Iskemisk hjertesykdom Flashcards

(66 cards)

1
Q

hvilke fund kan der være på EKG ved n-stemi?

A

ST-sænkning eller patologiske T-bølger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad må du i tillæg til EKG have for at stille diagnosen: n-stemi

A

Troponiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Definition af AKS

A

Fælles betegnelse af tilstande hvor der er en reduceret blodstrømning til hjertet hvilket giver typiske symptomer i hvile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke 3 former for AKS skiller vi mellem?

A

Ustabilt Angina Pectoris, N-STEMI og STEMI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er forskellen mellem stabil – og ustabil angina pectoris

A

Ustabil Angina Pectoris bliver ikke bedre i hvile eller ved brug af nitroglycerin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilken kronisk koronar sygdom findes der?

A

Stabil Angina Pectoris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Definer iskemisk hjertesygdom

A

En række sygdomme hvor blodstrømmen til hjertetmuskulaturen er reduceret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er den mest almindelige årsag til iskæmisk hjertesygdom?

A

Arteriosklerose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvis en patient med kendt angina pectoris ikke for det bedre af hvile og/eller nitro, hvad skal du så gøre?

A

Ringe 113 da det typer på, at SAP har uviklet sig til UAP eller et infarkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan ser koronar arteriene ud ved UAP?

A

for trangt i hvile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan ser koronar arteriene ud ved NSTEMI?

A

nesten helt tæt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvordan ser koronar arteriene ud ved STEMI?

A

helt tæt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan ser koronar arteriene ud ved SAP

A

For trangt under aktivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke 2 typer AKS kategoriseres som et hjerteinfarkt

A

STEMI og NSTEMI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er de typiske 5 fund/symptomer ved akut koronart syndrom?

A

Tungpust
Restrosternale smerter
Stråling til ekstremiteter eller hals
Kvalme
Koldsved

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke typer akut koronart syndrom kan have et normalt EKG?

A

UAP og NSTEMI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kan der være EKG-forandringer ved UAP?

A

Det kan vise uspecifikke forandringer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvor længe skal symptomerne ved akut koronart syndom minimum varer?

A

Over 20min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilken blodprøve bruges i diagnosen af STEMI og N-STEMI?

A

Troponiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvor lang tid må der mindst gå fra en patient har fået en infarkt til troponiner kan påvises i blodet?

A

2 timer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvornår er nitroglycerin kontraindiceret ved akut koronar syndrom?

A

Hvis patienten har et lavt systolisk blodtryk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad kan der ske hvis du giver nitro til en patient med lavt systolsk tryk?

A

Du kan sende patienten i et cirkulatorisk chok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilket medikament skal AKS-patienter have hurtigst muligt?

A

Acetylsalicylsyre (pladehæmmer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvorfor gives der betablokkere ved hjerteinfarkt

