Hiperkalemia Flashcards
1
Q
Definición
A
Nivel plasmático de K > 5.5
Leve: 5.5 - 5.9
Moderada: 6 - 6.4
Severa: > 6.5
2
Q
Causas
A
Insuficiencia renal (más común) Ingesta elevada (frutas) EV excesiva Acidosis metabólica Deficit de insulina Hiperglucemia Hiperosmolaridad Quemaduras Lisis celular Ejercicio Trauma B-bloqueadores Neta liberación de K de la célula Disminución de la entrada a la celula
3
Q
Que es la hiperkalemia persistente
A
Falla en la secreción urinaria y reducción en el efecto kaliuretico de la aldosterona
4
Q
Clinica
A
Arritmias Palpitaciones síncope Debilidad muscular Parálisis flácida Paro cardíaco en diastole EKG (onda T asimétrica, picuda o amplia, prolongación del PR, QRS ancho y pérdida de onda P)
5
Q
Diagnóstico
A
Valorar la excreción renal
Valorar sistema RAA
Dosificación de aldosterona en sangre
Descartar: pseudohiperkalemia por torniquetes, proceso alérgico, eritroblastosis fetal, leucocitosis marcada (leucemia, infección) y trombocitosis. Van a tener una correción rapida
6
Q
Tratamiento
A
Furosemida
Resinas
Sorbitol al 20% VO
10-20 U de insulina + 25-50 g de glucosa EV
Bicarbonato de sodio
Gluconato de calcio
Nebulizar con agonistas B2 adrenergicos (albuterol)
Diálisis: pacientes con IR y casos de hiperkalemia mortal
