié
Électrophorèse des protéines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Causes physiologiques de polynucléose neutrophile

A

Effort physique
Période postprandiale
Fin de grossesse et suites de couches
Suites opératoires
Nouveau-né

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Étiologies de fausses anémies par hémodilution

A

Femme enceinte
Hyperprotidémies (gammapathies monoclonales, myélome IgA, macroglobulinémie de Waldenström)
Insuffisance cardiaque
Hypersplénisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Étiologies principales du syndrome mononucléosique

A

Mononucléose infectieuse (primo-infection par le virus Epstein-Barr)
Infection à cytomégalovirus
Toxoplasmose
Primo-infection au VIH

Viroses : hépatites virales aiguës (hépatite A), rubéole et autres maladies éruptives de l’enfance (HHV6), dengue
Infections bactériennes : rickettsiose, brucellose, listériose
Infection parasitaire : paludisme
Allergies médicamenteuse : DRESS syndrome
Maladie du greffon contre l’hôte, maladie sérique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Examens systématiques en cas de purpura thrombopénique immunologique

A

NFS sur tube citraté
TP, TCA, fibrinogène
Frottis sanguin lu par un hématologiste biologiste
EPP ou dosage pondéral des Ig
Sérologie VIH
Sérologies hépatites B et C
ASAT, ALAT, PAL, GGT, bilirubine totale et conjuguée
Créatinine, recherche d’hématurie
Anticorps antinucléaires
Groupe sanguin, agglutinines irrégulières dans les formes sévères

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Facteurs de la coagulation explorés par le TCA

A

Voie intrinsèque : FII, FV, FVIII, FIX, FX, FXI, FXII et le fibrinogène

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Facteurs de la coagulation explorés par le TQ

A

Voie extrinsèque : FII, FV, FVII, FX et fibrinogène

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Formes cliniques de leucémie aiguë

A

Leucémie aiguë promyélocytaire (LAM3)
Leucémie aiguë monoblastique (LAM5)
Leucémie aiguë lymphoblastique à chromosome Philadelphie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Formule de la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine

A

(Hb x 100)/Ht

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Formule du volume globulaire moyen

A

(Ht x 10)/nombre d’hématies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Gestes à éviter en cas de thrombopénie < 50 G/L

A

Injection intramusculaire
Biopsie percutanée
Intervention chirurgicale (y compris avulsion dentaire)
Ponction lombaire
Ponction pleurale ou péricardique
Sports traumatisants

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hémogramme dans la leucémie aiguë

A

Anémie arégénérative normo ou macrocytaire
Thrombopénie
Neutropénie
Blastes circulants

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Infections bactériennes ne s’accompagnant pas de polynucléose neutrophile

A

Fièvre typhoïde
Brucellose
Tuberculose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Valeurs de référence de la concentration d’hémoglobine

A

Homme adulte : 13 - 18 g/dL
Femme adulte : 12 - 16 g/dL
Femme enceinte (2e trimestre) : 10,5 g/dL - 16 g/dL
Nouveau-né : 14 - 23 g/dL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pathologies minimisant une anémie vraie

A

Hémoconcentration
Panhypopituitarisme
Insuffisance surrénale chronique
Hypothyroïdie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Score CRB65

A

Confusion
Respiratory rate > 30 /min
Blood pressure systolique < 90 mmHg ou diastolique < 60 mmHg
Age ≥ 65 ans

Score ≥ 1 = hospitalisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Signes de mauvaise tolérance de l’anémie

A

Dyspnée de repos ou au moindre effort
Tachycardie mal tolérée
Angor
Signes d’ischémie
Vertiges, lipothymie
Hypotension, instabilité hémodynamique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Syndrome anémique

A

Asthénie
Pâleur cutanéomuqueuse
Dyspnée d’effort
Palpitations
Vertiges, céphalées, acouphènes
Tachycardie, angor d’effort
Souffles cardiaques anorganiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Syndrome cave supérieur

A

Oedème en pèlerine
Turgescence jugulaire
Circulation veineuse collatérale thoracique
Orthopnée
Toux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Syndrome de lyse