A

Fordi det sænker hjerterytmen og derved reducere hjertes behov for O2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hvad bruges statiner til i den akutte fase af AKS?
Stabiliserer plak i blodårene og er med til at forebygge en ny akut plakruptur
26
Hvordan er statiner med til at forebygge AKS
Sænker LDL-kolesterol i blodet
27
Hvad står PCI for?
Perkutan koronar intervensjon
28
Har alle patienter behov for PCI?
Nej medikamentel behandling kan være nok
29
Hvor hurtigt skal PCI ske ved STEMI?
Indenfor 2 timer
30
Hvor hurtigt skal PCI ske ved NSTEMI (2 muligheder)
Stabil patient har tidsfrist indenfor 72 timer Ustabil patient: her skal det ske hurtigst muligt
31
Hvilke patienter skal have trombolyse?
Patienter med kort sykehistorie og over 2 timers transporttid til sygehuset
32
Hvilke patienter skal behandles med PCI i stedet for trombolyse?
Hvis der er under 2 timers transporttid til sykehuset
33
Hvor hurtigst skal trombolyse gives for at det er effektivt?
Inden for 2-3 timer efter symptomdebut
34
Hvad gør man hvis alle 3 koronararterier er tætte?
Der henvises der til bypasskirurgi
35
Hvad gør man ved en koronar bypass?
Arterier eller vener fra andre steder i kroppen bruges til at omgå de trange dele af koronararterierne
36
nævn 6 komplikationer ved hjerteinfarkt Hjertesvigt Lekkasje i hjerteklapper (er særlig papillerne i hjertet som rammes) Arytmier Stent trombose Depression og...
Cirkulatorisk chok og død
37
nævn 6 komplikationer ved hjerteinfarkt Cirkulatorisk chok og død Lekkasje i hjerteklapper (er særlig papillerne i hjertet som rammes) Arytmier Stent trombose Depression Og..
Hjertesvigt
38
nævn 6 komplikationer ved hjerteinfarkt Cirkulatorisk chok og død Hjertesvigt Arytmier Stent trombose Depression Og..
Lekkasje i hjerteklapper (er særlig papillerne i hjertet som rammes)
39
nævn 6 komplikationer ved hjerteinfarkt Cirkulatorisk chok og død Hjertesvigt Lekkasje i hjerteklapper (er særlig papillerne i hjertet som rammes) Stent trombose Depression Og..
Arytmier
40
nævn 6 komplikationer ved hjerteinfarkt Cirkulatorisk chok og død Hjertesvigt Lekkasje i hjerteklapper (er særlig papillerne i hjertet som rammes) Arytmier Depression Og..
Stent trombose
41
nævn 6 komplikationer ved hjerteinfarkt Cirkulatorisk chok og død Hjertesvigt Lekkasje i hjerteklapper (er særlig papillerne i hjertet som rammes) Arytmier Stent trombose Og..
Depression
42
Hvorfor kan AKS ende med lekkasje fra hjerteklapper som komplikasjon?
Hjertemuskelceller dør, særlig papillerne i hjertet som cordae tendinae (hvis opgave er at sørge for at klapperne ikke kollapser indad i systolen) fæster til
43
Hvad lang tid varer symptomerne (ca) ved stabil angina pectoris
Under 20min
44
Hvornår/i hvilke situationer opstår der symptomer ved stabil angina pectoris
Under fysisk eller psykisk stress
45
Hvad bruges til at lindre symptomerne ved stabil angina pectoris?
Hvile og nitroglycerin?
46
Hvordan virker nitroglycerin?
Vasodilatation
47
Hvorfor kan du ikke, på baggrund af systomer skelne mellem STEMI, NSTEMI og UAP? (giv 2 årsaker)
Fordi at sygdomsbilledet er det samme dog i varierende grad Smerte er individuelt og UAP kan føles mere smertefuldt for en end STEMI før for en anden
48
Hvilket område af myokard er mest utsatt ved N-STEMI hvor koronararterierne er nesten helt tette?
Området lengest væk fra koronararterien er mest udsat da der stort set ikke kommer blod herud
49
Er N-STEMI et transmuralt eller subendokardialt infarkt?
subendokardialt
50
Hvilket område af myokard er mest utsatt ved STEMI hvor koronararterierne er helt tette?
Hele området til den forsynende koronararterie
51
Er STEMI et transmuralt eller subendokardialt infarkt?
Transmuralt infarkt
52
Hva betyr subendorkadial iskæmi?
at der er iskæmi i myokard lige under endokardiet
53
Når hjertemuskulaturen dør, hvad lækker der ud fra de ramte hjerteceller til blodbanen?
Troponiner og K+
54
Findes 3 typer troponiner. Dette er Troponin T, Troponin I og Troponin C Hvilke er hjertespecifikke troponiner og hvorfor
Troponin T og Troponin I Fordi aminosyrer rækkefølgen er anderledes i proteinkæderne
55
Hvorfor er Troponin T og Troponin I hjertespecifikke troponiner?
Rækkefølgen på aminosyrer i proteinerne er forskjellige mellom hjerte og skjeletmuskulatur
56
Findes 3 typer troponiner. Dette er
Troponin T, Troponin I og Troponin C
57
Hvor lang tid efter et infarkt kan der måles troponiner i blodet?
2-3 timer
58
Hvor lang tid efter et infarkt vil koncentrationen af troponiner i blodet nå topværdi?
ca 24 timer
59
Hvornår bruges morfin/fentanyl ved patienter med AKS?
Ved stærke brystsmerter som ikke lindres af nitroglycerin
60
Vil AKS patienter kun blive behandlet med platehemmeren ASA?
Ikke nødvendigvis. Efter aftale med læge kan der behandles med dobbelt platehemmer
61
Nevn de 4 medikamentelle behandlingstiltak ved AKS
Betablokkere ASA Statiner Evt dobbelt platehemming
62
Hvorfor gir vi ikke oxygen lengere til alle AKS patienter?
Fordi SaO2 over 94% ikke er nøtvendig og det gir økt fare for skadelige, frie iltradikaler
63
Hvordan er nitroglycerin med på å redusere iskæmiske smerter?
Øker O2 tilbud og senker behov
64
Hva vil de si at gi dobbeltplatehemming ved AKS-patienter?
At du gir en annen platehemmer i tillegg til ASA
65
Hvorfor gir betablokkere bedre prognose ved AKS patienter?
Fordi det redusere hjertets behov for O2, hvilket er en god ting når tilbuddet er begrenset
66
Hva kan en grunn til nyoppstått blodpropp være ved patienter som akkurat har fått PCI