Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

2521 > hud > Flashcards

hud Flashcards

1
Q

Hva er Köbners fenomen?

A

Når skade eller irritasjon av huden trigger hudsykdom som psoriasis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva er Auspitz tegn?

A

Punktblødninger som fremkommer når man skraper vekk skjell fra plakkene ved psoriasis. Skyldes at blodkarene har kommet lengre opp i overflaten en de normalt er.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nevn noen triggere for psoriasis

A

Miljøfaktorer er triggere og kan utløse det første utbruddet eller være årsak til forverring

  • Infeksjoner
  • Skade i huden (Köbners fenomen)
  • Medikamenter (betablokkere, NSAIDs, ACE-hemmere
  • Nedtrapping av systemiske steroider)
  • Alkohol, røyking
  • Emosjonell og metabolsk stress
  • Solbrenthet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er parakeratose?

A

Parakeratose er ufullstendig forhorning slik at man får nuklære keratinocytter i stratum corneum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er guttat psoriasis?

A

Dråpeformet psoriasis, ofte trigget av streptokokk-infeksjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er invers psoriasis?

A

Psoriasis i områder hvor hud ligger mot hud, dvs. i armhule, lyske. Ikke like mye skjellig ved denne formen da huden blir fuktet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nevn noen DD til psoriasis

A

Seboreisk eksem, nummulat eksem, pityriasis rosea, lichen planus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er typiske negleforandringer ved psoriasis?

A

Pitting= små groper i neglen
Hyperkeratose= gir misfargede, tykke og sprø negler
Sekundær neglesopp som kan gi erosjon av negl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er 1.valgs behandling av psoriasis?

A

Lokale steroider gr. III-IV i krem eller salve (alfa omega med avskjelling!!!) + fuktighetskrem, dusjolje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er psoriasis erytrodermi?

A

Generell inflammatorisk hudreaksjon hvor hele kroppen blir rød, varm, tørr og ofte flassende. Gir forstyrret temperaturregulering som følge av massivt varmetap via hud og immunrespons med massiv utskillelse av cytokiner som virker på hypothalamus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan håndteres psoriasis erytrodermi?

A

Innleggelse på sykehus for rask behandling! Hele hudbarrieren er rammet og stor risiko for infeksjon.
Gi væske i form av Ringer acetat iv., hjelp pasienten med temperaturregulering. Vurder antibiotika ved klinisk mistanke om infeksjon - husk å ta blodkultur.
(infeksjon utelukkes med rtg thorax, urinstix, blodkultur). CRP ved psoriasis erytrodermi kan være på opp mot 200 uten infeksjon, hvite vil også være skyhøye.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nevn noen bulløse hudsykdommer

A

Autoimmune bulløse sykdommer: Pemfigus, pemfigoid, dermatitis herpetiformis
Genetiske bulløse sykdommer: Epidermolysis bullosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vil du se akantolyse eller splitt langs basalmembranen på hudbiopsi av

a) Bulløs pemfigoid
b) Pemfigus vulgaris

A

a) BP rammer hemidesmosomene-> subepidermale bulla med splitt langs basalmembranen
b) PV rammer desmosomene-> intraepidermale bulla med akantolyse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilken bulløse hudsykdom er nært assosiert med cøliaki?

A

Dermatitis herpetiformis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilken HLA er assosiert med dermatitis herpetiformis?

A

DQ2 og DQ8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er behandlingen av dermatitis herpetiformis?

A

Glutenfri diett
Lokale steroider ved inflammasjon
Evt. dapson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva er de tre hovedtypene pemfigus

A 
Pemfigus vulgaris 
Pemfigus foliceaus (noe mindre alvorlig)
Paraneoplastisk pimfigus (assosiert med malignitet, vanskelig å behandle)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilken aldersgruppe affiseres oftest av bulløs pemfigoid

A

> 60 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva kalles de tre hovedtypene av pemfigoid

A

1) Bulløs pemfigoid (den vanligste)
2) Slimhinne pemfigoid (mucus membrane)
3) Svangerskapspemfigoid (gestational)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hva er protein targets ved pemfigoid?

A

Antistoffer går til angrep på BP180 og/eller BP230 på hemidesmosomene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nevn noen komplikasjoner til epidermolysis bullosa

A

Infeksjoner, arrdannelser, kontrakturer, anemi, ernæringsvansker, veksthemning, osteopeni, plateepitelkarsinom i kroniske sår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hva er epidermolysis bullosa?

