Síndrome diarreica Flashcards
(108 cards)
1
Q
Diarreia aguda: Duração?
A
< 3 semanas
2
Q
Diarreia crônica: Duração?
A
> 3 semanas
3
Q
Diarreia alta: Origem / Volume / Frequência / Tem tenesmo?
A
Intestino delgado / ⭡ Volume / ⭣ Frequência / Sem tenesmo
4
Q
Diarreia baixa: Origem / Volume / Frequência / Tem tenesmo?
A
Cólon / ⭣ Volume | ⭡ Frequência / Com tenesmo
5
Q
Diarreia inflamatória: Características?
A
Presença de muco e/ou e/ou Sangue (Disenteria)
⮕ Principalmente por bactérias
6
Q
Diarreia aguda: Principal causa?
A
Infecciosa (Vírus > Bactéria)
7
Q
Diarreia aguda: Agente viral mais comum do adulto?
A
Norovírus
8
Q
Diarreia aguda: Agente da diarreia do viajante?
A
E. coli enterotoxigênica
9
Q
Diarreia aguda: contraindicação a uso de antidiarreicos?
A
Diarreia inflamatória (Disenteria)
10
Q
Diarreia aguda: Conduta?
A
Hidratação e ATB se sinais de alarme
⮕ (Febre alta, disenteria, > 7 dias de evolução)
11
Q
Diarreia aguda: ATB empirico de escolha?
A
Ciprofloxacino
12
Q
Colite pseudomembranosa: Agente?
A
Clostridioides difficile
13
Q
Colite pseudomembranosa: Principal fator de risco?
A
Uso prévio de ATB (Clindamicina/cefalosporina)
14
Q
Colite pseudomembranosa: Diagnóstico?
A
Pesquisa de toxinas
15
Q
Colite pseudomembranosa: Tratamento?
A
Vancomicina (oral) ou Fidaxomicina (oral)
16
Q
Colite pseudomembranosa: Colite fulminate- Tratamento?
A
Vancomicina (oral) + Metronidazol (IV)
17
Q
Diarreia crônica: Causas?
A
Parasitoses, DII, celíaca, intestino irritável
18
Q
Doença celíaca: Fisiopatologia?
A
Reação imunomediada ao glúten, levando à disabsorção
19
Q
Doença celíaca: HLA relacionados?
A
HLA-DQ2 / HLA-DQ8
20
Q
Doença celíaca: Clínica clássica?
A
- Assintomático
- Diarreia crônica
- Deficiência nutricional (Ca, Fe, B12, folato…)
- Manifestações neuropsiquiátricas
21
Q
Doença celíaca: Alteração dermatológicas associada?
A
Dermatite herpetiforme
22
Q
Doença celíaca: Cromossomopatia associada?
A
Trissomia do 21(Down)
23
Q
Doença celíaca: Complicação neoplásica mais temida?
A
Linfoma não-Hodgkin intestinal
24
Q
Doença celíaca: Diagnóstico- Padrão ouro?
A
EDA + Biópsia de duodeno
25
Doença celíaca: Achado histopatológico sugestivo?
Hiperplasia de criptas, linfócitos intraepiteliais e atrofia de vilosidades (Marsch 2 e 3)
26
Doença celíaca: Anticorpo com maior acurácia?
Anti-tranglutaminase IgA
27
Doença celíaca: 1ª etapa do algoritmo diagnóstico?
Anti-transglutaminase IgA
28
Doença celíaca: Tratamento?
Dieta sem glúten
29
Parasitoses intestinais: Protozooses- Agentes?
**Entamoeba hystolitica** (Amebíase) e **Giardia lamblia** (Giardíase)
30
Parasitoses intestinais: Protozooses- Diagnóstico?
EPF / Sorologia (Formas extra-intestinais)
31
Parasitoses intestinais: Protozooses- Tratamento?
- “…nidazol” (Metro/sec/ti)
- Nitazoxanida
32
Parasitoses intestinais: Amebíase- Sítio preferencial?
Cólon (Invasiva)
33
Parasitoses intestinais: Amebíase- Quadro clínico?