A

Hyperuricémie avec risque d’insuffisance rénale
Hyperkaliémie
Hyperphosphorémie
Hypocalcémie réactionnelle
Élévation des LDH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Urgences à évoquer devant un purpura

A

Purpura thrombopénique sévère
Purpura fulminans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Valeurs de référence de la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine

A

32 - 36 g/dL

26
Q

Valeurs de référence de la formule leucocytaire

A

Polynucléaires neutrophiles : 1,5 - 7 G/L
Polynucléaires éosinophiles : 0,05 - 0,5 G/L
Polynucléaires basophiles : 0,01 - 0,05 G/L
Lymphocytes : 1,5 - 4 G/L
Monocytes : 0,1 - 1 G/L

27
Q

Valeurs de référence de la numération des leucocytes

A

Naissance : 10 - 26 G/L
3 mois : 6 - 12 G/L
1 à 6 ans : 6 - 15 G/L
10 à 12 ans : 4,5 - 13,5 G/L
Adulte : 4 - 10 G/L

28
Q

Valeurs de référence de la numération des plaquettes

A

150 - 400 G/L (thrombocytose : > 450 G/L)

29
Q

Valeurs de référence du volume globulaire moyen

A

Adulte : 80 - 100 fL

30
Q

Symptômes CRAB

A

Hypercalcémie : calcium > 0,25 mmol/L par rapport à la limite supérieure de la normale ou supérieur à 2,75 mmol/L
Insuffisance rénale : clairance de la créatinine < 40 mL/min ou créatininémie > 177 µmol/L
Anémie : hémoglobine > 2 g/dL en dessous de la valeur normale ou hémoglobine < 10 g/dL
Lésion osseuses lytiques : au moins une lésion ostéolytique > 5 mm

31
Q

Critères diagnostiques de la maladie de Vaquez

A

Critères majeurs :
- Hémoglobine > 165 g/L ou hématocrite > 49 % chez l’homme, hémoglobine > 160 g/L ou hématocrite > 48 % chez la femme, ou augmentation de la masse sanguine
- Hypercellularité touchant les trois lignées (panmyélose) avec prolifération mégacaryocytaire pléomorphe
- Mutation V617F de JAK2 ou mutation de l’exon 12 de JAK2

Critère mineur :
- Concentration d’érythropoïétine basse

3 critères majeurs ou 2 premiers critères majeurs + critère mineur

32
Q

Critères diagnostiques de la thrombocytémie essentielle

A

Critères majeurs :
- Plaquettes > 450 G/L
- Biopsie ostéomédullaire avec prolifération prédominante de la lignée mégacaryocytaire (mégacaryocytes matures) sans augmentation des lignées granuleuses et érythroblastiques (très rarement augmentation minime de la fibrose réticulinique)
- Absence des critères diagnostiques de LMC BCR-ABL1 +, polyglobulie primitive, myélofibrose primitive, syndrome myélodysplasique ou autre néoplasie myéloïde
- Mutation des gènes JAK2, CALR ou MPL

Critère mineurs :
- Présence d’un marqueur de clonalité ou absence d’étiologie de thrombocytose réactionnelle

4 critères majeurs ou 3 premiers critères majeurs + critère mineur

33
Q

Indications au myélogramme lors du diagnostic étiologique d’une thrombopénie

A

Chez l’enfant :
- Organomégalie, douleurs osseuses, altération de l’état général
- Anomalies quantitatives d’autres lignées sanguines, anomalies sur le frottis sanguin évoquant une atteinte centrale (y compris une macrocytose isolée)
- Signes cliniques évoquant une maladie de Fanconi (petite taille, anomalie des pouces, dysmorphie)
- Purpura thrombopénique immunologique réfractaire aux thérapeutiques usuelles (corticoïdes, immunoglobulines intraveineuses)

Chez l’adulte :
- Âge > 60 ans (recherche d’un syndrome myélodysplasique)
- Anomalies quantitatives d’autres lignées sanguines, anomalies sur le frottis sanguin, même si anomalies mineures (macrocytose, monocytose, autre cytopénie)
- Organomégalie (adénopathie, hépatomégalie, splénomégalie)
- Purpura thrombopénique immunologique réfractaire aux thérapeutiques usuelles (corticoïdes, immunoglobulines intraveineuses)