A

Genetisk arvelig tilstand hvor mutasjon forårsaker blemmer på hud og slimhinne. Mange mutasjoner, ulike arveganger og svært variert alvorlighetsgrad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hva kan være årsaken til bulløs pemfigoid

A

Idiopatisk, medikamenter, malignitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hva er klinikken ved og hvordan behandles bulløs pemfigoid?

A

Kløende eksantem med ekskoriasjoner, deretter spente bullae med klart innhold (kan ta tid før bullae kommer, vanligvis ikke på slimhinner). Behandles med lokale gruppe 4 steroider eller systemiske steroider /annen immundempende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hva vil du se på biopsi (histologi og immunfluoresens) av dermatitis herpetiformis?

A

Histologi: Subepidermale bulla, eosinofile og nøytrofile granulocytter
Immunflouresens: Nedslag av IgA i dermale papiller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hva er kalcineurinhemmere (takrolimus og pimekrolimus)?

A

Kalcineurinhemmere fins i to preparater, den ene i salve og den andre i krem. Begge stoffene produseres av en sopp og hemmer immunrespons ved å hemme kalcineurin som bidrar til transkripsjon av proinflammatoiske cytokiner. Preparatene er særlig nyttige for pas som trenger behandling over lengre tid og som ikke kan holde utslettet i sjakk med steroider. En viktig forskjell ift. steroider er at fibroblastene ikke affiseres, som forklarer at preparatene ikke gir hudatrofi. I tillegg kan de brukes trygt på øyelokk fordi de ikke påvirker intraokulært trykk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Morfologien ved hudsykdommer er annerledes på hud vs slimhinne. Hvordan?

A

På slimhinne er det sjelden papler og intakte vesikler-> ofte kun erosjoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hva er cheilitt?

A

Inflammasjon i leppe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hva er aktinsk cheilitt?

A

Solskade på særlig underleppe (leppe beskyttes ikke av melanin). Ses som atrofi, hvitlige drag, erosjoner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hva er RNSRAGU?

A

Reaktiv nonseksuell relatert akutt genitale ulcerasjoner. Genitale sår som en respons på akutt sykdom- typisk luftveissymptomer 0-18 dager før

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Du finner leukoplaki uten noen åpenbar årsak hos en pasient. Hva gjør du?

A

Tar biopsi. Enhver leukoplaki som ikke sikkert kan gjenkjennes som benign må avklares histologisk!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hva er leukoplaki?

A

Leukoplaki= hvit flekk i mukosa som ikke tørkes bort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hva er Wickhams stria?

A

Stripete retikulære hvite drag som kjennetegner lichen planus på slimhinne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Nevn noen komplikasjoner ved lichen planus som affiserer slimhinne

A
  • Arrdannelse: Strikturer i anus, vagina, øsofagus

- Innvekst av preputiet over glans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hva er første behandling av lichen planus og lichen sklerosus et atrophicus på slimhinner?

A

Lokale steroider gruppe 4 nedtrappende over flere mnd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Antidot ved Restylane?

A

Hyalase= hyaluronidase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Alvorlige akutte bivirkninger av fillers?

A

Anafylaksi, opphørt sirkulasjon med potensiell nekrose og blindhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hva er stomatitt og balanitt?

A 
Stomatitt= inflammasjon i munnslimhinne
Balanitt= inflammasjon på glans og indre preputiet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hva må du alltid tenke på etter påvirkning av Henoch schönleins vaskulitt?

A

ALLTID tenk om det kan foreligge affeksjon av nyrene. Ta en urinstix! Ved påvisning av proteinuri, ta kreatinin og konferer med barnelege/nyrelege. Ved negativ stix anbefales det å stixe hver mnd. i 6 mnd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hvilke typer hår har vi

A

Terminale: tykke, pigmenterte
Vellus: kort, ikke pigmenterte, over hele kroppen
Lanugo: ullhår som dekker fosteret 5-9 mnd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hva er DD ved hårtap med ødematøs og rød hodebunn?

A

Affisert hodebunn tyder på inflammasjon og såkalt arrdannende hårtap hvor fibrose erstatter hårfollikkel. Kan skyldes mekaniske traumer, lupus, lichen planopilaris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Hva er alopecia areata

A

Autoimmun tilstand som forårsaker flekkvis, ikke-arrdannende hårtap.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Hva er hypersensitivitetsreaksjon type 1

A

IgE-mediert. Kryssbinding av antigen mellom to IgE på mastcelle fører til degranulering av mastcelle og utslipp av potente inflammatoriske mediatorer som eks. histamin. Reaksjon kommer akutt og senest 1 time etter eksponering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hva er keloid?

