TCE Flashcards
(25 cards)
O que é TCE?
Qualquer lesão no encéfalo resultante de traumatismo externo.
Quais são os primeiros passos no atendimento pré-hospitalar para TCE?
1º: oxigenação e PA; 2º: escala de coma de Glasgow; 3º: avaliação das pupilas; 4º: vias aéreas, ventilação e oxigenação; 5º: ressuscitação volêmica; 6º: monitoramento de herniação cerebral.
Qual é a meta de saturação de oxigênio e pressão arterial no atendimento de TCE?
Manter satO2 > 90% e PAS > 110.
O que indica uma pontuação baixa na escala de coma de Glasgow?
Maior gravidade do trauma e pior prognóstico.
Quando deve ser feita a intubação em pacientes com TCE?
Quando a pontuação na escala de Glasgow é ≤ 8.
Como é classificado o TCE leve na escala de coma de Glasgow?
ECG 13-15.
Quais são os sintomas de TCE leve?
- Paciente acordado
- Vômito inconstante
- Glasgow alto
- Hematoma subgaleal ou lacerações da pele.
Qual é a diferença entre concussão e contusão?
- Concussão: disfunção cerebral aguda causada por TCE (diagnóstico clínico).
- Contusão: lesão cerebral estrutural causada por TCE (diagnóstico por imagem).
Quais são os sinais de alarme que indicam a necessidade de TC de crânio?
- Perda de consciência
- Amnésia pós-traumática por mais de 30 minutos
- Glasgow < 15 após 2h
- Cefaleia progressiva
- Sinais neurológicos focais
- Crise epiléptica.
Qual é a classificação do TCE moderado na escala de coma de Glasgow?
ECG 9-12.
Quais são os sintomas de TCE moderado?
- Perda da consciência
- Sonolência
- Vômitos repetidos
- ECG entre 9-13.
Qual é a classificação do TCE grave na escala de coma de Glasgow?
ECG 3-8.
Quais são os sinais clínicos de TCE grave?
- Paciente inconsciente
- ECG entre 3-8.
O que caracteriza um hematoma extradural agudo?
- 25-55% dos admitidos são comatosos
- Ocorre entre a duramáter e a calota craniana.
- Sangramento arterial.
- Formato da lesão em limão.
Qual é a mortalidade associada ao hematoma subdural agudo?
50-90%.
Quais são os tratamentos para hematoma agudo?
Craniotomia + drenagem de urgência.
O que é a síndrome do bebê sacudido?
Múltiplas lesões decorrentes de maus tratos em crianças.
Quais são os critérios para tratamento cirúrgico em TCE?
- Desvio da linha média > 5 mm
- Volume da lesão > 30 mL
- Espessura > 10-15 mm.
Qual é a conduta para a hemorragia intraventricular?
Suporte e derivação ventricular externa em caso de hidrocefalia não comunicante.
Quais são os sintomas da hemorragia subaracnóidea?
- Sintomas de irritação meníngea
- Cefaleia.
Qual é o tratamento profilático indicado para TCE?
Ácido tranexâmico (transamin) e profilaxia anticonvulsivante.
Qual é a dose do ácido tranexâmico a ser administrada após um trauma?
1g (10 min) em até 3h do trauma + 1g infusão após 8h.
O que caracteriza a lesão axonal difusa?
Lesão traumática dos axônios, resultando em rebaixamento do nível de consciência.
Qual é o mecanismo de lesão na contusão/hemorragia intraparenquimatosa?
Golpe e contragolpe.