34
Q

Principales étiologies d’hypermonocystose

A

Monocytoses réactionnelles :
- Bactériennes : tuberculose, brucellose, endocardites, typhoïde
- Parasitaires : paludisme, leishmaniose
- Cancers
- Inflammation
- Nécrose tissulaire
- Phase de réparation d’une agranulocytose

Monocytoses primitives :
- Leucémie myélomonocytaire chronique chez les sujets âgés
- Leucémie myélomonocytaire juvénile (LMMJ) chez l’enfant
- Leucémie aiguë monoblastique

35
Q

Signes généraux (signes B) du lymphome

A

Fièvre > 38 °C pendant plus de 8 jours sans cause infectieuse retrouvée
Amaigrissement > 10 % du poids de référence en moins de 6 mois
Sueurs abondantes principalement nocturnes

36
Q

Classification d’Ann Arbor

A

Stade I : atteinte d’une seule aire ganglionnaire
Stade IE : atteinte localisée à un seul territoire extraganglionnaire par contiguïté
Stade II : atteinte de deux ou plusieurs aires ganglionnaires du même côté du diaphragme
Stade III : atteinte ganglionnaire des deux côtés du diaphragme
Stade IV : atteinte extraganglionnaire avec une atteinte ganglionnaire à distance ou plusieurs atteintes extraganglionnaires

37
Q

Principales étiologies de myélémie

A

Transitoires :
- Infections graves (septicémies)
- Anémies hémolytiques
- Période de régénération après une hémorragie
- Régénérations médullaires à la suite d’une chimiothérapie ou d’insuffisance médullaire avec ou sans traitement par des facteurs de croissance

Chroniques :
- Néoplasies myéloprolifératives (LMC, myélofibrose)
- Métastases ostéomédullaires

38
Q

Facteurs de mauvais pronostic du lymphome diffus à grandes cellules B

A

Âge > 60 ans
Stade Ann Arbor III-IV
État général du patient selon l’OMS par un Performance Status ≥ 2
Taux de LDH élevé
Localisations ganglionnaires > 1

39
Q

Facteurs pronostiques du lymphome hodgkinien localisé (stade Ann Arbor I-II)

A

Âge
Nombre d’aires ganglionnaires atteintes
Vitesse de sédimentation
Rapport médiastino-thoracique
Présence de symptômes B

40
Q

Facteurs de mauvais pronostic du lymphome hodgkinien disséminé (stade Ann Arbor III-IV)

A

Âge > 45 ans
Sexe masculin
Stade IV
Hémoglobine < 105 g/L
Albuminémie < 40 g/L
Lymphopénie (lymphocytes < 0,6 G/L et hyperleucocytose > 15 G/L)

41
Q

Critères de définition d’une gammapathie monoclonale de signification indéterminée

A

Pic monoclonal < 30 g/L
Plasmocytose médullaire < 10 %
Absence de symptômes CRAB

3 critères

42
Q

Critères de définition d’un myélome indolent

A

Pic monoclonal ≥ 30 g/L ou plasmocytose médullaire ≥ 10 %
Absence de symptômes CRAB
Absence de critère de haut risque

3 critères

43
Q

Critères de définition d’un myélome multiple

A

Plasmocytes médullaires ≥ 10 % ou plasmocytome prouvé histologiquement
Présence de symptômes CRAB
Et/ou au moins 1 critère de haut risque (plasmocytose médullaire ≥ 60 %, ratio de chaînes légères > 100, présence d’au moins 2 lésions focales à l’IRM)

44
Q

Territoires de drainage lymphatique donnant des adénopathies cervicales

A

Cuir chevelu
Dents
Sinus
ORL
Thyroïde

45
Q

Territoires de drainage lymphatique donnant des adénopathies sus-claviculaires

A

À gauche (ganglion de Troisier) : tube digestif (sous-diaphragmatique), reins, testicules, pelvis, abdomen
À droite : médiastin, poumons