Disenteria; Abcesso (fígado)
34
Parasitoses intestinais: Amebíase- Tratamento?
- **Assintomático**: Teclozan ou etofamida
- **Sintomático**: “…nidazol” + Teclozan ou etofamida
35
Parasitoses intestinais: Amebíase- Que não necessitam tratamento?
Entamoeba coli / Iodamoeba butschili/ Endolimax nana→ Não tratar se aparecer no EPF, são amebas comensais
36
Parasitoses intestinais: Giardíase- Sítio preferencial?
Intestino delgado (Atapetada) | Não invasiva
37
Parasitoses intestinais: Giardíase- Clínica?
Má-absorção (Restos alimentares) | Esteatorreia
38
Parasitoses intestinais: Giardíase- Tratamento?
- “..nidazol”
- Alternativa: Albendazol (5 dias)**
39
Parasitoses intestinais: Helmintos- Quais são?
Ascaris- Toxocara - Ancilostomídeo - Estrongiloides - Enterobius - Trichuris
40
Parasitoses intestinais: Helmintos- Marco laboratorial?
Eosinofilia
41
Parasitoses intestinais: Helmintos- Clínica?
Maioria assintomática (Tratar sempre)
42
Parasitoses intestinais: Helmintos- Tratamento?
- “…bendazol” (me/tia/al)
- Nitazoxanida
43
Parasitoses intestinais: Helmintos- Qual causa a maior eosinofilia?
Toxocaríase
44
Parasitoses intestinais: Sd de Loeffler- Clínica?
Tosse seca + infiltrado pulmonar migratório + eosinofilia
45
Parasitoses intestinais: Sd de Loeffler- Agentes?
**SANTA**
- ***S**trongyloides stercoralis*
- ***A**ncylostoma duodenale*
- ***N**ecator americanus*
- ***T**oxocara canis*
- ***A**scaris lumbricoides*
46
Parasitoses intestinais: Helmintíase mais comu?
Ascaridíase
47
Parasitoses intestinais: Ascaridíase- Achados que conferem especificidade?
Obstruções: Intestinal/Colédoco/apêndice
48
Parasitoses intestinais: Ascaridíase- Tratamento?
- “…**bendazol**” (me/tia/al)
- Levamisol, ivermectina
49
Parasitoses intestinais: Ascaridíase- Conduta na suboclusão intestinal?
SNG + Hidratação + óleo mineral + Piperazina + Bendazol (Após eliminação)
50
Parasitoses intestinais: Toxocaríase- Agente?
**Toxocara canis** (Larva migrans visceral)
51
Parasitoses intestinais: Toxocaríase- Hospedeiro definitivo e acidental?
HD: Cachorro | HA: Homem
52
Parasitoses intestinais: Toxocaríase- Clínica e laboratórios clássicos?
Loeffler + Hepatomegalia + Febre + Intensa eosinofilia
53
Parasitoses intestinais: Toxocaríase- Diagnóstico?
Sorologia
54
Parasitoses intestinais: Toxocaríase- Tratamento?
Albendazol
55
Parasitoses intestinais: Ancilostomíase- Agentes?
Ancylostoma duodenale / Necator americanus
56
Parasitoses intestinais: Ancilostomíase- Achados que conferem especificidade?
Anemia ferropriva / Lesão cutânea
57
Parasitoses intestinais: Ancilostomíase- Tratamento?
“..bendazol”
58
Parasitoses intestinais: Estrongiloidíase- Agente?
Strongyloide stercoralis
59
Parasitoses intestinais: Estrongiloides- Clínica clássica?
Lesão cutânea / Sd de Loeffler
60
Parasitoses intestinais: Estrongiloidíase- Complicação?
Auto-infestação: Forma disseminada e sepse
61
Parasitoses intestinais: Estrongiloidíase- Tratamento?
Ivermectina ou Albendazol
62
Parasitoses intestinais: Enterobíase/Oxiuríase- Agente?
Enterobius vermicularis
63
Parasitoses intestinais: Enterobíase/Oxiuríase- Clínica clássica?
