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Síndromes De Transmissão Sexual Flashcards

(87 cards)

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1
Q

Vulvovaginites: Etapas principais para diagnóstico?

A

Aspecto do corrimento
pH vaginal
Exame a fresco
Testes das aminas

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Q

Vaginose bacteriana: Causa?

A

Desequilíbrio da flora vaginal + crescimento polimicrobiano de bactérias anaeróbicas

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3
Q

Vaginose bacteriana: Clínica?

A

Odor fétido, corrimento branco acinzentado, sem sinais inflamatórios

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4
Q

Vaginose bacteriana: Sintoma principal, além do corrimento?

A

Odor fétido

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5
Q

Vaginose bacteriana: Diagnóstico?

A

3 de 4 critérios de Amsel:
- Corrimento branco acinzentado
- pH vaginal > 4,5
- Teste das aminas (+)
- Clue cells ao exame a fresco

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6
Q

Vaginose bacteriana: Padrão ouro para diagnóstico?

A

Critério de Nuggent > 7

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7
Q

Vaginose bacteriana: Achado típico ao exame a fresco?

A

Clue cells

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8
Q

Vaginose bacteriana: 1a opção de tratamento?

A

METRONIDAZOL:
Oral: 250mg, 2cp VO de 12/12h por 7 dias
Gel vaginal: 100mg/g, um aplicador cheio, por 5 noites

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9
Q

Vaginose bacteriana: 2a opção de tratamento?

A

Clindamicina 300mg, 1cp VO, 2x/dia, por 7 dias

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10
Q

Vaginose bacteriana: 1a opção de tratamento em gestantes?

A

METRONIDAZOL:
Oral: 250mg, 2cp VO de 12/12h por 7 dias
Gel vaginal: 100mg/g, um aplicador cheio, por 5 noites

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11
Q

Vaginose bacteriana: Tratamento da parceria sexual?

A

Não precisa tratar

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12
Q

Candidíase: Principal agente etiológico?

A

Candida albicans

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13
Q

Candidíase: Clínica?

A

Prurido + corrimento esbranquiçado (Leite coalhado) + ardência (sinais inflamatórios)

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14
Q

Candidíase: Diagnóstico?

A
  • Corrimento esbranquiçado (leite coalhado) + inodoro + sinais inflamatórios
  • pH < 4,5
  • Hifas e pseudo-hifas ao exame a fresco
  • Teste das aminas (-)
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15
Q

Candidíase: Achado típico no exame a fresco?

A

Hifas e pseudo-hifas

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16
Q

Candidíase vulvovaginal: 1a opção para tratamento?

A
  • Miconazol (Creme a 2%, à noite, por 7 dias)
  • Nistatina (100000UI, à noite, por 14 dias)
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17
Q

Candidíase vulvovaginal: 2a opção para tratamento?

A

Fluconazol (150mg, 1cp VO, dose única)

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18
Q

Candidíase: Tratamento de parceria?

A

Não precisa (Só nos casos sintomáticos)

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19
Q

Candidíase recorrente: Definição?

A

4 ou mais episódios no ano

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20
Q

Candidíase recorrente: Esquema terapêutico mais utilizado?

A

Fluconazol: Indução (150mg, VO, 1x/dia- 1,4,7) + Manutenção (150mg, VO, 1x/semana, por 6 meses)

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21
Q

Tricomoníase: Agente etiológico?

A

Trichomonas vaginalis

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22
Q

Tricomoníase: Clínica?

A
  • Corrimento amarelo-esverdeado bolhoso
  • Odor fétido
  • Sinais inflamatórios
  • Colpite em framboesa/morango
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23
Q

Tricomoníase: Sinal específico ao exame especular?

A

Colpite em framboesa/morango

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24
Q

Tricomoníase: Sinal específico ao teste de Schiller à colposcopia?