46
Q

Territoires de drainage lymphatique donnant des adénopathies axillaires

A

Membres supérieurs
Seins
Paroi thoracique

47
Q

Territoires de drainage lymphatique donnant des adénopathies inguinales

A

Périnée : anus, pénis, scrotum, vulve
Membres inférieurs

48
Q

Types de maladie de Willebrand constitutionnelle

A

Type 1 : déficit quantitatif avec vWF:RCo < 50 % dans les mêmes proportions que le vWF:Ag et le VIII:C
Type 2 : déficit qualitatif avec vWF:RCo plus bas que le vWF:Ag et le VIII:C
Type 3 : rare, homozygote avec VIII:C et vWF < 5 %

49
Q

Norme TCA

A

30 - 36 s

50
Q

Facteurs de coagulation vitamine K-dépendants

A

Facteurs II, VII, IX et X
Protéine C et protéine S

51
Q

Signes de gravité d’une thrombopénie

A

Purpura ecchymotique extensif confluent voire disséminé (surtout dans un contexte de fièvre)
Hématomes spontanés et confluents (membres supérieurs/tronc)
Bulles hémorragiques intrabuccales
Gingivorragies importantes
Épistaxis bilatérale importante
Céphalées isolées/déficit neurologique faisant craindre une hémorragie cérébroméningée
Hémorragie digestive (rectorragies/méléna)
Hématurie macroscopique
Méno-métrorragies
Tout saignement avec déglobulisation

52
Q

Anomalie cytogénétique du lymphome de Burkitt

A

t(8;14)
t(2;8)
t(8;22)

53
Q

Anomalie cytogénétique du lymphome folliculaire

A

t(14;18)

Mnémotechnique : folliculaire rythme avec guerre (de 14-18)

54
Q

Anomalie cytogénétique du lymphome du manteau

A

t(11;14)

55
Q

Facteurs de mauvais pronostic du lymphome folliculaire

A

Âge > 60 ans
Taux d’hémoglobine < 12 g/dL
Envahissement médullaire
Masse ganglionnaire > 6 cm
Augmentation de la β2-microglobuline

56
Q

Traitement du lymphome diffus à grandes cellules B

A

Cyclophosphamide (alkylant)
Doxorubicine (anthracycline)
Vincristine (poison du fuseau)
Prednisone (corticoïde)
Rituximab (anticorps monoclonal anti-CD20)

57
Q

Syndrome d’activation macrophagique

A

Fièvre
Hépatosplénomégalie
Pancytopénie
Hyperférritinémie
Hypertriglycéridémie
Cytolyse hépatique
Coagulopathie de consommation

58
Q

Anomalie cytogénétique de la leucémie aiguë promyélocytaire

A

t(15;17)

59
Q

Gravité de l’hémophilie en fonction du pourcentage restant du facteur déficitaire

A

< 1 % : sévère
1 à 5 % : modéré
5 à 40 % : mineur
40 à 50 % : frustre

60
Q

Règles de la transfusion en urgence

A

Prélèvement pour 2 déterminations et contrôle ultime obligatoires

Vitale immédiate (moins de 30 minutes) :
- sans détermination : CGR O, RH:-1 chez les femmes < 50 et RH:1 chez les autres, KEL:-1, PFC AB
- 1 détermination : CGR O, RH-KEL1 compatible, PFC AB
- Femme connue RH:1 : RH:-1 non recommandé si < 50 ans

Vitale :
- ABO.RH1, RH-KEL1 disponibles : CGR compatible ABO.RH1, RH-KEL1

Relative :
- Toutes les analyses sont disponibles

61
Q

Examens à systématiquement réaliser lors d’un bilan de thrombopénie

A

Hémogramme avec réticulocytes et frottis sanguin
TP, TCA et fibrinogène
ASAT, ALAT, PAL, GGT, bilirubine totale et conjuguée
Sérologies VIH, VHB et VHC
EPP et dosage pondéral des Ig
AAN

62
Q

Indications de transfusion en CGR

A

Contexte péri-opératoire :
- 7 g/dL
- 8-9 g/dL si antécédents cardiovasculaire
- 10 g/dL si intolérance, insuffisance coronarienne aiguë ou bêta-bloquant
Patient traumatisé (hors transfusion massive) : 8-9 g/dL
Contexte oncohématologique :
- 8 g/dL si hémopathie maligne, greffe, tumeur solide
- 10 g/dL si intolérance ou pathologie cardiovasculaire associée

Médecine (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions