Hemostase

Question 1

Det er 3 hovedmekanismer som ligger til grunn for hemostasen

Nevn disse

Answer 1

1. Sammentrekning av skadet blodkar
   (karkonstriksjon)
2. Dannelse av blodplateprop
3. Koagulasjon (dannelse av blodkoagel)

Question 2

Hva kaldes den prosessen hvor blodkoaglet opløses igjen?

Answer 2

Fibrinolyse

Question 3

Nevn overordnet de 2 mekanismer som bidrar til vasokonstriksjon ved skade på en blodåre

Answer 3

Nervestyrte refleksbaner
Kjemiske stoffer som frigjøres fra trombocytter og skadet endotel

Question 4

Nevn overordnet de 2 mekanismer som bidrar til blodpladeprop dannelse ved skade på en blodåre

Answer 4

Trombocytter endre form blir klebrige i kontakt med kollagen fra det skadede kar

De aktiverede trombocytter skiller ud stoffer som aktivere flere trombocytter

Question 5

Nevn overordnet hva hovedmekanismen koagulasjonen gjør ved skade på et kar

Answer 5

Koagulasjonskaskaden fører til dannelsen av trombin som omdanner fibrinogen til fibrin som ligger sig som tråde rundt om blodpladeproppen og forsterker den

Question 6

Hva inneholder primær hemostasen?

Answer 6

Karkonstriksjon og blodplateplugg dannelse

Question 7

Hva inneholder sekundær hemostasen?

Answer 7

Koagulasjon

Question 8

Hvad består et blodkoagel av?

Answer 8

Fibrin + trombocytter og erytrocytter som er fanget i fibrin “garnet”

Question 9

Når en blodåre skades kontraheres glat muskulatur umiddelbart hvilket gjør blodåren blir trangere hvilket redusere blodstrømmen her til

2 hovedmekanismer som gjør at dette skjer. Dette er

Answer 9

Skadede nerveender i endotelet sender signal direkte til den glatte muskulatur i blodåren

Stoffet endotelin frigjøres fra bindevevet rett under det skadede endotel og kommer i kontakt med glatt muskulatur, hvilket får den til å kontrahere

Question 10

Hva er endotelin?

Answer 10

Et af de sterkeste karkontraherende stoffer vi kender

Question 11

Hvor produseres endotelin?

Answer 11

af bindevevet lige under endotelcellerne

Question 12

Hva skjer med endotelin når karveggen blir skadet og hvilken effekt har dette?

Answer 12

Det kommer i kontakt med glat muskulatur i åren og får den til å trekke seg sammen umiddelbart

Question 13

Hvorfor er det sterkeste karkonstriksjon ved mere traumatiske skader?

Answer 13

Fordi det er omfattende karskade og derfor større sjanse for at endotelin kommer i kontakt med åren

Question 14

Hvilket stoff kommer trombocytter i kontakt med som aktivere de ved karskade?

Answer 14

Kollagen fra blodårenes bindevev

Question 15

Hva skjer når trombocytter kommer i kontakt med kollagen fra blodårenes bindevev? (2 ting)

Answer 15

De blir aktive og får lange, klebrige fangearme

Utskiller substanser som aktivere andre trombocytter

Question 16

Nevn 3 substanser som aktiverte trombocytter utskiller

Answer 16

ADP
Serotonin
Tromboksan A

Question 17

Hva er koagulasjon?

Answer 17

En kompliceret kædereaktion som involvere mange forskellige koagulationsfaktorer

Question 18

Hvor produceres koagulationsfaktor?

Answer 18

I leveren

Question 19

Hva er endeproduktet af koagulasjonen?

Answer 19

Trombin

Question 20

Hva gjør trombin?

Answer 20

Omdanner fibrinogen til fibrinog plasminogen til plasmin

Question 21

Hva er formålet med fibrin?

Answer 21

At forsterke blodplatepluggen

Question 22

Hva er Virchows Triade?