Prurido anal noturno/ Corrimento vaginal
64
Parasitoses intestinais: Enterobíase/Oxiuríase- Diagnóstico?
Fita gomada (Graham)
65
Parasitoses intestinais: Enterobíase/Oxiuríase- Tratamento?
...bendazol Ou Pirantel ou Pirvínio
66
Parasitoses intestinais: Tricuríase- Agente?
Trichuris trichiura
67
Parasitoses intestinais: Tricuríase- Manifestação específica?
Prolapso retal
68
Parasitoses intestinais: Tricuríase- Tratamento?
...bendazol OU Ivermectina
69
DII: Doença de Crohn- Só mucosa ou transmural?
Transmural
70
DII: RCU- Só mucosa ou transmural?
Só mucosa
71
DII: DC- Extensão do acometimento no TGI?
Boca ao ânus
72
DII: RCU- Extensão do acometimento no TGI?
Limitada ao reto e colón
73
DII: DC- Progressão?
Salteada e descontínua
74
DII: RCU- Progressão?
Contínua e ascendente
75
DII: DC- Local mais acometido?
Íleo terminal
76
DII: RCU- Local mais acometido?
Reto
77
DII: DC- Capacidade de fistulizar?
Sim
78
DII: DC- Clínica clássica?
Diarreia + Dor abdominal + Emagrecimento (Clínica mais sitêmica)
79
DII: RCU- Clínica clássica?
Colite disentérica
80
Qual forma de DII piora com o tabagismo?
DC
81
Cigarro reduz risco de qual forma de DII?
RCU
82
DII: DC- Alteração dermatológica que acompanha atividade de doença?
Eritema nodoso
83
DII: RCU- Alteração dermatológica que independe da atividade da doença?
Pioderma gangrenoso
84
DII: Forma com maior risco de formação de cálculos biliares e renais?
DC
85
DII: Forma mais associada à colangite esclerosante?
RCU
86
DII: Forma mais associada à artrite periférica?
DC (Marca atividade da doença)
87
DII: Diagnóstico?
Endoscopia (EDA e/ou colono) + Biópsia
88
DII: Diagnóstico- Marcador inflamatório fecal ?
Calprotectina fecal
89
DC: Sorologia sugestiva?
**ASCA (+) e pANCA (-)**
- "Quem tem Crohn se lasca"
90
RCU- Sorologia sugestiva?
**ASCA (-) e pANCA (+)**
91
DC: Aspecto característico na colono?
Úlceras intercaladas com mucosa normal
92
RCU: Aspecto característico na colono?
Mucosa eritematosa e edemaciada
93
DC: Aspecto histopatológico?
Granuloma Não-caseoso
94
RCU: Histopatologia
Criptite
95
DC: Tratamento- Remissão?
Corticoide EV
96
DII: Tratamento- a cirurgia é curativa na...?
RCU
97
DC: Tratamento- leve?
Derivados do 5-ASA
98
DC: Tratamento- moderada/grave?
Biológicos e imunomoduladores
99
RCU: Tratamento- Leve/moderada?
Derivados do 5-ASA
100
DII: Tratamento Cirúrgico- Indicações?
- Casos refratários
- Displasia/CA
- Complicações (Megacólon, sangramento maciço, etc..)
101
RCU: Tratamento cirúrgico eletivo- Técnica?
Proctocolectomia com reconstrução intestinal (Confecção de bolsa ileal)
102
RCU: Tratamento cirúrgico de urgência- Técnica?
Colectomia à Hartmann
103
DC: Tratamento cirúrgico-Técnica?
Ressecção segmentar
104
Síndrome do intestino irritável: Distúrbio orgânico ou funcional?
Funcional
105
SII: Alteração psiquiátrica presente em 80% dos casos?
Ansiedade / Depressão
106
SII: Clínica clássica?
Dor abdominal + Diarreia e/ou constipação + muco nas fezes
107
SII: Diagnóstico?
Exclusão + Critérios de Roma IV
108
SII: Tratamento?
Sintomáticos
