Hipoglucemia

Question 1

Definición de hipoglucemia

Answer 1

Síndrome clínico y bioquímico que se caracteriza por un descenso brusco de los valores plasmáticos e intracelulares de glucosa, por debajo de los límites tolerados por el SNC.

Question 2

Clínica si la glucemia plasmática está por debajo de 50 mg/dL

Answer 2

Disminución de la consciencia y alteraciones motoras finas

Question 3

Clínica si la glucemia plasmática está por debajo de 40 mg/dL

Answer 3

Alteración de las habilidades mentales

Question 4

Clínica si la glucemia plasmática está por debajo de 30 mg/dL

Answer 4

Alto riesgo de coma

Question 5

Clínica si la glucemia plasmática está por debajo de 20 mg/dL

Answer 5

Convulsiones, daño cerebral irreversible y muerte

Question 6

Según la clasificación, cuales son las causas espontáneas

Answer 6

Exceso absoluto de insulina endógena
Exceso de insulina
Retraso en la liberación de insulina
Exceso de consumo o falta de aporte
Tumores extrapancreaticos
Defectos de glucogenolisis y gluconeogenesis
Idiopática

Question 7

Según la clasificación, cuales son las causas provocados

Answer 7

Insulina exógena
Hipoglucemiantes orales
Alcohol
Drogas

Question 8

Di algunos síntomas

Answer 8

Taquicardia
Ansiedad
Nerviosismo
Temblores
Debilidad
Sudoración fría
Palidez
Parestesia digital y peribucal
Apetito por carbohidratos
Mareos
Cefalea
Alteración mental
Diplopía
Confusión 
Palpitaciones
Disartria
Cansancio
Dificultad de atención
Inestabilidad
Falta de coordinación
Visión borrosa
Irritabilidad

Question 9

Algoritmo de tratamiento para los pacientes conscientes

Answer 9

10-20 gr de carbs de absorción rápida

SI ESTA MEJOR EN 5-10 m: 10-20 gr carbs de absorción rápida y lenta y ajustar tx durante 24 hrs.

SI NO ESTA MEJOR EN 5-10 m: Glucosado 5-10% (hospital).

SI USA SULFONILUREAS: carbs de absorción lenta a los 10-15 m, perfil glucémico durante todo el día, ajustar tx durante 24 hrs y suspender sulfonilureas.

SI USA INSULINA: carbs de absorción lenta, ajustar tx durante 24 hrs y reducir Insulina.

Question 10

Algoritmo de tratamiento en pacientes inconscientes

Answer 10

1. Glucosa hipertonica EV
   CONSCIENTE? Carbs VO

INCONSCIENTE?

• glucocorticoides EV
• glucagon IM O SC (1-2 mg en adultos) (30 mcg/Kg)
• venodiseccion para glucosa
• solucion glucosada por SNG (NO HAY? bajante o mariposa)
• enema con solución glucosada