A

Colo com aspecto “Tigroide”

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25
Tricomoníase: Diagnóstico
- Clínica (amarelo-esverdeado, bolhoso, sinais inflam., odor fétido) - Protozoário flagelado ao exame a fresco - Teste de amina + - pH vaginal entre 5-6
26
Tricomoníase: Achado típico ao exame a fresco?
Protozoário flagelado móvel
27
Tricomoníase: 1a opção de tratamento?
Metronidazol oral (400mg, 5cp VO de 12/12h por 7 dias) * Não funciona usar gel
28
Tricomoníase: Tratamento da parceria sexual?
Obrigatório (Mesmo esquema terapêutico)
29
Mulher com leucorreia, prurido vulvar, pH vaginal < 4,5, sem patógenos à microscopia, CITÓLISE, AUMENTO DE LACTOBACILOS: Diagnóstico?
Vaginose citolítica
30
Vaginose citolítica: Tratamento?
Alcalinização do meio vaginal com bicarbonato de sódio
31
Mulher com corrimento amarelado, prurido vulvar, pH vaginal >5, sem patógenos à microscopia, AUMENTO DE PNM e de CÉLULAS BASAIS E PARABASAIS: Diagnóstico?
Vaginite atrófica
32
Vaginite atrófica: Tratamento?
Estrogenioterapia tópica
33
Vaginite descamativa: Definição
Conteúdo purulento; pH alcalino/ Predomínio de células profundas, basais e parabasais. ⭡ PMN; FLORA VAGINAL TIPO 3 (Cocos gram +)
34
Vaginite descamativa: Tratamento?
Clindamicina creme a 2%, 5g, via vaginal, por 7 dias
35
Cervicite / Uretrite: Agentes etiológicos?
Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis
36
Cervicite / Uretrite: Clínica?
- Corrimento cervical ou uretral purulento - Colo hiperemiado, friável, sinusiorragia - Dispareunia
37
Cervicite: Tratamento da infecção gonocócica ?
Ceftriaxona 500mg, IM + Azitromicina 500mg, 2cp VO, dose única
38
Cervicite: Tratamento da infecção por clamídia?
Azitromicina (500mg, 2cp VO, dose única) ou Doxiciclina 100mg VO, 2x ao dia, por 7 dias
39
Cervicite: Tratamento da parceria sexual
Ceftriaxona + Azitromicina
40
Cervicite: Complicação?
DIP
41
DIP: Agentes etiológicos?
Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis
42
DIP: Clínica?
- Dor hipogástrica + dor anexial + dor à mobilização do colo - Sinais de cervicite
43
DIP: Critérios maiores ou minímos?
Dor: Hipogástrica + Anexial + Mobilização colo
44
DIP: Critérios menores ou adicionais?
Febre, leucocitose, VHS/PCR ↑, cervicite, comprovação gonococo, clamídia ou micoplasma
45
DIP: Critérios elaborados ou definitivos?
Quando vê a doença: Endometrite (na biópsia) / Abcesso tubo-ovariano ou no fundo de saco / DIP na laparo
46
DIP: Diagnóstico?
3 critérios maiores + 1 critério menor ou 1 elaborado
47
DIP: Indicação de tratamento ambulatorial?
MONIF 1 (DIP não complicada) = ATB ambulatorial
48
DIP: Tratamento ambulatorial?
CEFTRIAXONE 500mg IM dose única + METRONIDAZOL 500mg VO 12/12hrs 14d + DOXICICLINA 100mg VO 12/12hrs 14d
49
DIP: Tratamento hospitalar?
MONIF >1 (Gestante, sem resposta ao tratamento em 72h, estado geral grave, Dificuldade de exclusão de outras doenças (apendicite, ectópica…) = ATB parenteral (Internação)
50
DIP: Tratamento hospitalar?
CEFTRIAXONE 1g IV + METRONIDAZOL 400mg 12/12hrs IV + DOXICICLINA 100mg VO 12/12hrs 14 dias
51
DIP: Tratamento cirúrgico?
- Falha do TTO clínico - Massa pélvica que persiste ou ⭡, apesar do TTO - Suspeita de rotura de ATO - **ABCESSO** de fundo de saco de Douglas - Hemoperitônio
52
DIP: Complicações precoces?
Abcesso tubo-ovariano; fase aguda da Sd Fitz-Hugh-Curtis; morte
53
DIP: Complicações tardia?
Dispareunia; dor pélvica crônica; infertilidade; prenhez ectópica; fase crônica da Sd Fitz-Hugh-Curtis (Aderência em corda de violino→ Peri-hepático)
54
ISTs com úlcera múltipla?
Herpes, cancro mole e dovanose
55
ISTs doloridas?
Cancro mole e Herpes ("CHorar de dor")
56
ISTs com fistulização?
Cancro mole (Único) e Linfogranuloma (Multíplos)
57
Sífilis: Agente etiológico?
Treponema pallidum
58
Sífilis: Lesão da sífilis primária?
Cancro duro (Úlcera única, indolor, que some, com fundo sujo)
59
Sífilis: Lesão Secundária?
Condiloma plano, roséola, madarose; Lesão palmar e plantar
60
Sífilis: Lesão terciária?
Gomas, tabes dorsalis, aneurisma e artropatia
61
Sífilis: Diagnóstico?
- Teste treponêmico (positiva primeiro)= Teste rápido - Teste não treponêmico (positiva 1-3s)= VDRL - Pedir os dois para diagnóstico
62
Sífilis: Tratamento da infecção recente ( < 1 ano de duração)?
Primária / Secundária / Latente recente = Penicilina benzatina 2,4 milhões UI, dose única
63
Sífilis: Tratamento da infecção tardia (> 1 ano de duração)?
Terciária / Latente tardia / Latente de duração ignorada = 3 doses de 2,4 milhões de PB (com intervalo de uma semana)
64
Sífilis: Controle de cura?
- População geral: VDRL em trimestral - Gestantes: VDRL mensal
65
Sífilis: Conduta caso alergia à Penicilina benzatina?
Dessensibilização à benzilpenicilina benzatina
66
Sífilis: Gestante com 1 teste positivo?
Já trata
66
Sífilis: Padrão ouro para diagnóstico da 1a?
Exame em campo escuro
67
Sífilis: Tratamento inadequado na gestação?
Tratamento realizado há menos de 30 dias do parto
68
Herpes genital: Agente etiológico?
Herpes simplex
69
Herpes genital: Clínica?
Vesículas e úlceras rasas, dolorosas, de fundo limpo, adenopatia dolorosa que não fistuliza
70
Herpes genital: Tratamento da primoinfecção e recorrência herpética?
Aciclovir 200mg, 2cp, 3x/dia por 7-10dias
71
Herpes genital: Tratamento supressivo?
Aciclovir 200mg, 2cp, 3x/dia por 6 meses (se ≥ 6 episódios/ano)
72
Herpes genital: Via de parto na gestante com lesão ativa?
Cesárea
73
Cancro mole: Agente etiológico?
Haemophilus ducreyi
74
Cancro mole: Clínica?
Múltiplas úlceras, doem, fundo sujo, adenopatia que fistuliza por orifício único
75
Cancro mole: Tratamento?
Azitromicina 500mg, 2cp, VO, dose única
76
Linfogranuloma venéreo: Agente etiológico?
Chlamydia trachomatis L1, L2 e L3
77
Linfogranuloma: Clínica
Pápula/úlcera indolor, Adenopatia dolorosa, fistuliza “bico de regador”
78
Linfogranuloma: Tratamento?
Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias
79
Dovanose: Agente etiológico?
Klebsiella granulomatis
80
Dovanose: Clínica?
Úlcera profunda, indolor e CRÔNICA (> 4semanas), Biópsia com corpúsculos de Donovan
81
Dovanose: Tratamento?
Azitromicina 500mg, 2cp, 1x/semana por 3s
82
Violência sexual: Condutas burocráticas?
- Notificação imediata ao SINAN (<24h) - Notificação conselho tutelar <18 anos - NÃO exigir BO ou exame pericia
83
Violência sexual: 1a escolha e prazo para profilaxia das IST?
Em até 14 dias, iniciar ABC + M = Azitromicina + Penicilina benzatina + Ceftriaxona + Metronidazol
84
Violência sexual: 1a escolha e prazo para início da profilaxia para HIV?
Até 72h, iniciar Tenofovir (TDF) + Lamivudina (3TC) + Dolutegravir (DTG)
85
Violência sexual: Profilaxia para Hepatite B, em caso de não vacinados?
Vacinação e imunoglobulina < 14 dias
86
Violência sexual: Método de escolha e tempo ideal para anticoncepção de emergência?
Levonogestrel = <72h (Máximo 5 dias)

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