A

Hypertrofisk arr som går utover grensen til den opprinnelige skaden i huden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Nevn noen tilstander som skyldes keratiniseringsforstyrrelser

A

Psoriasis
Lichen planus
Pityriasis rubra pilaris
Pityriasis rosea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Hva er de to debut-toppene ved psoriasis

A

30 og 60 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Hvilke kliniske tegn kjennetegner lichen ruber planus?

A

Sterkt kløende!
Lichen striae= hvitlige drag i elementene
Kan ramme hud, slimhinne og negler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Hva kalles ikke-inflammatoriske akne lesjoner?

A

Komedoner
Lukket komedon er hvit tilstoppet follikkel fylt med talg.
Åpen komedon er svart med mørk, oksidert talg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Hvilke tre hovedtyper sopp kan infiltrere huden

A

Dermatofytter (tinea capitis, corporis, cruris, pedis)
Candida
Pityrosporose (pityriasis versicolor eller hårsekkbetennelse)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Hva er behandlingen av perioral dermatitt?

A
  • Anses å være en selvbegrensende tilstand
  • Seponere lokale steroider og all annen lokalbehandling (kremer, kosmetikk)
  • Tetrasyklinger po. i 4-6 uker
  • Ved milde former lokal behandling (immundempende kalsinevrihemmer, metronidazol krem)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Hvilke 3 stk regnes som “drittmedikamenter” når det kommer til bivirkninger i hud

A
  • Allopurinol
  • Lamotrigin (antiepileptika)
  • Fenobarbital (antiepileptika)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

I hvor stor grad penetrere synlig lys og ultraviolet lys huden?

A

Synlig lys (400-760 nm) trenger lengst ned i huden
Ultraviolet lys:
- UVC kun til epidermis
- UVA trenger gjennom til dermis
- UVB absorberes nesten fullstendig i epidermis (hovedsakelig stratum corneum), ca. 10% trenger ned til dermis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Hvilken UV-type gir mest erytem?

A

UVB (290-320 nm). Mer ved ekvator, stoppes av glass

UVA likt distribuert ved alle breddegrader, stoppes ikke av glass

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Hva er behandling av mild papulopustuløs og moderat papulopustuløse komedoakne?

A

Mild: Lokal antibiotika kombinert med komedolytika (lokal retinoid, benzolperoksid)
Moderat: Po. antibiotika (ofte tetrasyklin) kombinert med komedolytika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Hva er komedolytika?

A

Komedolytika er produkter som hemmer dannelse av komedoner - som oppstår når talg og keratinocytter tilstopper hudens talgkjertler. Eks. azelainsyre, benzoperoksid, retinoid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Hvilken bulløs tiltsand debuterer vanligvis i høy alder?

A

Bulløs pemfigoid affiserer vanligvis eldre >60 år.

Pemfigus vulgaris er vanligst i 40-60 års alderen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Hva er hereditært angioødem?

A

Arvelig sykdom som gir anfall med ødemer i hud og slimhinne. Skyldes nedsatt kons. av proteinet C1 esterasehemmer som normalt holder reaksjoner i blodet i sjakk. Tilstanden behandles med C1-hemmer konsentrat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Når kalles det kronisk urtikaria?

A

Kløe og utslett >6 uker. Skyldes ikke allergi, men kan skyldes overfølsomhet, fysiske stimuli, kolinerge stimuli, adrenerge stimuli, annen sykdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Hva er behandling av kronisk urtikaria?

A

Inntil 2-4x vanlig dose av 2.gen antihistaminer.

Dersom ingen effekt av antihistaminer -> Omalizumab (anti-IgE) gitt hos hudlege

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Hva skiller ulcus fra erosjon?

A

Ulcus er et lokalt tap av hud som omfatter minst epidermis og deler av dermis - tilheler med arr.
Erosjon er lokalt tap av epidermis - tildeler uten arr.

61
Q

Psoriasis rammer folk i alle aldre, men har to debuttopper. Når er de?

A

30-årene og 60-årene

62
Q

Hva er fellestrekk ved papulosvaåøse lidelser?

A

Feil i forhorningsprosessen hvor keratin deponeres i keratinocyttene som blir til hornceller og danner stratum corneum. Cellene mister kjernen og er kun fylt av keratinisert materialet. Viktig barriere for mikrober og væsketap.

63
Q

Hva kjennetegner patogenesen ved psoriasis?

A

Psoriasis er en inflammatorisk sykdom som dammer hud og/eller ledd.
Immunmediert: Unormalt Th-17 aktivering og økning i en rekke cytokiner (IL-17, IL-23, TNF, INF)
Økt mitotisk aktivitet: Keratinocytter modnes fortere og forflyttes til stratum corneum ila. 7 dager (normalt 28).

64
Q

Hva betyr pityriasis?

A

FLASS

65
Q

Dersom begge foreldrene dine har psoriasis, hvor stor er sannsynligheten for at du får det?

A

70%

66
Q

Det fins mange undergrupper av psoriasis. Hvor mange med psoriasis i hud har psoriasis artritt?

A

5-10%

67
Q

Hva er calciprtriol?

A

Vitamin-D derivat som hemmer keratinocyttproliferasjon og stimulerer differensiering. Brukes i behandling av psoriasis. Tar 2-4 uker før effekt.

68
Q

Systemisk behandling av psoriasis er spesialistoppgave. Hvilke medikamentgrupper er det snakk om?

A

Metotreksat
Ciclosporin
Retinoider
Biologiske medikamenter som TNF-alfa hemmere og interleukin-hemmere

69
Q

Hva står pityriasis rubra pilaris for? Kjennetegn?

A 
Pityriasis= skjelling, flass
Rubra= rødhet
Pilaris= involvering av hårfollikler

Kjennetegn:

  • Hyperkeratotiske, folikulære papler på erytematøs base som flyter sammen til rød-oransje utslett
  • Rammer noe omvendt av psoriasis, dvs. den “friske” huden kan ligne plakk
  • Håndflater og fotsåler med diffust, fortykket og gulaktigg keratodermi (=fortykket keratinlag)
  • Kan progrediere til erytrodermi
70
Q

Hva er patogenesen ved lichen ruber plans?

A

Cellemediert autoimmunitet mot keratinocytter i basallaget. Kan være idiopatisk eller utløst av medikamenter eller virusinfeksjon. Ser økt forekomst ved hepatitt C.

71
Q

Funn ved lichen ruber planus?

A

Kløende utslett
Rød-lilla farge
Lichen stria= hvitlige drag
Typisk lokalisasjon er volare håndledd, slimhinner, forside underarm eller legger

72
Q

Behandling av lichen ruber planus?

A

Gruppe 4 steroider, evt. systemiske steroider.
Lysbehandling
Metotreksat

Varer ofte 1-2 år, men finnes også kroniske former

73
Q

Hva tror man kan være årsaken til pityriasis rosea?

A

Tror det kan være en del av virusinfeksjon fordi det ofte er flere i samme miljø som rammes og de fleste har det kun én gang. Reaktivering av HV6/7? Vaksine? andre virus?

74
Q

Hva kjennetegner pityriasis rosea og skal det behandles?

A

Én primærforandring etterfulgt av generalisert utslett 1-2 uker etter. Papler eller større plakk som skjeller/flasser. Ofte en skjellende krage i periferien av lesjonen. Spontan remisjon etter 6-12 uker

75
Q

Nevn de viktigste faktorene ved etiologien bak akne

A
  • Genetik
  • Økt talgprod.
  • Hormoner (androgen påvirkning)
  • Mirkober (propionebacterium acne)
76
Q

Hvilken type akne skal føre til innleggelse?

A

Aken fulminans - sjelden, akutt ulcererende form på kroppen. Gir feber, atralgi, leukocytose og osteolytiske lesjoner

77
Q

Hvilke type underliggende sykdom kan være årsak til akne og bør vurderes i en sykehistorie

A

PCOS (ved oligomenore)

Binyre- eller ovarialtumor (ved dyp stemme, oligomenore, hirsuitisme, alopeci, klitorisvekst)

78
Q

Hva skal man ha prøvd før man vurderer systemisk behandling av akne?

A

Lokale rengjøringsprodukter som inneholder salisylsyre. Om ikke effekt ila. 3 mnd. vurderes systemisk terapi

79
Q

Hvilken annen systemisk behandling enn antibiotika og isoretinoid kan være effektiv mot akne?

A

P-piller! Gestagen er antiandrogent, dermed antiseboreisk og komedolytisk.

80
Q

Hvilke typer antibiotika brukes mot akne?

A

Lymesyklin (dyrere)
Tetrasyklin
Erytromycin (gravide)

Skal alltid kombineres med lokalbehandling

81
Q

Hvilken mikrobe er assosiert med seboreisk eksem?

A

Soppen Malassezia furfur (tidligere kalt pityrosporum ovale). Økt forekomst av denne, vet ikke om det er primært eller sekundært til eksemet. Antimykotisk behandling bedrer

82
Q

Typisk lokalisasjon for seboreisk eksem?