Answer 22

3 forhold som øger sannsynligheten for blodproppdannelse

Question 23

Gir en praksisrelevant definition av hemostase

Answer 23

hensiktsmessig dannelse av blodkoagel

Question 24

Gir en praksisrelevant definition av trombose

Answer 24

uhensiktmessig hemostaseaktivering med dannelse av blodpropp/trombe

Question 25

Hvilke 3 forhold beskriver Virchows triage som kan øke sannsynligheten for blodproppdannelse? 1. 2. Endotelskade 3. Redusert eller endret blodstrøm

Answer 25

Forandringer i blodets sammensetning

Question 26

Hvilke 3 forhold beskriver Virchows triage som kan øke sannsynligheten for blodproppdannelse? 1. Forandringer i blodets sammensetning 2. 3. Redusert eller endret blodstrøm

Answer 26

Endotelskade

Question 27

Hvilke 3 forhold beskriver Virchows triage som kan øke sannsynligheten for blodproppdannelse? 1. Forandringer i blodets sammensetning 2. Endotelskade 3.

Answer 27

Redusert eller endret blodstrøm

Question 28

Når starter fibrinolysen?

Answer 28

Samtidig som fibrindannelsen

Question 29

I tillegg til å stimulere omdannelsen av fibrinogen til fibrin, hva gjør trombin også?

Answer 29

stimulere omdannelsen av plaminogen til plasmin

Question 30

Hva er funktionen til plasmin?

Answer 30

fungere som "sakse" der klipper opp fibrintrådene

Question 31

Hvorfor kan det dannes et blodkoagel når fibrindannelsen og fibrinolysen starter samtidig?

Answer 31

Fordi fibrinolysen er en langsommere prosess

Question 32

Hvilket stoff står for fibrinolysen?

Answer 32

Plasmin

Question 33

Hva kaldes de små "biter" av fibrin som flyter i blodet når fibrintrådende har blitt klippet opp av plasmin?

Answer 33

D-dimer

Question 34

Hvordan bidrar endotelet hos et frisk menneske til å forhindre dannelsen av tromber?

Answer 34

Det har en glat overflade og stoffer i overfladen som hindrer at trombocytter og koagulasjonsfaktorer aktiveres

Question 35

Hvorfor gir endring i blodstrøm en økt farer for dannelsen av tromber?

Answer 35

Stillestående eller langsom blodstrøm gir økt fare for at fibrin dannes via koagulasjonssystemet da det står i kontakt med kollagenet fra endotelet i lengere tid enn vanlig

Question 36

Hva er den viktigste utløsende årsak til dannelsen av venøse tromber, når vi tenker på koagulasjonsprosessen?

Answer 36

Fibrindannelse

Question 37

Hvordan er sammensetningen av en venøs trombe?

Answer 37

Tromben består hovedsakelig av fibrinnett og erytrocytter og få trombocytter

Question 38

Hvorfor brukes antikoagulantia til å forhindre venøse tromber?

Answer 38

Fordi det forhindre koagulasjonssystemet i å danne fibrin som er viktigste utløsende årsak til venøse tromber

Question 39

Hva er forskjellen på aterielle og venøse tromber når det kommer til deres sammensetning?

Answer 39

Venøse består hovedsakelig av fibrin, erytrocytter og få trombocytter Arterielle består hovedsakelig av trombocytter, få erytrocytter og litt fibrin

Question 40

Helt overordnet hva gir risiko for dannelsen av venøse tromber

Answer 40

konkrete tilstander som gir økt farer for fibrindannelse og dermed dannelsen av tromber

Question 41

Nevn 3 tilstander som gir forandring i karveggen og dermed risiko for venøse tromber

Answer 41

Traumer Kirurgi Inflammasjon

Question 42

Nevn 2 tilstander som gir endret blodstrøm og dermed risiko for venøse tromber

Answer 42

Immobilisering Graviditet (endret sirkulasjon og økt væske i kroppen)

Question 43

Nevn 3 tilstander som gir forandringer i blodet (som øker aktiviteten til koagulasjonssystemet) og dermed øker risikoen for venøse tromber

Answer 43

Kreft Genetiske tilstander Legemidler (hormonpreparater)

Question 44

Hvorfor snakker vi ikke aterosklerose ved venøse tromber?

Answer 44

ses stort set ikke pga det lave blodtrykk

Question 45

Hva er det viktigt at huske når det kommer til risikofaktorene når man bruker Virchows triade?

Answer 45

At nogle risikofaktorer påvirker mer enn 1 element i triaden