HPIM 289 - Obstrucao Do Trato Urinario Flashcards

1
Q

V/F

Na presença de obstrução mais prolongada parcial, está é acompanhada de oligúria.

A

Falso
É comumente acompanhada de poliuria e nocturia.
Resultam do comprometimento da Capacidade de Concentração Renal!!!

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2
Q

Na situação aguda, a obstrução bilateral parcial pode simular:

A

Azotemia pre-renal com urina concentrada e retenção de sódio

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3
Q

Pontos normais de estreitamento do sistema excretor: (3)

A
  1.   Junções Ureteropélvica e Ureterovesical
  2.   Colo Vesical
  3.   Meato Uretral
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4
Q

Reinserção do Ureter na Bexiga – INDICAÇÕES:

A
  1.   Refluxo Grave e com improvável resolução espontânea
  2.   Deterioração da Função Renal
  3.   ITUs Recorrentes apesar da Tx Antimicrobiana crónica
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5
Q

Causa + COMUM de Hidronefrose BILATERAL em Meninos:

A

Válvulas uretrais posteriores

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6
Q

Hidronefrose na gravidez pode ser devida a:

A
  1.  Efeitos relaxantes da Progesterona no músculo liso da Pelve Renal
  2.  Compressão Ureteral pelo útero aumentado de volume.
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7
Q

Retenção urinária por fármacos: (3)

A

Agentes α-adrenérgicos
Anticolinérgicos
Opiáceos

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8
Q

Obstrução bilateral parcial provoca downregulation de transportadores tubulares. Quais?

A
  •   Na+,K+ - ATPase, Cotransportador NaK2Cl (NKCC) no RAEAH
  •  Canal de Na+ epitelial (ENaC) nas Células do Ducto Colector

Desregulação da Aquaporina-2 no Ducto Colector que contribui para a POLIÚRIA

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9
Q

Adicionalmente aos Efeitos Directos nos Mecanismos de Transporte Renal na obstrução bilateral parcial: (3)

A

> PGE2 (devido à indução da COX-2)
AngII (com downregulation dos Transportadores de Na+)
ANP (devido à expansão de volume no paciente azotémico)

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10
Q

OTU PARCIAL BILATERAL frequente// resulta em:

A

Acidose Tubular Renal DISTAL, HiperK+ e Perda Renal de Sal

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11
Q

V/F

A uropatia pode causar eritrocitose por aumento da produção de eritropoietina.

A

Verdadeiro

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12
Q

Especificidade e sensibilidade da eco para detectar hidronefrose:

A

90%

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13
Q

Falsos negativos da eco na avaliação de hidronefrose: (3)

A
  •   Diurese
  •   Cistos Renais
  •   Pelve extra-renal (variante congénita normal)
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14
Q

Hidronefrose AUSENTE na Eco mas obstrução presente pode ser por:

A
  1. Obstrução com <48h de duração
  2. Obstrução associada a:
    •  Contracção de volume
    •  Cálculos Coraliformes
    •  Fibrose retroperitoneal
    •  Doença Renal Infiltrativa
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15
Q

A dor no flanco que ocorre com a micção é patognomonica de:

A

Refluxo vesicouretral

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