A

Hodebunn, øyenbryn, midtre ansikt, panne, presternalt, ører

83
Q

Hva er rosacea?

A

Kronisk betennelse som gir rødhet i huden i ansiktet. Kliniske manifestasjoner er brenning, stikking i hud, ødem, tørr følelse, ruset og skjelling.

84
Q

Nevn noen faktorer som kan forverre rosacea?

A 
Temperaturendringer
Sol (hos 1/3)
Varm eller krydret mat
Alkohol
Trening
Kosmetikk, hudkremer
Psykiske faktorer
Medikamenter
85
Q

1.valgsbehandling ved milde, inflammatoriske tilfeller av rosacea?

A 
Metronidazol krem (antibiotisk)
Ivermektin krem (antiinflammatorisk)
86
Q

Hva er risikofaktorer for soppinfeksjon i huden?

A
  • Traume
  • Diabetes
  • Immunsvikt
  • Dårlig sirkulasjon
  • Dårlig ernæring
  • Okklusjon av huden, tett fottøy
  • Varmt, fuktig klima,
  • Idrettsutøvere
87
Q

Hva er den vanligste tinea? Hvilken tinea skal henvises hudlege?

A

Tinea pedis er vanligst

  • Smitte direkte kontakt, våtrom, svømmehaller
  • Residiv vanlig

Tinea capitis skal henvises hudlege

  • Flekkvis hårtap
  • Kan bli mer dyptgående infeksjon
88
Q

Hvilke tre B’er får tines capitis?

A

Barn
Bestemødre
Brytere

89
Q

Hvilken dermatofytt er vanligst?

A

T.rubrum som infiserer stratum corneum

90
Q

Hva betyr det at candida infeksjon er opportunistisk?

A

Den er normalflora, men kan gi sykdom under spesielle forhold. Eks. ved tannproteser, antibiotika, diabetes, immunsvikt, inhalasjonssteroider, fuktige omgivelser med tette hudfolder

91
Q

Hva er pityriasis versicolor, og hvorfor blir utslettet hypopigmentert på solbrun hud?

A

Soppinfeksjon med malassezia furfur, som er normalflora i seboreiske områder. Transformerer til patogen ved varme, hyperhidrose og okklusjon med oljer hos genetisk disponerte. Gir hypopigmentert utslett fordi soppen produserer Azelainsyre som skader melanocytter permanent.

92
Q

Hvilke mikrobiologiske undersøker er anbefalt ved soppinfeksjon?

A
  • Mikroskopi: Se etter hyfer
  • Dyrkning tar flere uker, ofte falsk negativ, malassezia furfur lar seg ikke dyrke
  • PCR: Sopp-DNA, rask
93
Q

Hva er dermatofytoid reaksjon (ID)?

A

Immunologisk forsinket hypersensitivitet på sopp som kan gi eksem

94
Q

Hvilke type hudforandringer forårsaker HPV?

A

Benigne papilloner eller vorter (verucca vulgaris eller plana)

Kondyloma accuminata

  • HPV 6/11 er vanligst og gir lav risiko for cervixcancer
  • HPR 16/18 er sjeldnere og gir høyere risiko for cancer
95
Q

Hvor stor andel av kutane vorter går i regress etter 2 år?

A

70%

96
Q

Hva er herpetic whitlow?

A

Herpes på finger pga. smitte fra munnhule til barn (HSV-1). Kan også smitte seksuelt (HSV-2)

97
Q

Hva er zoster oftalmicus?

A

Skyldes reaktivering av varicella-zoster-virus i utbredelsesområdet til 1. trigeminusgren (n. ophthalmicus). Utgjør ca. 10 % av alle tilfeller av helvetesild.

98
Q

Hvilket agens er årsak til

  • Vannkopper
  • Meslinger
  • Skarlagensfeber
  • Røde hunder
  • Femte barnesykdom (infectiosum)
  • Sjette barnesykdom (subitum)
A
  • Varicella zoster
  • Meslingevirus
  • Gruppe A streptokokk
  • Rubella
  • Parvovirus B19
  • Herpes virus 6
99
Q

Hvilket virus er årsak til mollusker?

A

Pox-virus

100
Q

Behandling av mollusker?

A
  • Går over av seg selv

- Evt. skraping (kurettage), kryobehandling, salisylsyre

101
Q

Årsak og behandling av hånd-munn-fotsyke?

A

Oftest coxsackie virus A16, men også enterovirus 71.
Mest smittsom før utslettet og ved frambrudd av utslett.

Det er viktig med nok drikke, og man kan bruke paracetamol mot smerter i munnen og eventuell feber.

102
Q

Hva er Gianotti-Crosti syndrom?

A

Postiviral tilstand. Ufarlig, rammer barn fra 6 mnd. og opp til tenårene.
Akrodermatitt som varer over mange uker.
Reaksjon på en rekke virus.
Typisk faste papler på strekkeside ekstremiteter og sete.
Samtidig lymfadenopati.

103
Q

Inkubasjonstid ved skabb?

A

2-6 uker

104
Q

Du påviser skabbganger hos en pasient. Hvem skal behandles?

A

Alle medlemmer av husstanden

Alle seksualkontakter

105
Q

Hvor trives flatlusen best?

A

Kjønnshår, axiller, kroppshår og øyevipper

106
Q

Behandling av hodelus, flatlus og kroppslus?

A

Dimetikon, som er en silikonforbindelse. Fins i sjampo, liniment og spray. Virkningsmekanismen antas å være okklusjon av lusenes respirasjonsorgan og at utskillelsen av vann hindres. Dreper lus og egg. 2 behandlinger med 7-10 dagers intervall.

107
Q

Hva er 1.valg i behandling av skabb?

A

Benzylbenzoat - krem eller liniment

108
Q

Hvordan er hudimmuniteten endret ved atopisk eksem?

A

Endret Th1/Th2 balanse → Økt Th2 → IL-4, IL-5, IL-13 → IgE, mastcelle aktivering og eosinofil opphopning

109
Q

40% av sped- og småbarn med alvorlig atopisk eksem har matvareallergi. Hva er de vanligste matvarene?

A

Melk, egg, peanøtt, hvete

110
Q

Hva kan forverre atopisk eksem?

A 
Irritanter: Svette, ull, sitrus, histaminrike eller frigjørende matvarer
Stress
Miljø: Klima, årstid
Allergier: Melk/egg
Infeksjon
111
Q

Prinsippene i behandling av atopisk eksem?

A
  • Forebygge: Unngå irritanter, stress osv.
  • Behandle tørr hud: Fuktighetskremer, badeolje
  • Behandle inflammatorisk eksem: Steroidkrem, kalcineurinhemmere, lysbehandling, systemisk behandling
  • Behandle infeksjon: KP (bad, omslag, pensling), baktericid krem, AB
  • Behandle kløe: Antihistaminer, steroider, nedkjøling, våtbandasjer
112
Q

Kontakteksem kan være irritant, allergisk eller begge deler. Hva er forskjellen på irritant og allergisk?
Hva er vanligst?

A

Irritant er en inflammatorisk respons på direkte celleskade. Eks. hudeksponering for vann, såpe eller andre irritanter som gir barriereskade. Har ofte relasjon til yrkesmessig eksponering. 80% av kontakteksemene er irritant

Allergisk er en type IV-hypersensitivitetsreaksjon. Eks. hudeksponering for allergen som nikkel, gummi, parfyme, kosmetikk, solbeskyttelsesprodukter, legemidler, plastkomponenter eller stoffer i kremer/hudpreparater som f.eks. MI (metylisotiazolinon), parabener og formaldehyd. Står for 20% av tilfellene av kontakteksem

113
Q

Hva er bivirkninger av lokale steroider i hud?

A
  • Atrofi av epidermis og dermis
  • Telangiektasier
  • Skjøre kar, purpura
  • Hypertrikose (økt hårvekst)
  • Rebound effekt (for tidlig seponering fører til voldsomt oppbluss, spesielt ved psoriasis. Må trappes ned)
  • Perioral dermatitt, rosacea, akne
  • Infeksjoner
  • Allergisk kontaktdermatitt (ikke så vanlig)
114
Q

Hva er den vanligste årsaken til kløe?

A

Xerose, tørr hud

115
Q

Klinisk deler man kløe inn i 3 grupper. Ved hvilken gruppe kan det være nyttig med hudbiopsi?

A

Gruppe 1: Kløe i inflammert hud (primær hudsykdom)

116
Q

Nevn noen preparater som kan brukes som lokal og systemisk behandling av kløe?

