HTA

Question 1

definicion de hta

Answer 1

• Presión arterial sistólica mayor o igual a 140
• Presión arterial diastólica mayor o igual a 90
• Recibir medicación antihipertensiva

Question 2

factores de regulacion de PA

Answer 2

• Gasto cardiaco y volumen circulante efectivo
• Calibre, elasticidad y reactividad vascular
• Mediadores humorales
• Estimulación neural: se refiere sobretodo a la estimulación del SNS y SNPS

Question 3

Factores que juegan un rol importante en HTA

Answer 3

• Factores genéticos (madre/padre con HTA)
• Activación del sistema neurohumoral: SNA, SRAA, obesidad, ingesta aumentada de sal en la dieta, baja ingesta de potasio, el SAHOS (síndrome de la apnea obstructiva del sueño), etc.

Question 4

Que hacer si la PA en consulta es <130/85 mmHg

Answer 4

Volver a medirla a los 3 años o al año si existen otros factores de riesgo (ej. >45-50 años)

Question 5

que hacer si la PA en la consulta es 130-159/85-99 mmHg

Answer 5

Confirmar mediante PA ambulatoria o PA en casa (o Holter de 24 hrs: más eficiente) o en visitas repetidas a la consulta
• Si la PA en casa es de <135/85 mmHg o la PA ambulatoria de 24 horas < 130/80 mmHg vuelva a medirla al año
• Si la PA en casa es ≥135/85 mmHg o la ambulatoria de 24 horas es ≥130/80 mmHg diagnostique hipertensión

Question 6

que hacer si la PA en la consulta es >160/100 mmHg

Answer 6

Confirme varios días o semanas después + una orden de examenes

Question 7

objetivos de PA en menores de 65 años con HTA

Answer 7

objetivo de PA < 130/80 mmHg si se tolera (pero >120/70 mmHg)

Question 8

objetivos de PA en mayores de 65 años con HTA

Answer 8

objetivo de PA <140/90 mmHg

Question 9

TTO en personas que no son de raza negra, que no están embarazadas o no tienen planeado el embarazo (HTA)

Answer 9

1) IECA o ARA2 [1º línea; NUNCA combinarlos] + CADP (antagonista calcio)
2) subir max dosis anterior
3) añadir tiazida
4) HTA resistente: combinación triple + espironolactona o alternativas (amilorida, doxasina, betabloqueante, clonidina, eplerenon)

Question 10

TTO en personas de raza negra que no están embarazadas y no tienen planeado el embarazo (HTA)

Answer 10

1) combinación doble: ARAII + CADP o CADP + tiazida/diuretico tiazidico (dosis bajas)
2) subir dosis al max (lo anterior)
3) combinación triple: añadir diuretico, IECA o antagonista de receptor de angiotensina
4) HT resistente: combinación triple + espironolactona o alternativas (amilorida, doxizosina, eplerenona, clonidina o betabloqueante)

Question 11

recomendaciones de farmacos en falla cardiaca o IC (HTA)

Answer 11

• diuréticos
• betabloqueantes
• IECA/ARB o ARAII
• antagonista de aldosterona

Question 12

recomendaciones de farmacos posterior a un infarto al miocardio (HTA)

Answer 12

• beta-bloqueante

- IECA

Question 13

recomendaciones de farmacos en DM (HTA)

Answer 13

IECA o ARA2/ARB

Question 14

recomendaciones de farmacos en enfermedad renal crónica (HTA)

Answer 14

IECA o ARB/ARA2

Question 15

recomendaciones de farmacos con migraña (HTA)

Answer 15

betabloqueantes