Hemorragia digestiva

Question 1

Hemorragia digestiva: Atendimento inicial?

Answer 1

Seguir “ABC”- Via aérea e estabilização hemodinâmica

Question 2

Hemorragia digestiva alta: Definição?

Answer 2

Antes do ângulo de Treitz (Duodenojejunal)

Question 3

Hemorragia digestiva baixa: Definição?

Answer 3

Após o ângulo de Treitz (duodenojejunal)

Question 4

Hemorragia digestiva alta: Clínica?

Answer 4

• Hematêmese (Define)
• Melena e Hematoqeuzia

Question 5

Hemorragia digestiva alta: Principal causa?

Answer 5

Doença ulcerosa péptica

Question 6

Doença ulcerosa péptica: principal local de sangramento?

Answer 6

Parede posterior do DUODENO (A. gastroduodenal)

Question 7

Hemorragia digestiva alta: Exame para o diagnóstico ?

Answer 7

EDA

Question 8

Hemorragia digestiva baixa: Clínica ?

Answer 8

Hematoquezia
- Não define

Question 9

Hemorragia digestiva baixa: Principal causa ?

Answer 9

Diverticulose

Question 10

HDA: Momento para realizar a EDA?

Answer 10

Primeiras 24h

Question 11

HDA: EDA de emergência- Quando fazer?

Answer 11

Pacientes instáveis, o mais rápido possível

Question 12

HDA: Realizou EDA com ausência de sinais de sangramento?

Answer 12

Pensar em HDB

Question 13

Doença ulcerosa péptica: Tratamento da hemorragia?

Answer 13

IBP + EDA

Question 14

Classificação de Forrest: Objetivo?

Answer 14

Estimar risco de ressangramento

Question 15

Classificação de Forrest: Quando indicar tratamento endoscópico?

Answer 15

IA, IB, IIA

Question 16

Classificação de Forrest: 1A?

Answer 16

Sangramento ativo e pulsátil
- “Arterial”

Question 17

Classificação de Forrest: IB?

Answer 17

Não pulsátil
- ”Babando”

Question 18

Classificação de Forrest: 2A?

Answer 18

Sinais de sangramento recente- Vaso visível

Question 19

Classificação de Forrest: 2B?

Answer 19

Coágulo

Question 20

Classificação de Forrest: 2C?

Answer 20

Hematina
- Baixo risco de sangramento

Question 21

Doença ulcerosa péptica: Indicação de cirurgia?

Answer 21

Refratário / instável

Question 22

Doença ulcerosa péptica: Tratamento cirúrgico da duodenal?

Answer 22

Duodenotomia + Rafia da úlcera +/- Vagotomia

Question 23

Doença ulcerosa péptica: Tratamento cirúrgico da gástrica?

Answer 23

Gastrostomia + Rafia da úlcera +/- vagotomia e gastrectomia

Question 24

Laceração de Mallory-Weiss: Definição?

Answer 24

Lacerações de mucosa e submucosa na JEG

Question 25

Laceração de Mallory-Weiss: Fator de risco?

Answer 25

Vômitos vigorosos de repetição (Libação alcoólica)

Question 26

Laceração de Mallory-Weiss: Diagnóstico e tratamento?

Answer 26

- EDA - Autolimitados em 90% dos casos

Question 27

Sd de Boerhaave: Definição?

Answer 27

- Ruptura espontânea do esôfago (Mais grave) - Vômitos vigorosos (Libação alcoólica) - Mediastinite +/- Hematêmese

Question 28

Lesão de Dieulafoy: Definição

Answer 28

Artéria tortuosa e dilatada na submucosa, circundada por mucosa normal

Question 29

Lesão de Dieulafoy: Local mais comum?

Answer 29

Estômago (Proximal)

Question 30

Lesão de Dieulafoy: Diagnóstico e tratamento ?

Answer 30

-**EDA** (Ponto sangrante circundado por mucosa normal)

Question 31

Hemobilia: Definição?

Answer 31

HDA por sangramento da árvore biliar (Por trauma ou manipulação)

Question 32

Hemobilia: Tríade de Quinke?

Answer 32

HDA + Dor em QSD + Icterícia

Question 33

Hemobilia: Diagnóstico?

Answer 33

EDA: Saída de sangue pela ampola de Vater

Question 34

Hemobilia: Tratamento?

Answer 34

Angioembolização

Question 35

Hemorragia digestiva baixa: Exame de escolha em paciente estável?

Answer 35

Colonoscopia (é terapêutica também)

Question 36

Hemorragia digestiva baixa: Exame mais sensível?

Answer 36

Cintilografia (Não da diagnóstico)

Question 37

Hemorragia digestiva baixa: Arteriografia- Quando escolher?

Answer 37

Escolha para sangramentos maciços e é terapêutico (Identifica o local de sangramento)

Question 38

HDB: principais causa na criança?

Answer 38

Intussuscepção e Divertículo de Meckel

Question 39

Doença diverticular dos cólons: Onde sangra?

Answer 39

Cólon direito

Question 40

Doença diverticular dos cólons: Tratamento na hemorragia?

Answer 40

Colono + Arteriografia com angiembolização - CX em casos de instabilidade/Refratariedade

Question 41

Angiodisplasia: Definição?

Answer 41

Malformação venosa de vasos submucosos

Question 42

Angiodisplasia: Local mais comum?

Answer 42

Ceco

Question 43

Divertículo de Meckel: Fisiopatologia?

Answer 43

Fechamento incompleto do conduto onfalomesentérico

Question 44

Divertículo de Meckel: Tipo e local?

Answer 44

Verdadeiro, na borda antimesentérica há 45-60cm da válvula ileocecal

Question 45

Divertículo de Meckel: Mucosas ectópicas mais prevalentes?

Answer 45

Gástrica e pancreática

Question 46

Divertículo de Meckel: Diagnóstico?

Answer 46

Cintilografia

Question 47

Divertículo de Meckel: Tratamento na hemorragia?

Answer 47

Ressecção do divertículo + Delgado adjacente

Question 48

Divertículo de Meckel: Tratamento na diverticulite?

Answer 48

Ressecção do divertículo +/- delgado adjacente