A

Lokal: Steroider, capsaicin krem eller plaster (fra chili), lokalanestesi, kalcineurinhemmere, antihistaminer, fosfodiesterase hemmere
Systemisk: Antihistaminer, opioid reseptor antagonister (nalokson), antidepressiva, antiepileptika (nevropatisk kløe), lysbehandling

117
Q

Forklar en hårsyklus

A

Anagen fase: Vekst
- 90% av hår i hodebunnen er i denne fasen til enhver tid

Katagen fase: Transformering

  • Under 3% av hår i hodebunn
  • Fasen varer ca. 3 uker

Telogen: Hvilefase
- Håret faller av, vanligvis 50-150 per dag
10% av hodebunnshår

118
Q

Nevn en vanlig årsak til hirsutisme hos unge og eldre

A

Unge: PCOS
Eldre: Hormonproduserende tumor

119
Q

Nevn noen sykdommer og medikamenter som kan gi hyperpigmentering

A

Sykdommer: Addison, acantosis nigrans
Medikamenter: Tetrasykliner, NSAIDs, amiodarone

120
Q

Hva er akantosis nigrikans?

A

Hyperpigementering og hyoerkeraose - typisk i axillen, nakke eller lyske. Assosiert med bla. insulinsresistens, fedme, cushing, PCOS

121
Q

Hva er årsaken til albinisme?

A

Mutasjoner i gener som koder for proteiner som trengs i syntesen av melanin

122
Q

Hva er aktinsk cheilitt?

A

Aktinsk cheilitt er solskade på leppa (som ikke beskyttes av melanin), særlig underleppa rammes. Forårsaker atrofi, hvitlige dag, skjelling og erosjoner. Behandlingen er bla. solbeskyttelse, CO2 laser

123
Q

Hva er reaktiv nonseksuell relatert akutt genitale ulcerasjoner? DD til denne tilstanden?

A

Genitale sår som respons på akutt sykdom. Ungdom, ofte jenter som ikke har debutert seksuelt. Influensalignende symptomer tiden før. Sviende, smertefulle, hvite makler, hevelser, bulla, ulcerasjoner som gir dysuri og urinretensjon. Behandles med lokalanestesi (xylokain geo), KP-bad, lokale steroider, vannlating i bad.
DD: herpes, behcets, chrons

124
Q

Hva må avklares ved funn av leukoplaki?

A

Leukoplaki= hvit flekk i mukosa som ikke kan tørkes bort. Som regel hyperkeratotisk. Mange årsaker (røyking, alkoholmisbruk, syfilis, SLE, lichen, dysplasi, plateepitelkarsinom).

Enhver leukoplaki som ikke sikkert kan gjenkjennes som benign må avklares histologisk - biopsi :-)

125
Q

25-70% av pas med lichen planus har affeksjon av slimhinne. Funn ved slimhinneaffeksjon er bla. wickhams stria, som er retikulære hvitlige drag. Hvilke komplikasjoner frykter man ved lichen planus i slimhinne?

A

Arrdannelse og strikturer i anus, vagina, øsofagus
Innvekst av preputiet over glans penis.

Behandles med steroider gr 4, systemiske steroider eller retinoider (asymptomatisk wickhams stria skal ikke nødvendigvis behandles)

126
Q

Hva er etiologien ved bulløs pemfigoid og pemfigus?

A

Autoimmunitet
Ved bulløs pemfigoid er antigenet i hudens basalmembran (hemidesmosomene), mens det ved pemfigus er overflaten av keratinocytter (desmosomer)

127
Q

Kari på 65 år er hos deg på legekontoret. Etter å ha startet med blodtrykksmedisin for noen uker siden har hun fått et rødt, kløende eksantem på strekkesiden av begge armene. Du ser ekskoriasjoner og enkelte spente bullae med klart innhold. Hvilken tilstand mistenker du og hvilken enkel test kan du gjøre på kontoret?

A

Mistenker bulløs pemfigoid. Vanligvis eldre >60. Kan utløses av medikament. Gjør en blærespredningstest og ser om blæren kan flyttes ved press fra siden. Konfererer med hudlege ang. biopsitaking og henvisning.

Milde tilfeller kan behandles med gr 4 steroider, alvorlige tilfeller systemiske steroider eller annen immundempende

128
Q

Blærespredningstest kan være positiv ved både pemfigoid og pemfigus. Hva skiller tilstandene fra hverandre histologisk?

A

Pemfigoid: Subepidermale bullaa, splitt langs BM
Pemfigus: Intraepidermale bullea, akantose

129
Q

Diagnostikk av bulløse hudlidelser?

A

Gjelder pemfigus, pemfigoid og dermatitis herpetiformes

  • Biopsi til histologi og immunflourescens
  • Blodprøver for påvisning av antistoffer
130
Q

Behandling av bulløse hudlidelser?

A

Steroider! I høye doser systemisk, evt. lokalt ved milde tilfeller

131
Q

Arvegang ved epidermolysis bullosa?

A

Kan være både dominant og recessiv. Ulike typer avhengig av mutasjon.
Ulik alvorlighetsgrad.

