Hipertensão intracraniana Flashcards
(27 cards)
Qual a porcentagem do débito cardíaco que vai para o cérebro?
cerca de 20%
O que acontece com o fluxo sanguíneo cerebral (FSC) quando a pressão arterial (PA) aumenta?
vasoconstrição
Qual é a relação entre o fluxo sanguíneo cerebral (FSC) e a pressão de perfusão cerebral (PPC)?
O FSC é proporcional à PPC
Como é calculada a pressão de perfusão cerebral (PPC)?
PPC = PAM - PIC
Qual é a variação fisiológica da pressão intracraniana (PIC) no adulto?
5-15 mmHg
Quais são os principais mecanismos de compensação em caso de aumento da PIC?
- Redução da quantidade de líquor
- Desvio do sangue venoso para fora do crânio
O que a Doutrina de Monro-Kellie afirma sobre a cavidade intracraniana?
Há um estado de equilíbrio entre o líquor, sangue e parênquima cerebral.
Quais são as quatro fases da curva de Langfitt?
- Inicial
- Descompensação
- Exponencial
- Final
Qual a definição de hipertensão intracraniana?
elevação dos níveis pressóricos intracranianos > 15 mmHg
Quais são as causas patológicas da hipertensão intracraniana?
- TCE
- Tumores
- Sangramentos
- Tromboses venosas
- Hidrocefalia
- Hipoventilação
- Epilepsia
Qual a composição do parênquima cerebral?
- Substância branca
- Substância cinzenta
- Água extra e intracelular
O que caracteriza o edema vasogênico?
Quebra da BHE e aumento da permeabilidade do endotélio capilar
Quais são os sintomas gerais da síndrome da hipertensão intracraniana?
- Cefaleia
- Vômitos em jato
- Papiledema
- Estrabismo convergente
- Alteração da consciência
O que causa o coma na síndrome da hipertensão intracraniana?
Compressão do tálamo e do mesencéfalo
Qual é a definição de herniação cerebral?
Protrusão de um tecido ou massa cerebral através de um forame
Quais são os tipos de herniação cerebral?
- Hernia central
- Hernia do cíngulo/subfalcina
- Hernia de uncus
- Hernia tonsilar
Quais são os achados radiográficos na TC que indicam hipertensão intracraniana?
- Apagamento de sulcos
- Obliteração das cisternas da base
- Desvio de linha média
- Lesões com efeito de massa
Qual é o procedimento recomendado para qualquer paciente com sinais de HIC?
TC de crânio sem contraste
Quais são os níveis normais de pressão intracraniana (PIC)?
5-15 mmHg
Qual a pressão intracraniana considerada elevadíssima?
> 60 mmHg
Quais são as indicações para a monitorização da PIC?
- TCEs graves
- Tumores
- Isquemia cerebral grave
- Pós-operatório neurocirúrgico
- Infecção grave
- Disfunção de shunts
Qual é o objetivo do manejo terapêutico na hipertensão intracraniana?
Manter a pressão de perfusão cerebral (PPC) > 70 mmHg
Quais são as medidas gerais no manejo da hipertensão intracraniana?
- Cabeça elevada a 30º
- Normotermia
- Manutenção da PA
- Vias aéreas pérvias
- Correção de distúrbios hidroeletrolíticos
- Sedação
- Suporte nutricional
Qual é o principal diurético osmótico utilizado na hipertensão intracraniana?
manitol
