Síndrome coronariana crônica Flashcards
Complete as reticências.
A síndrome coronariana é dita crônica quando é causada por uma …, a qual gera uma … .
A síndrome coronariana é dita crônica quando é causada por uma obstrução coronariana estável, a qual gera uma angina estável.
Descreva a duração, o início, os fatores de melhora e a evolução da angina estável.
- Desconforto de < 10 minutos
- Início com esforço ou emoções
- Alívio após repouso ou nitrato
- Evolução progressiva
Como a angina estável é classificada de acordo com a CCS?
São 4 classificações.
I) Angina com grandes esforços
II) Angina com médios esforços
III) Angina com atividades cotidianas
IV) Angina com mínimo esforço
Complete as reticências.
A investigação da síndrome coronariana crônica pode ser feita com os exames de …, os …, e os … .
A investigação da síndrome coronariana crônica pode ser feita com os exames de provocação, os testes anatômicos não-invasivos, e os testes anatômicos invasivos.
Qual a primeira escolha de exame complementar a ser realizado para investigação de síndrome coronariana crônica? Quando ele é contraindicado?
Há 2 contraindicações.
Teste ergométrico.
Contraindicado se paciente não puder realizar atividades físicas, ou se houver alteração de base eletrocardiográfica.
Como se diagnostica, por meio do teste ergométrico, a síndrome coronariana crônica?
Quando houver infra de ST maior ou igual a 1 mm.
Quais os testes provocativos usados para investigação de síndrome coronariana crônica?
São 4.
- Teste ergométrico
- Cintilografia miocárdica
- Ecocardiograma com Dobutamina
- RNM com Dobutamina
Complete as reticências.
Os testes anatômicos não-invasivos para síndrome coronariana crônica são a … e a … . Eles têm um alto …, ou seja, são bons para … .
Os testes anatômicos não-invasivos para síndrome coronariana crônica são a angiotomografia computatorizada de coronárias e a angioressonância magnética de coronárias. Eles têm um alto valor preditivo negativo, ou seja, são bons para afastar a possibilidade de síndrome coronariana crônica.
Qual é o teste anatômico invasivo usado para diagnóstico de síndrome coronariana crônica?
Cateterismo.
Quando se indica o teste anatômico invasivo para diagnóstico de síndrome coronariana crônica?
São muitos (oito), se lembrar dos 4 primeiros e do último, tá ótimo.
- Infra de ST de 2 mm ou mais
- Infra de ST durando > 5 minutos
- Bloqueios de ramo avançados
- TV sustentada
- Hipotensão
- Morte súbita abortada
- Área isquêmica > 10%
- Doença refratária, diagnóstico incerto, sintomas de ICC
Um aspecto do tratamento da síndrome coronarian crônica que sempre deve ser lembrado é o das…
Mudanças de hábitos de vida.
O tratamento farmacológico da síndrome coronariana crônica envolve dois mecanismos. Quais?
Antitrombóticos e anti-isquêmicos.
Quais são todos os medicamentos que podem ser usados para síndrome coronariana crônica?
Qual o único que não diminui risco cardiovascular?
- AAS
- Inibidor da P2Y12 (“grels”
- Estatina
- Betabloqueador
- IECA/BRA
- Nitrato
O nitrato é o único que não diminui o risco cardiovascular.
Como é o esquema de tratamento medicamentoso para síndrome coronariana crônica?
Duas categorias; 2 drogas em uma e 3 em outra; 5 medicamentos no total.
Antitrombóticos:
- AAS ou inibidor de P2Y12 (ex.: Clopidogrel)
- Estatina (preferência pra mais potentes, como Rosuvastatina e Atorvastatina)
Anti-isquêmicos:
- BB ou BCC
- IECA ou BRA
- Nitrato
Complete as reticências.
Quando o paciente com síndrome coronariana crônica tem uma … ou tem …, deve-se indicar tratamento intervencionista.
Quando o paciente com síndrome coronariana crônica tem uma angina estável refratária ou tem lesões de alto risco, deve-se indicar tratamento intervencionista.