132
Q

Cøliaki er assosiert med en hudlidelse, hvilken?

A

Den bulløse lidelsen dermatitis herpetiformis - trolig IgA antistoffer som kan reagere både på transglutaminase i tarm og epidermalt. Mange blir helt symptomfri ved glutenfri diett, noen får mindre kløe ved jod-fattig diett (ellers lokale steroider eller dapson)

133
Q

Klinikk ved dermatitis herpetiformis?

A
  • Grupperte papler og vestikler
  • Ofte på strekkesider av ekstremiteter eller korsrygg
  • Kan gi ekstrem kløe

Heter herpetiformis fordi vestiklene ligner de ved herpes.

134
Q

Hvordan skille dermatitis herpetiformis fra pemfigoid?

A

Begge har subepidermale bullae på biopsi.

Immunflourenscens
Dermatitis herpetiformis:
- IgA nedslag i papillespisser
Pemfigoid:
- IgG (+C3, IgM) nedslag på basalmembram
135
Q

Hva er iktyose?

A

Forstyrrelse i forhorning av huden som fører til at huden blir tørr, brunlig og fiskeskjellaktig. Som regel arvelig (dominant, x-bundet), kan også være ervervet (medisiner, kreft, infeksjoner).

136
Q

Henoch-schønleins purpura er hovedsakelig en klinisk diagnose. Meeen det fins noen internasjonale kriterier med 100% sensitivitet. Hva er disse?

A

1) Obligat kriterium: purpura eller petekkier som ikke er relatert til trombocytopeni
2) En av 4 følgende:
- Abdominale smerter
- Leukocytoklastisk vaskulitt med IgA-utfelling på biopsi
- Artritt eller artalgi med akutt start
- Nyreaffeksjon med proteinutri og/eller hematuri

137
Q

Hva er en vaskulitt og hva er den vanligste formen for utan vaskulitt?

A

Vaskulitt= betennelse i karveggen, med eller uten nekrose, forårsaker forsnevring, iskemi og blødning som gir purpura

Den vanligste kutane vaskulitten er utan leukocytoklastisk vaskulitt.

138
Q

Hvilke medikamenter er hyppigste årsak til legemiddelreaksjon?

A

NSAIDs, betalaktamer og antikonvulsiva (krampestillende)

139
Q

Hvilket medikament er kan utløse psoriasis?

A

Litium

140
Q

Behandling av medikamentbivirkning?

A

1) Seponere medikamentet
2) Vurder antihistaminer eller tiltak mot anafylaksi
3) Vurder steroider systemisk eller lokalt
4) Ved alvorlige medikamentelle reaksjoner innleggelse på intensivavd.

141
Q

Hva er den vanligste medikamentutløste kutane manifestasjonen?

A

Symmetrisk, makulopapuløst eksantem
Som regel debut på truncus og overeks.
Kløe

Type IV-reaksjon/T-celle mediert

142
Q

Medikamenter som kan forårsake type-1 hypersensitivitetsreaksjon?
Hva er klinikken?

A

OBS - pas må sensibiliseres, dvs. må ha vært eksponert tidligere.

Vanligste medikamenter er penicillin, sulfonamider, cefalosporiner, antikonvulsiva, allopurinol (samme medikamenter kan gi type 4-reaksjon)

Klinikk:

  • Urtikaria
  • Angioødem
  • Anafylaksi
143
Q

Type 2 hypersensitivitetsreaksjon på legemiddel er svært uvanlig, men hvilke to medikamenter kan utløse en slik reaksjon og hva er klinikken?

A

Kaptopril
Vancomycin

Pemfigoid, pemfigus, lineær IgA dermatose

144
Q

Hva er forskjellen på SJS og TEN?

A

Samme sykdom med ulik alvorlighetsgrad.
SJS <10% løsning
TEN >30% løsning

145
Q

Hvilket medikament gir økt risiko for kalciphylaxi?

A

Warfarin

146
Q

Kromoforer er atomgrupper som absorberer lys og gir kjemiske forbindelser farge. Nevn noen kromoforer i huden

A

DNA (viktigste), RNA, hemoglobin, bilirubin, melanin, keratin, protein, AS, cytoplasma og cellemembran komponenter

147
Q

Hva trenger lengst ned i huden av synlig lys, UVA, UVB og grensestråler?

A

Synlig lys

148
Q

Hvilken av følgende tilstander vil du vurdere å brukes topikale steroider?
Rosacea, virale infeksjoner i hud, plrioraldermatitt eller diskoid lupus

A

Diskoid lupus

2521 (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions