Hipertensão arterial sistêmica Flashcards

(36 cards)

1
Q

Quais as 5 formas de se diagnosticar HAS?

A
  • Duas medidas com pressão maior ou igual a 140 x 90
  • Uma medida com pressão maior ou igual a 180 x 110
  • MAPA com média pressórica maior ou igual a 130 x 80 em 24h, OU 135 x 85 na vigília, OU 120 x 70 no sono
  • MRPA com média pressória maior ou igual a 130 x 80
  • Lesão de órgão-alvo
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2
Q

Com qual método pode-se classificar uma hipertensão em hipertensão do jaleco branco ou hipertensão mascarada?

A

Com o MAPA.
- Jaleco branco: pressão no MAPA normal e no consultório alta
- Mascarada: pressão no MAPA alta e no consultório normal

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3
Q

Qual o valor da PAS e da PAD para uma pressão ótima?

A

< 120 e < 80.

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4
Q

Qual o valor da PAS e da PAD para uma pressão normal?

A

Entre 120 e 129, e entre 80 e 84.

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5
Q

Qual o valor da PAS e da PAD para uma pressão classificada como pré-hipertensa?

A

Entre 130 e 139, e entre 85 e 89.

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6
Q

Qual o valor da PAS e da PAD para uma pressão classificada como HAS estágio 1?

A

Entre 140 e 159, e entre 90 e 99.

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7
Q

Qual o valor da PAS e da PAD para uma pressão classificada como HAS estágio 2?

A

Entre 160 e 179, e entre 100 e 109.

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8
Q

Qual o valor da PAS e da PAD para uma pressão classificada como HAS estágio 3?

A

Maior ou igual a 180, e maior ou igual a 110.

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9
Q

Quais as 6 classificações pressóricas no Brasil?

Não precisa falar os valores de cada uma.

A
  • Ótima
  • Normal
  • Pré-hipertensão
  • Hipertensão estágio 1
  • Hipertensão estágio 2
  • Hipertensão estágio 3
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10
Q

Complete as reticências.

Na HAS, a clínica inicial quase sempre é … . Cronicamente, porém, pode haver … .

A

Na HAS, a clínica inicial quase sempre é inexistente, ou seja, assintomática. Cronicamente, porém, pode haver lesões de órgãos-alvo.

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11
Q

Quais as 4 formas de LOA na HAS?

Define algumas manifestações de cada uma.

A
  • Cardíacas: hipertrofia de VE, IC, DAC
  • Cerebrais: AVE, demência
  • Renais: edema, oligúria
  • Retinianas
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12
Q

Quais as 4 LOA na retina geradas pela HAS?

Há uma classificação específica para elas.

A

Classificação de Keith-Wagener:
- Grau I: Estreitamento arteriolar
- Grau II: Cruzamento arteríolo-venular
- Grau III: Hemorragia/exsudato retiniano
- Grau IV: Papiledema

Grau I e II são alterações crônicas; III e IV são agudas.

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13
Q

Quais as 4 estratégias não-farmacológicas indicadas para a HAS?

E para quais casos elas são indicadas?

A
  • Perda de peso
  • Dieta DASH
  • Atividade física
  • Redução da ingesta de sódio (< 2g por dia)

Indicadas para todos os casos, desde o pré-hipertensivo até o estágio 3.

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14
Q

Qual o tratamento para o paciente pré-hipertenso?

A

Estratégias não-farmacológicas.

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15
Q

Quais as 4 classes de drogas de primeira linha para HAS?

A

IECA, BRA, diurético e BCC.

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16
Q

Qual o tratamento para o paciente hipertenso grau 1?

A

Uma das drogas de primeira linha.

17
Q

O tratamento para HAS estágio 2-3 é o mesmo para HAS no estágio 1 com…

A

Fatores de risco.

18
Q

Qual o tratamento para HAS estágio 2-3 ou estágio 1 com fatores de risco?

A

Duas drogas, sendo uma delas da classe dos IECA ou dos BRA.

Nunca deve-se associar IECA com BRA.

19
Q

Quais os alvos pressóricos no tratamento da HAS?

Há 3 alvos para 3 grupos diferentes.

