HIPOPITUITARISMO

Question 1

Primera manifestacion clinica en el sx de Sheehan

Answer 1

Ausencia de lactancia

Question 2

Disgenesia del cuerpo calloso

Answer 2

En niños, muta gen HESX-1

Diabetes insipida, talla corta y TSH disminuida

Question 3

Sx kallman

Answer 3

Defecto hipotalámico con disminución de GnRH

Question 4

Fenotipo del sx Kallman

Answer 4

• *anosmia o hiposmia (hipoplasia de el centro olfatorio)
• *ceguera a los colores
• atrofia del nn óptico
• *Paladar hendido
• Criptorquidia, hipogonadismo y micropene
• Amenorrea primaria (niñas)

Question 5

Labs en el sx kallman

Answer 5

FSH LH y testosterona DISMINUIDOS

Question 6

Tx en el sx kallman

Answer 6

hormona foliculo estimulante

Question 7

Fenotipo del Sx Laurence moon bield

Answer 7

Retraso mental 
**Retinitis pigmentosa
**Obesidad
Braquidactilia o sindactilia
**Diabetes insípida de origen central

Question 8

Labs en el Sx Laurence moon bield

Answer 8

ADH y GnRH DISMINUIDAS

Question 9

Fenotipo en el Sx frohlich

Answer 9

-Hiperfagia = obesidad

Hipogonadismo central

Question 10

labs en el Sx frohlich

Answer 10

Disminución de GnRH fsh y lh

Question 11

Tx en el Sx frohlich

Answer 11

GnRH o testosterona

Question 12

Causas de hipopituitarismo adquirido

Answer 12

TCE, neurocx, EVC, neoplasia, hipofisitis linfocitaria, necrosis post parto, radiación

Question 13

Que paciente presenta la Hipofisitis linfocítica

Answer 13

Embarazo o post parto

Question 14

labs en la Hipofisitis linfocítica

Answer 14

Hiperprolactinemia

Question 15

Que se observa en la RM en la Hipofisitis linfocítica

Answer 15

masa a nivel hipofisiaria, semeja un adenoma

Question 16

Histología en la Hipofisitis linfocítica:

Answer 16

adenohipófisis infiltrada por linfocitos

Question 17

Tx en la Hipofisitis linfocítica

Answer 17

glucocorticoides, con el tiempo disminuye

Question 18

histiocitosis X

Answer 18

afecta SNC (hipotálamo)
exoftalmos en los niños 
lesiones osteoliticas (mielomas) 
diabetes insípida
afecta GnRH (hipogonadismo) 
retraso en el crecimiento

Question 19

FP del sx de sheehan

Answer 19

Embarazo- parto con sangrado abundante: Choque hipovolémico

Question 20

Cantidad de sangrado para poder desarrollar sx sheehan:

Answer 20

choque hipovolémico (>30% de volumen de manera aguda) por lo general 1.5 L

Question 21

clinica en el sx sheehan

Answer 21

Ausencia de lactancia, amenorrea, hipotiroidismo (secundario, TSH, T3 y T4 baja) ,insuficiencia adrenocorticosuprarrenal (cortisol y ACTH bajos), falla en el anabolismo proteico (HG)

Question 22

Tx si se afecta neurohipofisis (ADH)

Answer 22

Vasopresina

Question 23

Tx cuando la ACTH esta baja

Answer 23

• PREDNISONA (3-7.5 mg c 24 h)

- hidrocortisona, se da en la mañana y al final de la tarde

Question 24

Tx cuando se afecta la TSH

Answer 24

LEVOTIROXINA 125 mcg dia (T4)

Question 25

si el px tiene ins suprarrenal hipofisiaria, e hipotiroidismo como es el manejo?

Answer 25

PRIMERO INICIAS CON GLUCOCORTICOIDES Y LUEGO LEVOTIROXINA

Question 26

Deficiencia de FSH Y LH en mujeres

Answer 26

DHEA: son <400 ng – dar DHEA 50 mg v ESTROGENOS Y PROGESTERONA

Question 27

Tx en px hombres con oliespermia

Answer 27

HGCH 2000 a 3000 U im cada 2-3 sem

Question 28

Deficiencia de HG:

Answer 28

HG humana recombinante, los niveles de FGI-1 deben ser normales
Dosis inicial: 0.2 mg/dia SC cada 3 semanas