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Hematology Flashcards

(50 cards)

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0
Q

Anemia por deficiencia de hierro

A 
Fe disminuido.
FERITINA disminuida
TIBC elevado
*RDW elevado*
Reticulocitos bajos
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1
Q

Anemias microciticas.

A 
Todas presentan VCM bajo y reticulocitos bajos. (T.I.C.S)
Ferropénica.
Anemia de enfermedad crónica.
Anemia sideroblástica.
Thalasemia
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2
Q

Cuando utilizar hierro parenteral?

A

Malabsorción.
Intolerancia oral.
Requerimientos altos.

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3
Q

Adulto con anemia por deficiencia de hierro, el siguiente paso es?

A

Realizar colonoscopía.

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4
Q

Anemia de enfermedad crónica, no se halla enfermedad crónica inflamatoria, se sospecha.

A

Neoplasias

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5
Q

En la Anemia de enfermedad crónica se halla.

A

Fe disminuido
FERRITINA elevada
TIBC disminuido

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6
Q

En portadores de talasemia se observa.

A

Hb/Hcto levemente bajo, MCV muy bajo.

Estudios de hierro normales

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7
Q

Electroforesis de hemoglobina A2 elevada

A

Beta talasemia

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8
Q

Electroforesis de hemoglobina normal o levemente baja, MCV muy bajo.

A

Alfa talasemia

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9
Q

Etiología de la anemia megaloblástica por deficiencia de vit b12

A 
Anemia perniciosa
Gastrectomias, gastritis atrófica, enteritis regional. 
Insuficiencia pancreática.
Sprue.
Infestación con Diphyllobotrium latum.
Sobrecrecimiento bacteriano.
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10
Q

El gold estandar para el diagnóstico de la def de vit b12

A

Acido Metil Malónico

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11
Q

Deficiencia de la vitamina b12 se presenta con:

A

Neuropatia + anemia megaloblastica

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12
Q

Tratamiento de la deficiencia de vitamina b12.

A

Neuro: IM

No Neuro: IM qM o altas dosis vía oral

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13
Q

Alteración electrolítica asociada al tratamiento de la deficiencia de vit b12

A

Hipokalemia

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14
Q

Deficiencia de acido fólico produce.

A

Anemia macrocítica similar a def b12 sin sintomas neurológicos.
Folatos bajos en los eritrocitos.

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15
Q

Se observa en las anemias hemolíticas.

A 
Ictericia (incremento de la BI)
VCM normal o levemente elevado
LDH elevado
Reticulocitos elevados
Haptoglobina disminuida (intravascular)
Células fragmentadas
Coombs +
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16
Q

Anemias macrocíticas.

A

Deficiencia de la Vit. B12, B9.
Enfermedad hepática.
Alcoholismo.
Medicamentos: AZT, Metotrexate.

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17
Q

Anemias Normocíticas.

A

Hemólisis.

Pérdida sanguínea aguda.

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18
Q

Anemias hemolíticas

A 
Hemólisis auntoinmune.
Anemia falciforme.
Deficiencia de la G6PD.
Hemoglobinuria paroxistica nocturna.
Esferocitosis hereditaria.
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19
Q

Síntomas propios de la deficiencia de hierro.

A

Uñas frágiles, glositis, pica.

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20
Q

Etiología de la anemia sideroblástica

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A

ADQUIRIDA: (drogas) Isoniazida, Alcohol, intoxicación por plomo.
CONGÉNITA: ALA synthase defficiency o alteraciones en el metabolismo de la vit. B6.

21
Q

En la anemia sideroblástica se observa

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A

Hierro atrapado en las mitocondrias de los eritrocitos jóvenes, ringed sideroblastos

22
Q

La anemia sideroblástica se puede asociar a:

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A

Síndromes mielodisplasicos que pueden progresar en raras ocasiones a LMA.

23
Q

En la anemia sideroblástica se observa en estudios de hierro.

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A

Fe elevado
Ferritina elevada
TIBC disminuida

24
En la anemia sideroblastica, cual es el test diagnóstico más específico.
Azul de prussian para la visualización de anillos sideroblasticos en la médula.
25
La talasemia alfa se pude clasificar según los genes perdidos en:
1 gen afectado: talasemia silente. Asintomático. 2 genes afectados: talasemia trait. Anemia leve, VCM muy bajo. 3 genes afectados: Enfermedad de la Hemoglobina H. Anemia mod-sev con esplenomegalia y necesidad de transfusiones. 4 genes afectados: Hemoglobina Barts. Hydrops fetalis.
26
En la lamina periférica en la talasemia se pude observa:
Células blanco, cuerpos de Heinz.
27
La talasemia beta se pude clasificar de la siguiente manera:
Talasemia beta menor: Anemia leve o normal. | Talasemia beta mayor: Anemia de Cooley.
28
La anemia de Cooley se caracteriza por.
Ser una talasemia beta, con síntomas severos q inician a los 6 meses de vida, con falla del crecimiento severa, hepatoesplenomegalia, deformidades óseas.
29
Tratamiento de las talasemias.
Tansfusiones sanguíneas una a dos veces por mes. Deferasirox vía oral. Esplenectomia para reducir el numero de transfusiones. En algunos, trasplante de médula.
30
En los exámenes hematológicos se observa en la anemia por deficiencia de vit. B12.
``` VCM elevado Macro-ovalocitos. Neutrófilos hipersegmentados. LDH elevado Bilirrubina Elevada Reticulocitos DISMINUIDOS ```
31
El testde Schilling sirve para
Determinar la causa de la deficiencia de vitamina b12
32
La anemia por deficiencia de acido fólico se da por.
Disminución de la ingesta diaria. Incrementadas necesidades: embarazo, enfermedades dérmicas exfoliativas. Anticonvulsivantes, fenitoina. Alcohol
33
La anemia falciforme desde el punto de vista genético es:
Una enfermedad hereditaria autosómica recesiva, con una sustitución de valina por acido glutámico en el sexto aminoácido de la cadena beta.
34
En la Crisis aplásica de la anemia falciforme se sospecha.
Niños: G6PD def, o secuestro esplénico agudo. | Adultos: infección por parvovirus B19, deficiencia de acido fólico.
35
El parvovirus b19 causa en la anemia falciforme.
Crisis aplásica por detención de la producción medular en la fase gigante pronormoblástica.
36
Manifestaciones crónicas de la anemia falciforme.
``` Osteomielitis. Ulceras de extremidades inferiores. Cálculos de pigmentos biliares. Necrosis aséptica de la cabeza femoral. Retinopatia isquemica. Infecciones recurrentes: pneumococo, salmonella. Esplenomegalia con autosplenectomia en el adulto. Isostenuria. Necrosis papilar renal. ```
37
Tipos de crisis de la anemia falciforme
De dolor y hemolítica. | Aplásica
38
La Crisis falciformica se presenta con.
Lumbalgia, dolor de extremidades inferiores, de costillas de tórax de forma intensa. Síndrome torácico agudo (dolor precordial intenso, fiebre, leucocitosis, hipoxia, infiltrados pulmonares) TIA, Stroke. Disturbios visuales. Infarto de miocardio. Priapismo.
39
Desencadenantes de una crisis falciforme.
Hipoxia, acidosis, deshidratación, infección, estrés, fiebre.
40
En gestantes la enfermedad falciforme causa.
Abortos espontáneos y bajo peso al nacer.
41
Sickle cell trait gives you.
Isostenuria. | Riesgo de infecciones urinarias.
42
Diagnóstico de la anemia falciforme:
Lamina periférica: células falciformes, cuerpos de Howell-Jolly. Test hematológicos: LDH elevado, BI elevada, reticulocitos elevados. Más especifico: electroforesis de la hemoglobina.
43
Manejo de un paciente con crisis aguda por anemia falciforme
Oxigeno, hidratación, analgésicos opioides. D/C infecciones. UA, blood cultures, chest x ray. Antibióticos si existiera fiebre o foco infeccioso. (Ceftriaxona o Cefotaxima)
44
En crisis severas de la anemia falciforme (cns involvement, acute chest syndrome, manifestaciones cardiacas, priapismo) se realiza:
Exsanguineo transfusión o Transfusión.
45
Tratamiento a largo plazo de la anemia falciforme.
Hidroxiurea, disminuye el número de crisis y las hospitalizaciones. Incrementa la HB F Acido Fólico. Inmunizaciones.
46
Infecciones en pacientes con anemia falciforme
Parvovirus b19 Osteomielitis por Salmonella Infx. por pneumococcus
47
La enfermedad por anticuerpos fríos (cold agglutinin disease) se da por
Anticuerpo IgM asociado a neoplasias (linfoma), macroglobulinemia de Waldenstrom, infecciones por Mycoplasma o mononucleosis.
48
Causas de hemólisis autoinmune.
``` Enfermedades colagenovasculares. CLL. Limfoma. Infecciones virales. Drogas: PNC, Sulfa drugs, quinidina, metildopa, procainamida, rifampicina. Colitis ulcerativa. 50% idiopático. ```
49
La enfermedad por anticuerpos frios presenta clinicamente.
Cianosis de las orejas, nariz, y dedos.

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