A
  • Geral: menor que 140 e menor que 90
  • Alto risco: menor que 130 e menor que 80
  • Idoso frágil: menor que 160 e menor que 90

Alto risco = DM, LOA ou 3 ou mais fatores de risco

20
Q

Paciente tem HAS e gota. Qual o medicamento de primeira linha mais indicado, à princípio, para tratar sua HAS?

21
Q

Os IECAs e BRAs têm maior resposta em quais grupos?

A

Jovens e brancos.

22
Q

Complete as reticências.

Os IECAs e BRAs são medicamentos … e que auxiliam em pacientes pós … ou que tenham … .

A

Os IECAs e BRAs são medicamentos nefroprotetores e que auxiliam em pacientes pós IAM ou que tenham IC.

23
Q

Quais os efeitos adversos que tanto os IECAs quanto os BRAs podem gerar?

E quais apenas os IECAs geram?

A

Injúria renal aguda e hiperpotassemia.

Apenas os IECAs geram tosse e angioedema.

24
Q

Quais as 4 contraindicações de IECAs e BRAs?

A
  • Cr > 3
  • K > 5,5
  • Estenose bilateral de a. renal
  • Gestação
25
Os diuréticos tiazídicos têm melhor resposta em quais grupos?
Idosos e negros.
26
Paciente tem HAS e osteoporose. Qual medicação de primeira linha para HAS pode auxiliar em ambos os quadros?
Diurético tiazídico.
27
Quais os 7 efeitos adversos dos diuréticos tiazídicos? | São os 4 ... e os 3 ... .
- Hipovolemia - Hipopotassemia - Hiponatremia - Hipomagnesemia - Hiperglicemia - Hiperlipidemia - Hiperuricemia | São os 4 hipo e os 3 hiper.
28
# Complete as reticências. Apesar de os diuréticos tiazídicos causarem ... e ..., eles podem ser usados na ... e no ... . Porém, a ... que eles causam os contraindicam em quadros de ... .
Apesar de os diuréticos tiazídicos causarem hiperlipidemia e hiperglicemia, eles podem ser usados na dislipidemia e no DM. Porém, a hiperuricemia que eles causam os contraindicam em quadros de gota.
29
Os bloqueadores de canais de cálcios são medicações que geram maior resposta em quais grupos?
Idosos e negros.
30
Qual o principal efeito adverso dos BCCs?
Edema de MMII.
31
Quais os 5 medicamentos de segunda linha usados para HAS? | Fale brevemente sobre cada um.
- BBs: para IC, IAM e enxaqueca; podem gerar broncoespasmo - Metildopa e hidralazina: para gestantes - Prasozin: para HAS com HPB - Clonidina: para urgências hipertensivas - Alisquireno: inibidor da renina; não tem benefício comprovado
32
# Complete as reticências. A maioria dos quadros de hipertensão é essencial, mas a hipertensão pode ser secundária. Os casos de hipertensão secundária geralmente são ..., ..., geram ..., e ocorrem em pessoas de idade maior que ... ou menor que ... .
A maioria dos quadros de hipertensão é essencial, mas a hipertensão pode ser secundária. Os casos de hipertensão secundária geralmente são graves, refratários ao tratamento, geram lesão de órgão-alvo desproporcional ao nível pressórico, e ocorrem em pessoas de idade maior que 55 anos ou menor que 30 anos.
33
Quais as 5 principais causas de hipertensão secundária?
- Hiperaldosteronismo - Doença renal - Apneia do sono - Feocromocitoma - Coarctação de aorta
34
Quais as formas de hiperaldosteronismo? | Fale brevemente sobre elas.
- Primário: há um problema na própria suprarrenal que produz mais aldosterona - Secundário: provável estenose de artéria renal que gera excesso de renina
35
Paciente obeso tem aferição da pressão alta. Refere sonolência diurna e parceria diz que ronca à noite. O que está acontecendo?
Provavelmente há apneia obstrutiva do sono, que pode causar hipertensão secundária.
36
# Complete as reticências. A coarctação de aorta geralmente ocorre em pessoas ..., e gera ... da pressão em membros ... .
A coarctação de aorta geralmente ocorre em pessoas jovens, e gera uma redução da pressão em membros inferiores.