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HTA en el adulto mayor Flashcards

(45 cards)

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1
Q

% de adultos mayores que tienen HTA

A

30%

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2
Q

Prevalencia global de HTA

A

30-45%

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3
Q

¿Que factores pueden influir en la predisposicion de padecer HTA?

A

Genero
Raza
Genetica

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4
Q

Etilogia de HTA secundaria

A

Renal
Endocrina
Trantosno vascular
Medicamentos

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5
Q

HTA primaria

A

90-95% idiopatica
Genetica y ambientales

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6
Q

Factores de riesgo para HTA

A

Genetica
Obesidad y sedentarismo
Consumo ↑ Na
Estres cronico
Consumo de Tabaco y alcohol

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7
Q

Niveles de Glucosa plasmatica que ↑ el riego de HTA

A

102-125mg/dl

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8
Q

Edad que ↑ el riesgo de presentar HTA

A

H>/= 55
M>/= 65 años

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9
Q

Niveles de LDL que eleva el riesgo de HTA

A

115mg/dl

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10
Q

Fisiopatolgoia de HTA

A

Aumento del GC y/o RVP
Alteraciones RAAS
Disfuncion endotelial

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11
Q

Cuadro clinico de HTA en primeras etapas

A

Asintomatico

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12
Q

Cuadro clinico de HTA en etapas avanzadas

A

Cefale matutina
Mareos o vertigo
Acufenos
Epistaxis
Disnea y dolor toracio
Alteraciones visuales

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13
Q

¿Como se descarta HTA de bata blanca?

A

Medicion en varias consultas

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14
Q

En que consite MAPA

A

Mide la PA durante 24 horas

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15
Q

¿Cuales son las pruebas complementarias?

A

EGO
ECG
US cardiaco
Fondo de ojo

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16
Q

¿Como es el registro de la PA en el anciano?

A

Medir la PA minimo de 6 veces realizada en 2 visitas separadas

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17
Q

¿Que se debe de determinar en la PA de consulta?

A
  1. Diferencias PA >10mmhg en ambos brazos riesgo de CV
  2. En ancianos diabeticos en las que hipotension ortoatatica puede ser frecuente la PA se medira 1-3 min despues de pie
  3. Hipotension ortostica reduccion de PAS >20mmhg
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18
Q

Herramintas de PA fuera de consulta

A
  1. MAPA
  2. AMPA
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19
Q

Caracteristicas de MAPA

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A

Mas preciso para dx hipertension enmascarada y de bata blanca

20
Q

Caracteristicas de AMPA

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A

Mas accesible
Util para seguiemito a largo plazo

21
Q

como usar AMPA

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A
  1. No se recomienda dispositivo para la muñeca solo en AMPA
  2. PA 7 dias consecutivos mañana y noche
  3. Apuntar resultados y lista
  4. PA domiciliaria es la media de esas medidas
22
Q

como usar MAPA

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A
  1. Resgitros 24 h
  2. Dispositivo en el brazo no dominante
  3. Provee informacion sobre la variacion de la PA durante el dia y actividades
  4. Medicion en intervales de 15min (dia) y cada 30 min (noche)
  5. Solo se aceptan estudios que reunan un minimo de 70% de las mediciones
  6. Registra el Dipping
23
Q

¿Que es el Dipping?

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A

Caida normal de la PA >10% en la noche respecto al dia
Indice noche/dia0.9

24
Q

¿Que causa una caida menor de PA noctuna?

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A

Incidencia de eventos CV

25
¿Cuales son las indicaciones de MAPA?
1. Importants diferencias entre el resgistro en consutla y domicilio 2. Marcada variabildad de la PA 3. Sospecha de HTA noctuna
26
Prevalencia de HTA de bata blanca en ancianos
15-25%
27
Factores asociados a HTA de bata blanca
Edad Femenino No fumar
28
¿Cual es la conformacion dx de HTA de bata blanca?
3-6 meses MAPA o automedicion de PA
29
Factores asociaso a HTA enmascarada
Edad Sexo masculino Fumadores Alcohol Ejercicio Ansiedad Obecidad DM ERC
30
Riesgos de HTA enmascarada
Incidencia 2 veces mayor de riesgo cardiovasculares Alto riesgo de nefropatia
31
HTA inducida por ejercicio
Hombres: >/=210mmhg Mujeres: >/= 190 mmhg
32
Dentro de VGI que se evalua en la HTA
Aspectos clinico 1. Comorbilidades 2. Factores de reisgo 3. Polifarmacia ------------------------------- Situacion funcional Condiciones sociales ------------------------------- Condicionar pronostico Guiar tratamiento
33
Tamizje para HTA secundaria
Historia familair Exploracion fisica Examenes Auxiliares
34
¿Cuanto mmhg reduce la dieta Dash o mediterranea?
8-14mmhg
35
36
¿Cuanto mmhg reduce ejercicio aerobico 30min/dia?
4-9mmhg
37
¿Cuanto mmhg reduce restriccion de sal 5-6g/dia?
2-8
38
¿Cuanto mmhg reduce el consumo moderado de alcohol?
2-4
39
¿Cuanto mmhg reduce la disminucion de peso IMC 18.5-24.9) y perimetro abdominal <120/<88
5-20mmhg
40
¿Que reduce el inicio del tx de HTA?
EVC ECV ICC
41
¿Cual es el farmaco de primera linea?
Diureticos Tiazidicos
42
Indicaciones del uso de beta-bloqueadores
Indicado en px con comorbilidades 1. ICC 2. Antecedente de IAM
43
Inidicaciones de calcioantagoniestas
Px ancianos con enfermedad arterial periferica
44
¿Culales son las mejores combinaciones terapeuticas?
1.Tiazidas+ARASII/Calcioantagonistas/IECAS entre ellos
45

Geriatria (18 decks)

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